Effectiviteit van eHealth

• Zorg en Welzijn
• Praktijkonderwijs
• MBO
• Studiejaar 1-4

Hoe kan je e-Health effectief inzetten?

En hoe bepaal je de juiste uitkomstmaat 

om goede digitale zorg te (blijven)leveren? 

 

Ontdek het in de e-Learning 

"Effectiviteit van eHealth in het juiste perspectief"

In deze les werk je aan de volgende 3 leerdoelen

1. Bepaal de aspecten van zorgkwaliteit bij eHealth. 
2. Benoem de uitgangspunten om rendabele doelen op te stellen voor eHealth interventies.
3. Stel de juiste uitkomstmaten vast om effectiviteit te meten.

  

E-health is de toepassing van zowel digitale informatie als communicatie om de gezondheid en gezondheidszorg 

te ondersteunen en/of te verbeteren. 

Wat is  e-health?  

Bekijk de webvideo

 

^{[link op volgende pagina!]}  

Beantwoord daarna de volgende vraag: 

Welke voordelen heeft eHealth voor de zorggebruiker,  de zorgverleners, beleidsmakers en anderen? 

Beschrijf de voordelen e-Health

Effectiviteit van eHealth

Begrip 

Effectiviteit vs. Efficiëntie

• Effectiviteit geeft aan dat de uitkomst van het proces / interventie gerealiseerd wordt 

• Efficiëntie of doelmatigheid is de mate van gebruik van middelen om een bepaald doel te bereiken
  

Matrix effectiviteit vs. efficiëntie

• Onvoldoende bewijs over de effectiviteit van eHealth toepassingen.

• Het experimenten met eHealth is nog te versnipperd en te kleinschalig.

• Nog veel gedacht en gedaan vanuit “technologie-push”.

Oefening: 

Verspeel de definities over effectiviteit van eHealth naar het juiste begrip.

Effectiviteit

Veiligheid 

Patiënt-

gerichtheid

Tijdigheid

Doel-

matigheid

Recht-

vaardigheid

Risico’s van de eHealth-toepassing voor de gezondheid van de gebruiker zijn bekend en tot een aanvaardbaar minimum beperkt

De eHealth-toepassing is gebaseerd op (wetenschappelijk) bewijs en realiseert het beoogde effect in termen van zorgproces of gezondheids-uitkomsten (goedkoper, beter, sneller)

De eHealth-toepassing draagt bij aan de vermindering van overbehandeling of onderbehandeling

De eHealth-toepassing stelt de behoeften en voorkeuren van de patient centraal 

De eHealth-toepassing is voor iedereen even goed bruikbaar, ongeacht persoonlijke of sociale kenmerken

De eHealth-toepassing zorgt voor betere therapietrouw, transparantie of goede coordinatie van zorg

De eHealth-toepassing is beschikbaar en bruikbaar wanneer dat nodig is.

De eHealth toepassing draagt bij aan zelfmanagement, gebruiksgemak, toegankelijkheid, betrouwbaarheid, privacy enz

Beschrijf hoe de effectiviteit van de aanwezige eHealth-toepassingen aangetoond kan worden.

Goede doelen stellen

Lees het artikel: e-Health, wat is dat? Nictiz, 2019

[weblink op volgende pagina] 

Voor de volgende vragen kun je op https://nictiz.nl/ informatie vinden. 

Voor het opstellen van doelen tbv eHealth is het belangrijk te bedenken welk probleem het oplost.

1. Waar
2. Niet waar

Werken met meerdere doelen biedt ruimte voor organisatorische en persoonlijke doelen voor zorgverleners, zorggebruikers, bestuurders, enzovoorts

1. Niet waar
2. Waar

Een doel kan bereikt worden met behulp van meerdere toepassingen, al dan niet e-health gerelateerd.

1. Niet waar
2. Waar

Een e-health
toepassing kan meerdere doelen dienen.

1. Waar
2. Niet waar

Een e-health toepassing kan meerdere doelen dienen. En een doel kan bereikt worden met behulp van meerdere toepassingen, al dan niet e-health gerelateerd. Deze manier van indelen, biedt ruimte voor organisatorische en persoonlijke doelen voor zorgverleners, zorggebruikers, bestuurders, enzovoorts. Hun doelen zijn afhankelijk van contexten waarin e-health kan worden gebruikt, bijvoorbeeld contexten of gedachtegoeden als Triple Aim (en Quadruple Aim), Valuebased Healthcare en Positieve Gezondheid. Doelgerichte zorg wordt persoonsgerichte zorg door het stellen van persoonlijke doelen: de zorg wordt afgestemd op waarden, wensen, voorkeuren of behoeften van de persoon.

Bron: eHealth, wat is daT? Nictiz, 2019

Uitkomstmaten
voor eHealth toepassingen   

Quote

"Met de maat
waarmee je meet,

 zul je ook
 gemeten worden"

Het meten van effectiviteit 

Interventie wordt beoordeeld op basis

 van uitkomstmaten (meetresultaten)

De keuze van de uitkomstmaten hangt af
van het doel van de eHealth toepassing

De keuze van de uitkomstmaten hangt af van het doel van de eHealth toepassing

Primaire uitkomstmaat: de belangrijkste uitkomst.

 

Secundaire uitkomstmaat: alle andere vooraf gedefinieerde eindpunten die van belang zijn.

Niveaus van uitkomstmaten

Casus 

In deze casusopdracht komt een praktijkvoorbeeld over beeldbellen voorbij. Bedenk welke problemen deze eHealth interventie oplost.

Welke doelen heeft BrabantZorg opgesteld?  

  [zie link volgende pagina] 

CASUS

https:

Brabantzorg heeft doelen opgesteld. Waarom is de primaire uitkomstmaat gebaseerd op kosten?

1. Zij spelen in op andere behoeften en verwachtingen van zorgvragers
2. Zij verbeteren de kwaliteit van leven van zorgvragers
3. Zij verhogen de kwaliteit van zorg
4. Zij bieden alleen face-to face zorg/ondersteuning als dit noodzakelijk is

0

Wat is de primaire- en secundaire uitkomstmaat van de Minddistrict eHealth interventie in de video?
Geef een beargumenteerd antwoord...

Waarom is de primaire uitkomst 'klinisch/medisch' van deze praktijkcasus

Video met eHealth expert

 Daan Dohmen

FACETIME

Waarom is het belangrijk om nieuwe technologische interventies onder de aandacht te brengen binnen een zorgorganisatie?

https:

1. Kijk naar het filmpje: Casus Fysiotherapie
2. Beschrijf het doel van de eHealth interventie
3. Welke uitkomstmaten (1 primaire en 2-3 secundaire) kunnen gehanteerd worden voor het meten van de effectiviteit van deze toepassing




















Kijk naar het filmpje Casus Fysiotherapie
1. Beschrijf het doel van de eHealth interventie
2. Welke uitkomstmaten (1 primaire en 2-3 secundaire) kunnen gehanteerd worden voor het meten van de effectiviteit van deze toepassing

REFERENTIES

• Ferwerda et al. (2017).Tailored guided internet-based cognitive behavioral intervention for patients with rheumatoid arthrisis as an adjunct to standard rheumatological care. Results of a Randomized Controlled Trial. Pain, 158(5):868-878.
  
• Franzini et al. (2011). Costs and cost-effectiveness of a telemedicine intensitve care unit program in 6 intensive care units in a large healthcare system. Behavior Research Methods, 1-18.
  
• Linn, A. J., Vervloet, M., van Dijk, L., Smit, E. G., & Van Weert, J. C. (2011). Effects of eHealth Interventions on Medication Adherence: A Systematic Review of the Literature. Journal of Medical Internet Research, 13(4).
  
• Ossebaard et al. (2016). Evaluatie van eHealth-technologie in de context van beleid..Rapport Zorginstituut Nederland.
  
• Schuiteman, H.J. (2017). The use of ICT to support informal caregiving: A systemic approach. Masterthesis Applied Communication Sciences, Wageningen University & Research