Maagsondes en sondevoeding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Maagsondes en sondevoeding

Lesdoelen

• Je weet wat sondevoeding is en kent de (contra-)indicaties om sondevoeding toe te dienen.
  
• Je kunt de mogelijke complicaties na het toedienen van sondevoeding benoemen.
  
• Je weet welke vier soorten sondes er zijn en kunt de verschillen hiertussen benoemen.
  
• Je kent de verschillende manieren van het toedienen van sondevoeding en kunt de verschillen hiertussen benoemen.

Wat is sondevoeding?

Sondevoeding is een vloeibare voeding die via een flexibel slangetje – de sonde – rechtstreeks in de maag of darm wordt toegediend. 

Sondevoeding bevat alle voedingsstoffen die iemand dagelijks nodig heeft. 

Sondevoeding is bedoeld om de normale dagelijkse voeding geheel te vervangen, maar in sommige gevallen wordt het als aanvulling naast normale voeding geadviseerd.

Soorten sondevoeding

De voedingsstoffen in de sondevoeding kunnen in groot moleculaire vorm en in klein moleculaire vorm voorkomen. 

Polymere sondevoedingen bevatten eiwit, vet en koolhydraten in groot moleculaire vorm. Deze voeding wordt gegeven bij een normale vertering en absorptie van voedingsstoffen. Het komt qua vorm het meest overeen met gewone voeding. 

Oligomere en monomere sondevoedingen bevatten eiwit, vet en koolhydraten in klein moleculaire vorm ('geheel of gedeeltelijk voorverteerd'). Deze voeding wordt gegeven wanneer de vertering en/of resorptie ernstig is gestoord.

Welke contra-indicaties zijn er voor het toedienen van sondevoeding?

Contra- indicaties 

•  Een afsluiting in het maag-darmkanaal;
• Een acute alvleesklierontsteking en veel pijnklachten;
  
• De dunne darm heeft een verminderd vermogen om voedingsstoffen op te nemen;
• grote bloedingen in het maag-darmkanaal;
  
• de darmen ‘liggen stil’

Welke complicaties kunnen optreden tijdens de handeling?

Complicaties

• Verstopte sonde
• Irritatie mondholte
• Prikkelhoest
• Misselijk of braken
• Diarree

• Obstipatie
• Uitdroging

Toedieningsvormen 

Sondevoeding kan op verschillende manieren worden toegediend:

In porties (portietoediening) of via een voedingspomp

(continue toediening).

Wanneer moet de ligging van de sonde gecontroleerd worden middels de pH strip?

1. Iedere keer als je een nieuwe zak voeding aansluit
2. Iedere 24 uur preventief
3. Alleen bij start van de sondevoeding
4. Bij start en als je twijfelt aan de ligging

Waar let je op bij de visuele controle?

Visuele controle

• Zit de pleister nog goed?
• Inspecteer mond en keelholte
• Inspecteer markering op de sonde
• Overleg met cliënt

Neus verzorgen bij neus- maagsonde

• Verzorg de neus eenmaal daags
• Fixeren met een hypoallergeenpleister
• Vervang pleister elke 2-3 dagen 
• Plakresten op sonde of huid verwijderen met handalcohol

Quiz time

Welke voedingsstoffen kan sondevoeding bevatten?

1. Vitaminen en mineralen
2. Voedingsvezels
3. Beide antwoorden zijn juist

Sondevoeding wordt gebruikt als .... de dagelijkse voeding

1. Vervanging van
2. Aanvulling op
3. Beide antwoorden zijn juist

Waarvan is de keuze van het type sondevoeding afhankelijk?

1. Voorkeur van de zorgvrager
2. De hoeveelheid sondevoeding die betreffende zorgvrager kan opnemen
3. De reden voor het starten van de sondevoeding
4. Alle antwoorden zijn juist

Er bestaan een aantal contra- indicaties voor het krijgen van sondevoeding. Wat is een voorbeeld hiervan?

1. Een acute alvleesklierontsteking
2. Ernstige anorexia nervosa
3. Beide bovenstaande
4. Geen van bovenstaande

Een veelgebruikte toedieningsvorm van sondevoeding is het voeden per bolus.

1. Deze stelling is correct.
2. Deze stelling is niet correct

Voor monomere sondevoeding dient het maag- darmstelsel van de zorgvrager goed te werken.

1. Deze stelling is correct.
2. Deze stelling is niet correct.

De sondevoeding dient geschud te worden voordat de verpakking geopend wordt.

1. Deze stelling is correct
2. Deze stelling is niet correct

Een voordeel van continue voeden is de verminderde kans op retentie, aspiratie, misselijkheid en braken.

1. Deze stelling is correct
2. Deze stelling is niet correct

Als een zorgvrager kan slikken, heeft het oraal toedienen van medicijnen de voorkeur.

1. Deze stelling is correct
2. Deze stelling is niet correct

Lesdoelen

• Je weet wat sondevoeding is en kent de (contra-)indicaties om sondevoeding toe te dienen.
• Je kunt de mogelijke complicaties na het toedienen van sondevoeding benoemen.
• Je weet welke vier soorten sondes er zijn en kunt de verschillen hiertussen benoemen.
• Je kent de drie verschillende manieren van het toedienen van sondevoeding en kunt de verschillen hiertussen benoemen.