Depressieve stoornis.les 3 omgang

• newEditor

Depressieve stoornis

Algemene doelen en interventies

Basishouding en omgang

Opdracht- benaderingsplan

• Schrijf een benaderingsplan voor Cornelis op basis van je kennis (uit les van gisteren en e-learning).

• Criteria zijn;

1. Welke verpleegkundige kennis zet je in of houd je rekening mee tijdens het gesprek met Cornelis?

2. Welke gespreksvaardigheden ga je inzetten in gesprek met Cornelis?

3. Wat is een goede basishouding (omschrijf deze zo concreet mogelijk – Wat zie ik wanneer je in gesprek bent met een depressieve zorgvrager)

Interventies algemeen

• Suïcidaliteit

• - rechtstreeks vragen

• - creëren veilige omgeving

• - non-suïcide contracten

• - laten komen bij gedachten

• - boosheid laten uiten/in gesprek komen

• - oriëntatie op realiteit/gedrag spiegelen

• - tijd investeren

Interventies

• weinig gevoel voor eigenwaarde

• - accepterende houding

• - breng tijd door met patiënt

• - help sterke kanten/vaardigheden te herkennen

• - stimuleer deelname aan groepsactiviteiten

interventies

• sociaal isolement

• machteloosheid

• - geef zoveel mogelijk verantwoording voor zelfzorg

• - laat realistische doelen stellen

• - laat zien waarop hij wel grip heeft

• wijziging in denkproces

• verstoord slaappatroon

• voeding & vocht

Verpleegdoelen algemeen

• Cognitieve verpleegdoelen

• Geeft aan kenmerken van de depressieve stemming bij zichzelf te her­kennen.

• Toont inzicht in factoren die geleid hebben tot de depres­sie­ve stem­ming door deze te verwoorden.

• Affectieve/sociale verpleegdoelen

• Ervaart en verwoordt een toename van het eigen welbevinden.

• Psychomotorische verpleegdoelen

• Toont een toename in activiteiten en contacten met de omge­ving

 
Basishouding bij interventies :

• Present zijn (probeer hem te begrijpen met alles wat je in je hebt zonder met jezelf bezig te zijn)

• Echt luisteren

• Accepteren van de zorgvrager zoals hij of zijn is op dat moment

• Het bieden van hoop en ondersteuning wanneer dat nodig is

• acceptatie van de persoon (met al z’n makke) = niet oordelen/niet teveel verwachten/begrip hebben en tonen/geduld opbrengen

• respecteren van de zorgvrager als competent persoon die in staat is zijn eigen keuzes te maken

Algemene interventies:

• opspeuren van 1) denkfouten en 2) foute veronderstellingen

• *Hoe doe je dat, waar blijkt dat bij jou uit?

Valkuilen:

• Ik weet wat goed voor jou is en heb het ook al bedacht (ongevraagd oplossingen bedenken)

• Stiltes opvullen met vragen of een eigen verhaal (te veel prikkels waardoor de zorgvrager niet in staat meer is te ordenen)

• Even tussendoor een gesprekje voeren – risico dat je niet present bent en de zorgvrager zich niet gezien en gehoord voelt.

• Je besmet wordt met de machteloosheid en moedeloosheid van de zorgvrager – je kan er dan niet meer voor de zorgvrager zijn.

Hoe mee om te gaan:

• Zicht krijgen op eigen plek in de relatie met je patiënt: drama 3-hoek

• - In het algemeen activiteiten die je helpen je bewust te worden van je gedachten en gevoelens en het effect daarvan op je hulpverleningsrelatie zijn goed

• Twijfels en vragen bij behandelbeleid in het team bespreken

• Je afvragen of je in staat bent het afgesproken beleid uit te voeren

• Nagaan in hoeverre persoonlijke omstandigheden negatief van invloed zijn op je functioneren

• Gedachten en gevoelens die je hebt bespreken met je teamleden

Fout zijn activiteiten

• Waarmee je de toestand van de zorgvrager negatief beïnvloedt. De zorgvrager wijzen op de negatieve invloed die hij op jou uitoefent.

• Zorgen dat je niet te veel in contact treedt met de zorgvrager

• Laten merken: ‘Als ik in uw schoenen stond zou ik het ook niet meer zien zitten’

• : let op houdingsaspecten & gesprektechnieken

• (ik zie, ik denk , klopt dat enz & persoon niet afkeuren maar gedrag)

• http://www.ggz-connect.nl/bericht/9135/hans-van-dam-over-suicide-zie-de-mens