Neus-maagsonde
Neus-maagsonde
Deze slide heeft geen instructies
Leerdoelen:
- Je kunt benoemen wat een neus-maagsonde is.
-Je kunt de indicaties en contra-indicaties voor het inbrengen van een sonde benoemen.
- Je kunt benoemen welke complicaties er op kunnen treden bij het inbrengen.
- Je kunt aandachtspunten tijdens het verzorgen van een neus-maagsonde benoemen.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Wat is een indicatie om een sonde te geven?
Deze slide heeft geen instructies
Indicaties
voeding, vocht en/of geneesmiddelen toedienen
het maag-darmkanaal spoelen na inname van giftige stoffen, zoals medicijnen of landbouwgif
de maagretentie bepalen
diagnostisch onderzoek verrichten
overtollig vocht uit de maag verwijderen bij een ileus om braken te voorkomen, door middel van een afhangende maagsonde (maaghevel)
Wat zou een contra indicatie kunnen zijn?
In een aantal situaties mag je geen neus-maagsonde inbrengen of mag alleen een arts deze inbrengen. Een verpleegkundige mag geen neus-maagsonde inbrengen:
als er een obstructie of ontsteking in de neus, keel, slokdarm of maag is
wanneer de slikfunctie ontbreekt
bij aandoeningen in de slokdarm (tumor, varices, chirurgie)
bij aandoeningen in het aangezicht (trauma)
bij een schedelbasisfractuur
Contra-indicaties
Verdikkingen/tumoren in de keelholte, slokdarm, maag
(Ernstige) stollingsstoornissen
Aangezichtstrauma / schedelbasisfractuur
Deze slide heeft geen instructies
Is het inbrengen van een neus-maagsonde een voorbehouden handeling?
Wet BIG
De Wet BIG bewaakt de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de zorg en beschermt patiënten en zorgvragers tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van beroepsbeoefenaren in de zorg.
De Wet BIG onderscheidt:
voorbehouden handelingen
risicovolle handelingen
overige handelingen
Voor alle handelingen die je als zorgverlener uitvoert, geldt dat je bevoegd en bekwaam moet zijn.
Bevoegd: heb je het juiste diploma of certificaat en heb je toestemming om de handeling uit te voeren?
Bekwaam: heb je de juiste actuele kennis en vaardigheden: kennis over de betreffende handeling, de technieken, het doel, de risico's, de anatomie, voor- en nazorg en eventuele complicaties; vaardigheid om de handeling en de daarbij komende activiteiten, zoals beslissen en informeren, goed uit te voeren. Je moet de bekwaamheid op peil houden
Soorten voedingssondes
Deze slide heeft geen instructies
Soorten voedingssondes
Deze slide heeft geen instructies
Soorten voedingssondes
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Materialen:
Deze slide heeft geen instructies
Voorbereiding: NEX meting
Inbrengen: observaties voor / tijdens en na
Complicaties ?
Deze slide heeft geen instructies
Positie zorgvrager
: Zorgvrager in een halfzittende houding.
Meet de sonde
met de NEX +10 methode
NEX (nose-earlobe-xyphoid)
+ 10 cm bij de uitkomst
Markeer tot hoever de sonde ingebracht moet worden.
Deze slide heeft geen instructies
1e gedeelte
Vraag welke neusgat de voorkeur heeft. Laat zo nodig de neussnuiten.
Bevochtig de sonde met water.
Laat de zorgvrager een half zittende houding aannemen.
Breng de sonde in via de neus tot je de keelholte bereikt. Inbrengen in de neusholte is gevoelig/pijnlijk.
Als de sonde in de keelholte is aangekomen geef de zorgvrager dan even een rust moment.
Deze slide heeft geen instructies
2e gedeelte
De zorgvrager moet nu een slikbeweging gaan maken. Hiervoor kan het glas water (met rietje) gebruikt worden.
Bij het inbrengen van de sonde in de slokdarm kan de zorgvrager een braakneiging krijgen.
Breng de sonde in tot het markering op de sonde.
Fixeer de sonde op de neus.
Deze slide heeft geen instructies
Wat moet de ph waarde zijn van het maagsap?
pH 6 -7,5
pH 2 - 5,5
pH 8-9
pH maakt niet uit
Deze slide heeft geen instructies
De zuurgraad van stoffen
Deze slide heeft geen instructies
Wat is sondevoeding?
vloeibare voeding die per sonde direct in maag, duodenum of jejunum wordt toegediend
bevat alle voedingsstoffen
bevat vitamines, mineralen en sporenelementen
Deze slide heeft geen instructies
Wanneer krijgt iemand sondevoeding?
Sondevoeding wordt toegediend wanneer de zorgvrager niet in staat is om op een normale manier voeding tot zich te nemen. In die gevallen wordt de zorgvrager gevoed met een neus-maagsonde. Wanneer het niet mogelijk is om een neus-maagsonde in te brengen, kan de arts kiezen voor een PEG-sonde. Dat is een sonde die rechtstreeks door de buikwand in de maag wordt geplaatst.
De afkorting PEG staat voor percutane endoscopische gastrostomie.
Deze slide heeft geen instructies
Verschillende soorten Sondevoeding
Energieverrijkte sondevoeding.
Vezelverrijkte sondevoeding.
Concentrated.
Eiwitverrijkte sondevoeding.
Sojasondevoeding.
Deze slide heeft geen instructies
Groepen sondevoeding
Sondevoeding wordt ingedeeld in twee groepen:
Polymere
Monomere: bij vertering en/of resorptie problemen, bij een jejenumsonde
Deze slide heeft geen instructies
Verschillende soorten Sondevoeding
Energieverrijkte sondevoeding.
Vezelverrijkte sondevoeding.
Concentrated.
Eiwitverrijkte sondevoeding.
Sojasondevoeding.
Deze slide heeft geen instructies
Soorten sondevoeding:
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Zoek het protocol op in Vilans:
Moet je de ligging van de sonde controleren voordat je de sondevoeding gaat toedienen?
Wanneer moet toedieningssysteem vervangen worden bij gebruik van een pomp?
Hoe lang mag de voeding bewaard worden?
Mag je medicatie geven over de sonde met de sondevoeding?
Hoe vaak moet je de sonde doorspoelen?
Zoek het protocol op in Vilans:
Moet je de ligging van de sonde controleren voordat je de sondevoeding gaat toedienen?
Wanneer moet toedieningssysteem vervangen worden bij gebruik van een pomp?
Hoe lang mag de voeding bewaard worden?
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Aandachtspunten
juiste patiënt
juiste sondevoeding
controleer de houdbaarheidsdatum
na openen datum/tijd noteren
let op : zakken 24 uur houdbaar
Let op : glazen flessen max. 8 uur
Deze slide heeft geen instructies
Leerdoelen behaald?
- Je kunt benoemen wat een neus-maagsonde is.
-Je kunt de indicaties en contra-indicaties voor het inbrengen van een sonde benoemen.
- Je kunt benoemen welke complicaties er op kunnen treden bij het inbrengen.
- Je kunt aandachtspunten tijdens het verzorgen van een neus-maagsonde benoemen.
Deze slide heeft geen instructies
Zuur, neutraal of basisch?
Vloeistoffen kunnen zuur, neutraal of basisch zijn.
Je geeft dit aan met de zuurgraad van de vloeistof:
de pH-waarde.
Water noemen we NEUTRAAL en heeft een pH-waarde van 7
Deze slide heeft geen instructies
Waarom controleer je de temperatuur van de sondevoeding voor toediening?
om te kijken of de voeding niet plakt
omdat koude voeding maagkrampen geeft
Om te kijken of de temperatuur past bij de omgevingstemperatuur
Om te kijken of de koelkast goed werkt
Deze slide heeft geen instructies
Noem 2 complicaties van sondevoeding?
Deze slide heeft geen instructies
Complicaties
verstopping sonde
misselijkheid en braken
aspiratie
gestoord defeacatiepatroon
ontstekingen in de mond
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies