Diabetes type 2 ontregeld

Diabetes type 1 en 2

LE 9 Diabetes

Tijdsplanning

Korte herhaling vorige les

Theorie ontregelde diabetes

Afsluiten

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

- Adviezen geven m.b.t ontregelde diabetes

Symptomen bij een hypoglykemie

Symptomen bij een hyperglykemie

<Sleep de symptomen naar de juiste kant>

Zweten

Gewichtsverlies

Droge tong

Bleekheid

Duizeligheid

Vaak plassen

Hoeveelheid suiker in het bloed

Hormoon dat ervoor zorgt dat glucose wordt omgezet in glycogeen

Ziekte door problemen bij de productie van en/of reactie op insuline

Belangrijkste suiker in het bloed

Hormoon dat glycogeen wordt omgezet in glucose

glucosegehalte

insuline

diabetes

glucose

glucagon

Welke complicatie kan optreden als een patiënt met diabetes te veel insuline toedient?

1. Hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel)
2. Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
3. Nierfalen
4. Hartaanval

Welke van de volgende adviezen is belangrijk voor een patiënt met diabetes type 2 naast het gebruik van medicatie?

1. Het vermijden van lichamelijke activiteit
2. Het volgen van een dieet met veel koolhydraten
3. Regelmatig bewegen en een gezond dieet volgen
4. Het volledig elimineren van suikers uit de voeding

Waardoor kan het bloedsuikergehalte ontregeld raken?

Wanneer het glucose gehalte in het bloed te hoog is noemen we dat....

1. Hyperglykemie
2. Hypoglykemie

Vanaf welke waarde spreken we van een hyper?

1. > 13 mmol/l
2. >15 mmol/l
3. >14 mmol/l
4. >10 mmol/l

Welke symptomen horen er bij een hyper?

Wanneer het glucose gehalte in het bloed te laag is noemen we dit een...

1. Hypoglykemie
2. Hyperglykemie

Bij welke waarde spreken we van een hypo?

1. < 3 mmol/l
2. < 4 mmol/l
3. < 3,5 mmol/l
4. < 5 mmol/l

Welk advies zou je kunnen geven om een verhoogd bloedsuikerspiegel te kunnen verlagen?

Welk advies zou je kunnen geven om het glucose gehalte in het bloed omhoog te krijgen (patiënt is bij bewustzijn)

Welk advies geef je bij een bewusteloze patiënt met een hypo?

Wat doe je als patiënt niet weet of het een hyper of een hypo is? Hij kan dit niet meten. Heeft wel klachten.

Instructie bij ontregeling DM 

- Bloedsuiker meten

- Toezicht houden

- Hypo? --> ieder half uur prikken

- Hyper? --> iedere 2 uur prikken

In sommige gevallen is het normaal dat de DM wat ontregeld - bijvoorbeeld bij infecties en/of gebruik Prednison

Insuline gebruik:

- Als je niet weer hoeveel er precies is gespoten - niet zomaar bij laten spuiten

Na 4 uur bloedsuiker meten (dan is kortwerkende insuline uitgewerkt) 

2-4-6 regel bij klachten hyper

(nooit zelfstandig adviseren - altijd in overleg met arts of POH/verpleegkundige) 

- Eerst gemaakte plan opvolgen - dit niet doorkuizen

Iedere 2 uur meten

> 15 mmol/L - 4 EH spuiten (kortwerkende insuline)

>20 mmol/L - 6 EH spuiten (kortwerkende insuline)

Levensbedreigend U1

Je ziet in je triagewijzer dat een ontregeling van het bloedsuikergehalte levensbedreigend kan zijn.

Zowel bij een ernstige hypo als een ernstige hyper (bijzonder ziektebeeld - keto-acidose) kan de patiënt komen te overlijden. Het is dus als DA wel zaak dat je hier goed op kunt inspelen

We nemen de triagecriteria onder U1 even door samen 

Let op! in digitale versie na update nog een criterium onder U1 er bij: 'Apathisch en gluc >15 bij insuline afhankelijke diabeet' 

Geef hier korte uitleg over keto-acidose

- Insuline afhankelijke diabeet

Wat gebeurt er? te weinig insuline in bloed aanwezig - hierdoor kan het glucose niet meer worden opgenomen in de cellen als brandstof - het glucose blijft dus in het bloed (hyper glykemie)

De cellen hebben echter wel brandstof nodig .... zij gaan hier nu een andere bron voor aanspreken --> vetverbranding

Hierbij komen ketonen vrij (aceton adem) en verzuurt je bloed - je kunt hierdoor in coma raken

Symptomen: misselijkheid en braken - kortademigheid (Kussmaul) - adem ruikt naar aceton 

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

- Adviezen geven m.b.t ontregelde diabetes

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst

Tekst