Geriatrische revalidatie

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Geriatrische revalidatie

Lesdoelen

• Kan het revalidatieproces uitleggen.

• Kan uitleggen wat de doelgroep binnen de geriatrische revalidatie is.

• Kan uitleggen wat het begrip ‘kwetsbare ouderen’ is.

• Kan verschillende therapieën benoemen.

• Kan uitleggen hoe het proces van opname tot ontslag verloopt

Wat is geriatrische revalidatie?

Het doel van geriatrische revalidatie is volledig herstel

1

Waar

2

Niet waar

definitie

 Geriatrische revalidatiezorg (GRZ ) is bedoeld voor kwetsbare ouderen. Doel is om hen te helpen terugkeren naar de thuissituatie om zo goed mogelijk deel te kunnen blijven nemen aan het maatschappelijk leven. Meestal krijgen zij GRZ nadat zij zijn opgenomen in een ziekenhuis voor een medisch specialistische behandeling. Bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte, botbreuk of voor een nieuwe knie of heup.

Wat is GRZ en wanneer wordt het ingezet?

Geriatrische revalidatie zorg

Het doel van de revalidatie is:

• Functioneel herstel 

• Herstel autonomie 

• Terugkeer naar huis en uiteindelijk weer deelnemen aan het maatschappelijk leven

90% van de zorgvragers binnen de GRZ is 65 jaar of ouder

punten die meegenomen moeten worden in het beslissen of de zorgvrager behoefte heeft aan geriatrische revalidatie:

Wat is er kenmerkend aan zorgvragers binnen de GRZ?

1. Afgenomen leerbaarheid en trainbaarheid

2. Complexe Multi morbiditeit 

3. Kwetsbaarheid 

Geriatrische reuzen:

Vallen, incontinentie, Depressie en Delier 

Cascade breakdown

ADL,
Visus en gehoor, Valgevaar, Incontinentie en obstipatie en Slaapstoornissen

Veel voorkomende ziektebeelden 

• Cerebrovasculair accident 

• Fracturen 

• Gewricht vervangende operatie 

Wat is het belangrijkste uiteindelijke doel van revalidatie?

A

Volledig functieherstel

B

Zelfstandig wonen

C

Ondersteuning in het dagelijks leven

D

Heerlijk verzorgd en vertroeteld worden

wat is de visie 

van mijn organisatie

Eerstelijnsverblijf (ELV)

Geriatrische revalidatiezorg en eerstelijns verblijf (ELV) zijn beiden verblijfsvormen onder de

Zorgverzekeringswet en dragen bij aan het langer thuis wonen van ouderen. Binnen ELV kan ook nog onderscheid gemaakt worden tussen ELV hoog complex en ELV laag complex. De belangrijkste verschillen tussen GRZ en ELV is:

Personen die naar de GRZ worden doorverwezen hebben haalbare revalidatiedoelen

binnen de hiervoor gestelde termijn van zes maanden. Personen die ELV hoog complex

krijgen hebben wel te maken met meervoudige problematiek waar verpleegkundige zorg voor

nodig is (bijvoorbeeld bij een wond, infuus of sonde). Ze hebben echter geen haalbare

revalidatiedoelen. 

Kwetsbare ouderen

• Hoge leeftijd (ouder dan 70 jaar)

• Multimorbiditeit

• Vatbaar voor complicaties

• Minder in staat nieuwe dingen te leren

• Minder draagkracht

• Soms cognitie of gedragsproblemen

1

minute

00

second

add30s

24 uur per dag zorg of toezicht die chronisch nodig zal zijn

 Medische zorg behandeling of verpleging. Eerste lijnsverblijf

Hulp bij opvoedproblemen, bij gedragsproblemen of begeleiding en persoonlijke zorg van een kind met een milde handicap.

 Kosten voor hulpmiddelen. 

WLZ

ZVW

Jeugdwet

WMO

Onder welke wet valt geriatrische revalidatiezorg?

A

WLZ

B

WMO

C

WPG

D

ZVW

WMO

• Hulp bij huishouden

• Aanpassingen en hulpmiddelen

• Maaltijdverzorging

• Vervoer voor mensen die slecht ter been zijn

• Dagbesteding en individuele begeleiding

• Ondersteuning aan vrijwilligers en mantelzorgers

• Hulp bij opvoeden van kinderen

• Opvang bij huiselijk geweld (blijf-van-mijn-lijfhuizen en daklozenopvang

Wie zit in het revalidatieteam?

Ketenpartners

Bij de aanmelding wordt overlegd of de zorgvrager geschikt is voor geriatrische revalidatie. Hierna volgt een geriatrische assessment. Wie voert de geriatrische assessment uit?

A

Zorgconsulent

B

Huisarts

C

Geriatrisch geschoold verpleegkundige

D

Specialist ouderengeneeskunde

Wie voert in het ziekenhuis de triage uit voor GRZ?

A

behandelend arts

B

transferconsulent

C

verpleegkundige

D

huisarts

Het revalidatieproces 

1. Instroom 

2. Fases in revalidatie 

3. Geriatrisch assessment 

4. Persoonlijk behandelplan 

5. Ontslag 

Een Geriatrisch assessment

• Is een multidisciplinair onderzoek waarin aandoeningen en problemen worden geïnventariseerd en gediagnosticeerd.

• Ook gevolgen daarvan op de kwaliteit van leven en zelfredzaamheid van de oudere patiënt worden hier in kaart gebracht. 

• Daarnaast wordt de belasting van de mantelzorger geïnventariseerd. 

Een Geriatrisch assessment

• Het geriatrisch assessment resulteert in een behandelplan of een behandeladvies voor de verwijzer.

• De behandeldoelen zijn op de patiënt/mantelzorger afgestemd en met hen besproken. 

Hoeveel procent van de opnames zijn ouderen van 65+?

A

75%

B

95%

C

85%

D

90%

De meest voorkomende gezondheidsklachten bij ouderen worden ook wel geriatrische reuzen genoemd. Wat zijn die gezondheidsklachten?

Wat is er kenmerkend aan zorgvragers binnen de GRZ?

A

Altijd neurologische problematiek

B

Toegenomen leerbaarheid en trainbaarheid

C

Kwetsbaarheid

D

Alle opnames zijn jonger dan 65 jaar

Wat is/zijn standaard onderdelen van revalidatie?

A

Geriatrisch onderzoek

B

Multidisciplinair overleg

C

Overleg over de doelen van de revalidatie

D

voor onbeperkte duur

Wat wordt doorgaans niet meegenomen bij de beslissing of geriatrische revalidatiezorg nodig is?

A

soort aandoening

B

soort operatieve ingreep

C

motivatie van de zorgvrager

D

mogelijkheden van terugkeer naar eigen woonsituatie

Een zorgvrager vanuit het ZKH is geïndiceerd voor GRZ, maar ziet hier om persoonlijke redenen vanaf. Binnen hoeveel tijd kan de zorgvrager na ontslag alsnog in aanmerking komen voor GRZ?

A

Kan helaas niet meer

B

Binnen 48 uur

C

Binnen 1 week

D

Binnen 1 maand

Lees de casus

'Als de nacht overheerst'