Vijf geriatrische Reuzen

5 Geriatrische reuzen
December 2022
1 / 19
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 19 slides, met tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

5 Geriatrische reuzen
December 2022

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Kwetsbare ouderen
Zorgvragers blijven tegenwoordig langer thuis wonen. Dat betekent dat je ook vaker met kwetsbare ouderen te maken krijgt. Wat zijn dan signalen waar je extra op moet letten?

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Kwetsbare ouderen
Dit zijn ouderen die meerdere aandoeningen tegelijk hebben. En door deze combinatie van aandoeningen hebben ze een grotere kans op problemen. Zoals bijv ziekenhuisopname, niet meer voor zichzelf kunnen zorgen en zelfs overlijden. 

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Doel zorg voor ouderen
zelfredzaamheid en kwaliteit van leven zo veel mogelijk te bevorderen:

  • Zorgen voor zo goed mogelijk welbevinden
  • functioneel en esthetisch acceptabele situaties
  • Voorkomen van sociale
    inactiviteit (een belangrijke risicofactor voor functionele achteruitgang)
  • Proberen een goed netwerk om de oudere zorgvrager heen te bouwen (mantelzorgers/naasten. sociaal netwerk) 

Slide 4 - Tekstslide

oudere patiënten risicovol vanwege hun
verhoogde kans op complicaties, zoals een
infectie, ondervoeding, delirium, decubitus,
bijwerking van medicatie of een val. Veel van
deze complicaties hebben functionele en/
of cognitieve achteruitgang van de oudere
patiënt tot gevolg
Geriatrische patiënt
  • oudere zorgvrager, 
  • complex ziektebeeld (als gevolg van een veelvoud aan stoornissen in lichamelijke en geestelijke functies), 
  • (vaak) Uiteen lopende ziekten 
  •  (vaak) ontregelde sociale situatie

Slide 5 - Tekstslide

Door de toenemende en dubbele vergrijzing
van de bevolking vormen ouderen een aanzienlijk deel van de patiëntenpopulatie. Ruim 25%
van de patiënten die in het ziekenhuis worden
opgenomen, is 70 jaar of ouder
video 
https://www.youtube.com/watch?v=3Vnvvy-SpFc

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

multiproblematiek
Problemen in het ene aandachtsgebied kunnen uiteindelijk ook leiden tot problemen in een of meer van de andere aandachtsgebieden. Zo is een zorgvrager met incontinentie kwetsbaarder voor eenzaamheid of depressie. En eenzaamheid kan zomaar leiden tot een gebroken heup.

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vijf stoornissen die de geriatrische reuzen worden genoemd
  • cognitieve problemen (vergeetachtigheid, verdwalen,   gestoord dag-nachtritme.
  • incontinentie
  • immobiliteit & vallen (vooral duizeligheid en vallen), 
  • voeding & vocht
  • polyfarmacie

Slide 8 - Tekstslide

oudere patiënten risicovol vanwege hun
verhoogde kans op complicaties, zoals een
infectie, ondervoeding, delirium, decubitus,
bijwerking van medicatie of een val. Veel van
deze complicaties hebben functionele en/
of cognitieve achteruitgang van de oudere
patiënt tot gevolg
Psychische stoornissen 
Veel voorkomende problematiek op oudere leeftijd.
  • depressieve stoornissen (eenzaamheid, achteruitgang)
  • cognitieve stoornissen (verouderend brein/dementie, delier)
  • Vrijwel alle patiënten met dementie ontwikkelen in de loop van de tijd psychiatrische symptomen van gedragsstoornissen. 
  • Gedragsstoornissen kunnen ook voorkomen bij andere aandoeningen.

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Incontinentie
  • Incontinentie van urine komt veel voor bij ouderen,  (> 50% van de vrouwen boven de >45jr) 
  • kan een symptoom zijn van een onderliggende ziekte. 
  • Heeft effect op het dagelijks functioneren (angst, schaamte, sociale afstand/handicap)

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gestoorde Mobiliteit
  • Er is sprake van verminderde mobiliteit.
  • Een mobiliteitsbeperking komt veelal voor bij ouderen. 
  • Bij mensen boven de 75 jaar heeft ongeveer 40% last van een beperking.
  • Een beperking kan ontstaan door aandoeningen zoals bijv. artrose, reuma, astma, beroerte of aangeboren aandoeningen 
  • om de mobiliteit te ondersteunen kun je hulpmiddelen gebruiken
  • Functionele achteruitgang

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gestoorde stabiliteit
  • Evenwichtsstoornissen
  • Snel vallen, struikelen
  • angst 
  • Conditie- en spierafname,
  • medicatie gebruik

Slide 12 - Tekstslide

• Bloeddrukdaling
• Ziekte van Ménière
• Diabetes mellitus type II
Bij een hypo(glycemie) is het bloedsuikergehalte lager dan 3,8 millimol per liter. Op dat moment kunnen duizeligheid en flauwvallen het gevolg zijn.
• Beroerte
Hierbij gaat er iets mis met de bloedcirculatie in de hersenen. Een beroerte kan een hersenbloeding of een herseninfarct betreffen. Doordat er iets misgaat in de bloedcirculatie, functioneert een deel van de hersenen niet meer. Mogelijke symptomen zijn naast verlammingen, duizeligheid in combinatie met evenwichtsstoornissen.
• Oorontstekingen
• Slechter zicht
• Bepaalde medicijnen
Sommige medicijnen vergroten de kans op vallen. Bijwerkingen zoals bloeddrukdaling, spierverslapping en slaperigheid kunnen hiervan de oorzaken zijn.
• Dementie
Bij dementie verwerken de hersenen informatie niet meer. Het eerste symptoom is vaak dat iemand problemen met het geheugen krijgt. Maar ook problemen met de oriëntatie en evenwichtsstoornissen zijn symptomen.

 Gestoorde communicatie
Communiceren (in de zorg) is het overbrengen en ontvangen van een boodschap, het uitwisselen van informatie tussen mensen. Het is een doorlopend proces.

  • De communicatie ‘stokt'. De boodschap komt niet over zoals deze bedoeld is.
  • Door een aandoening/ziekte  ( bijv. hersenbloeding, dementie, ernstig trauma etc)
  • Door Gehoor, spraak en taal en visus  problemen.
  • Stoornissen in gehoor, spraak en visus kunnen leiden tot functieverlies op andere gebieden en
    diagnostiek en therapie nadelig beïnvloeden.

Slide 13 - Tekstslide

Wanneer cognitieve stoornissen de oorzaak zijn van veranderingen in de communicatie, spreken we over cognitieve communicatiestoornissen (CCS). 
Van eenzaamheid > gebroken heup
Meneer Achterberg is alleen. Sinds hij niet meer werkt is hij eenzaam. Door de eenzaamheid wordt hij depressief. Door de depressie verwaarloost meneer Achterberg zichzelf. Hij raakt ondervoed en zijn conditie wordt minder. Meneer is duizelig bij het opstaan en hij valt in de badkamer, waarbij hij zijn heup breekt. Meneer wordt geopereerd en blijft enkele dagen in bed. Door zijn depressie en slechte conditie lukt het mobiliseren niet. Meneer Achterberg kan niet meer zelfstandig wonen en wordt opgenomen in een verpleeghuis.

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

positieve gezondheid
Tijdig signaleren van problemen en hierop actie ondernemen is belangrijk om andere problemen of verergering van problemen te voorkomen. Maar gezondheid is meer dan wel of geen ziekte hebben.

Positieve Gezondheid gaat uit van de mens als geheel. Positieve gezondheid is uitgewerkt in 6 dimensies en wordt weergegeven in een spinnenweb. Om na te gaan hoe de zorgvrager zijn eigen gezondheid ervaart kun je deze tool gebruiken. Zo ontdek je ook op welke gebieden hij iets zou willen veranderen.

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

6 dimensies positieve gezondheid
1) Lichaamsfuncties
2) Mentaal welbevinden
3) zingeving (de betekenis die het leven voor jou heeft. De achterliggende reden waarom jij dingen doet).
4) kwaliteit van leven
5) meedoen
6) dagelijks functioneren

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

wensen en behoeften van de zorgvrager centraal
De beste zorg die je een zorgvrager kunt geven is persoonsgerichte zorg. Hierbij staan de wensen en behoeften van de zorgvrager centraal. Het uitgangspunt van de zorg blijft namelijk dat de zorgvrager waar mogelijk eigen regie kan houden.

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Dat is ook zo bij gezamenlijke besluitvorming. Dit is de methodiek om besluiten over zorg en behandeling samen met de zorgvrager te nemen. Als zorgprofessional bespreek je met de zorgvrager de verschillende mogelijkheden van behandelen en niet-behandelen. Door zo neutraal mogelijk de informatie te geven of de zorgvrager te tonen waar deze informatie te vinden is, kan de zorgvrager daarna op basis van zijn eigen wensen en behoeften tot een besluit komen. Dit vergroot ook nog eens de therapietrouw!

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Samengevat problemen!?
  • Psychische stoornissen: Verminderd geheugen
  • Afhankelijk van anderen; Vervoer etc
  • Verminderde mobiliteit: rollator of rolstoel?
  • Stabiliteit: evenwichtsproblemen, afname spierweefsel
  • Incontinentie; Plaspauze

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies