1.2.5 Maagsonde en Peg-sonde verzorgen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Neus-maagsonde en PEG-sonde verzorgen

Als je je meivakantie in 3 woorden moet samenvatten, welke zijn dat?

Lesdoelen

De student:

- beschrijft hoe op correct wijze een neusmaagsonde verzorgd wordt

- beschrijft hoe op juiste wijze een PEG sonde verzorgd wordt

- heeft kennis van de wijze waarop een PEG sonde ingebracht wordt door de arts zodat hij de zorgvrager kan informeren

- benoemt hoe hij rekening houdt met de specifieke kenmerken en de beleving van de zorgvrager die een maagsonde of PEG

sonde heeft

- benoemt de indicatie, contra-indicatie en specifieke aandachtspunten bij het verzorgen van een PEG-sonde

- geeft een zorgvrager voorlichting en instructie bij het verzorgen van zijn PEG-sonde

- beschrijft het stappenplan voor de verzorging voor de eerste 10 dagen na plaatsen van de PEG sonde

- benoemt de meest voorkomende problemen bij PEG sondes 

Wat is jouw kennis op dit moment over de neusmaag- sonde

010

Wat zijn indicaties voor een voedingssonde?

Verwijderen van maaginhoud

toedienen van voeding

stellen van een diagnose

Maagspoelen bij ontxicatie

Indicaties voor een voedingssonde

• Ouderdom (verslikking, verminderde hoestreflex, kunstgebit)
• Beschadigde zenuwen (herseninfarct, MS en Parkinson)
• Kanker (mond/keel/slokdarm/maag)
• Medicijnen (sufheid, droge mond, verminderde eetlust)
• Zwakte/verminderde eetlust door bijv. ziekte, ziekenhuisopname
• Anorexia

Welke complicaties kunnen optreden bij een neusmaagsonde?

Complicaties

• Beschadigingen maagslijmvlies
• Reflux (opkomend maagzuur door niet goed sluitend maagklepje)
• Aspiratiepneumonie
• Ontstekingen
• Decubitus neusvleugel/oor 
• Mondproblemen (goede mondhygiëne)

Neusmaagsonde

Neusmaagsonde inbrengen is een voorbehouden handeling> Bevoegd en bekwaam zijn

De neusmaagsonde wordt via de neus en slokdarm naar de maag opgevoerd.

Soorten neusmaagsondes

• Neusmaagsonde (plaatsing door vpk of arts)
• Neusduodenumsonde (12 vingerige darm) (plaatsing door arts)
• Neusjejunumsonde (nuchtere darm)(plaatsing door arts)

Duodenum, jejunum zijn onderdeel van de dunne darm, zie volgende dia voor een sleepvraag hierover

Verschillende materialen en wanneer vervangen? 

PVC-sonde: 1 x per week

PUR-sonde: 1x per 6 weken

Siliconen sonde: 1x per 6 - 12 weken

De dunne darm bestaat uit 3 delen

- Duodenum (verknipt de voedingsstoffen>vertering)

- Jejenum (opname van voedingsstoffen)

- Ileum ( Neemt vit. B12 op)

De dunne darm is ongeveer 6 meter lang

Hoe verzorg je een neusmaagsonde?

 Hoe verzorg je een neusmaagsonde

Vilans protocol: Neus verzorgen bij neus-maagsonde

Let op!!!!! Mondverzorging niet vergeten!

Wanneer moet de neuspleister worden vervangen?
2 zijn antwoorden goed

1. Elke dag
2. Om de 2-3 dagen
3. 1x per week
4. Bij loslaten

Waarom controleer je de positie van een neusmaagsonde?

1. Verstopping voorkomen
2. Aspiratiepneumonie voorkomen
3. Sonde schoonmaken
4. Sonde fixeren

Je meet een pH van 6,5 in het maagaspiraat. Wat doe je?

1. Sonde verwijderen
2. Voeding geven
3. Arts overleggen/controle herhalen
4. Water toedienen

Welke indicaties zijn er voor een PEG sonde?

Indicaties

• Langere tijd sondevoeding (>4 weken)
•  Problemen bij neusmaagsonde
• Terugkerende problemen met aspiratie
• Zorgvrager trekt neusmaagsonde telkens uit de neus

Welke complicaties kunnen optreden bij een PEG-sonde?

Complicaties

• Verstopping sonde
• Ontsteking bij insteek
• Lekkage van maagsap via fistel
• Groei wildvlees
• Losschieten van sonde
• Drukplekken (decubitus) bij fixatieplaatje 
• Mondproblemen bij minimale intake via de mond

Wat vond je van de les?

😒🙁😐🙂😃