Casus Teun - Presentatie Port-A-Cath

Casus Teun

Teun

• 4 jaar
  
• Syndroom van Down
•  Op 3,5 jarige leeftijd diagnose leukemie
• Half jaar behandeling gehad
  
• Sonde en Port-A-Cath
  
• Gedrag Teun bij plaatsen nieuwe sonde en aanprikken Port-A-Cath
  

Op welke afbeelding wordt een Port-A-Cath uitgebeeld?

1. 
2. 

Port-A-Cath

Port-A-Cath

- Klein metaal kastje met zelfsluitend membraam. 

- Voorkeursplaats: onder het rechtersleutelbeen

- Indicaties

(Borstkankervereniging Nederland, z.d), (LUMC., 2019), (Bravis., z.d.)

Voor- en nadelen Port-A-Cath

Voordelen

- Kan lange tijd (jaren) blijven zitten. 

- Aanprikken lukt doorgaans gemakkelijk en is minder pijnlijk. 

- Goede veneuze toegang 

- Kans op ontsteking is klein. 

- Geen vaatwand beschadiging bij vloeistoffen. 

- Minder kans op extravasatie 

- Meer bewegingsvrijheid 

(Rivas., 2019) 

Nadelen

- Afsluiting door stolsel of trombose

- Risico op klaplong of bloeding 

- Altijd prikken 

- Korte narcose voor het inbrengen en verwijderen. 

(Rivas., 2019) 

Centraal veneus
katheter

Centraal veneus katheter (CVC)

• Kunststof slangetje dat in een vene is ingebracht. 
• Meestal onder het sleutelbeen, in de lies of in de hals.

(UMCG, z.d.)

Voor- en nadelen Centraal veneus katheter

Voordelen

- Niet elke keer opnieuw prikken.                                     - Meer bewegingsvrijheid (minder als PAC).

- Meerde geneesmiddelen kunnen tegelijk worden toegediend.  

- Bloedafname is mogelijk. 

- Minder kans op extravasatie. 

(Info.nu., 2019) en  (UMCG., z.d.).                                                                                                               

Nadelen 

- In enkele gevallen mag je naar huis.

- Infectiegevaar 

- Risico op klaplong bij aanprikken.

- Risico op verschuiving van de lijn bij (jugularis)

- Risico op dislocatie en afknikken (femoralis/liesplooi). 

(Info.nu., 2019) en (Enurse.nl., 2018)

vervolg casus 

Teun is helemaal stil en huilt zacht. Achter in de auto zegt hij helemaal niets meer. Zodra zij bij het ziekenhuis aankomen zet Teun het op een krijsen. Vader en moeder zakt de moed in de schoenen, wanneer zij de poli op gaan. 

Hoe zouden jullie ouders en Teun benaderen?

Benadering volgens ons 

- Tot rust laten komen bij alleen de ouders.

- Overleggen met ouders, wat helpt om Teun rustig te krijgen. (Afleiding)

- Informatie geven (zintuigen)

- Ouders betrekken bij handelingen. 

- Stappenplan 

(Oskam et al, 2013). 

(Oskam et al, 2013) 

Teun houdt erg van zwemmen, wat zouden jullie adviseren?

1. Centraal veneus katheter
2. Port-A-Cath

Ons advies 

- Port-A-Cath

- Infectiegevaar groter bij centraal veneus katheter

Literatuurlijst 

Bravis ziekenhuis (z.d.). Port-a-cath. Geraadpleegd op 22 oktober 2019, van https://www.bravisziekenhuis.nl/patientenfolders/implanteerbare-poort-met-katheter

Borskankervereniging Nederland (z.d.) Port-a-Cath. Geraadpleegd op 22 oktober 2019, van https://borstkanker.nl/nl/port-cath

Enurse.nl. (2018, 10 augustus). Wat is een centrale lijn. Geraadpleegd op 25 oktober 2019, van http://www.enurse.nl/2018/06/11/is-centrale-lijn/

Info.nu. (2019, 26 januari). Centrale veneuze katheter, een katheter in de veneuze baan. Geraadpleegd op 22 oktober 2019, van https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/186701-centrale-veneuze-katheter-een-katheter-in-de-veneuze-baan.html 

Vervolg literatuurlijst 

Oskam, E., Van Lokven, E.M., Boere-Boonekamp, M.M., Campman, Th.M.T., Luttmer, L.C.F., Swagerman-van Hees, M.B., Van Woudenberg, A.M. (2013). Nederlands Leerboek Jeugdgezondheidszorg (7e herziene druk). Assen: Van Gorcum.

Rivas (2019). Wat is een Port-A-Cath. Geraadpleegd op 22 oktober 2019, van https://www.rivas.nl/beatrixziekenhuis/patienten/opname/na-uw-opname/verpleegtechnisch-team-van-rivas/patientenfolders/port-a-cath/

UMCG. (z.d.). Centraal veneuze katheter. Geraadpleegd op 22 oktober 2019, van https://hematologiegroningen.nl/patienten/content/2cvk.htm