Les 4: Complicaties en problemen bij stomazorg

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Stomazorg

Leerdoelen

Aan het einde van de les:

• kan je uitleggen hoe veelvoorkomende complicaties of problemen bij een stoma ontstaan.

• kan je signalen en symptomen herkennen die horen bij complicaties of problemen bij een stoma.

Complicaties stoma

• Parastomale hernia

• Contactdermatitis (huidbeschadiging)

• Stomaprolaps

• Hypergranulatie

• Stoma wordt te nauw (stenose)

• Stoma-oedeem

• Stoma necrose 

• Verzonken stoma

Opdracht stomacomplicaties

Je krijgt per duo 2 stomacomplicaties die je gaat onderzoeken (bijv. lekkage, prolaps, huidirritatie, necrose, parastomale hernia, enz.). Maak een kenniskaart (max. 1 A4) met de belangrijkste informatie -> gebruik ook afbeeldingen. 

Verdiep je in deze complicatie en beantwoord de volgende vragen:

Wat is de complicatie?

Waardoor ontstaat het?

Hoe herken je het als VIG’er?

Presenteer aan het einde van de les jullie kenniskaart in  2–3 minuten aan je medestudenten. Jullie zijn de expert, de anderen leren van jouw uitleg.

Lever je kenniskaart in de bijlage en bewaar deze als naslag voor toekomstige lessen en praktijk.

Overige problemen bij stoma's

• Pancaking

• Lekkage

• High output

• Obstructie

• Gasvorming

Pancaking

Bij pancaking zakt de ontlasting niet naar beneden in het stomazakje. De ontlasting blijft rondom de stoma hangen. Pancaking ontstaat meestal bij een colostoma. 

Kenmerken van pancaking kunnen zijn:

• de consistentie van de ontlasting kan te dik of plakkerig zijn;

• het stomazakje trekt vacuüm.

Lekkage

Bij lekkage is er ontlasting of urine tussen de huidplaat en huid aanwezig, als gevolg van een complicatie of ander probleem.

Kenmerken van lekkage kunnen zijn:

• het treedt sneller op bij een urostoma of ileostoma;

• het komt vaker voor bij een slecht aangelegde stoma en/of een slechte locatie van de stoma.

High output

Bij high output is er een stomaproductie van meer dan 1 liter per 24 uur.

Kenmerken van high output kunnen zijn:

• het treedt sneller op bij een ileostoma of bij een stoma op een nog hoger darmdeel;

• het komt vaker voor bij darmlijden, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn, darminfecties of darmfalen.

Obstructie

Obstructie is een afsluiting van de stomadoorgang.

Gasvorming

Gasvorming is zodanige gasvorming dat de stomadrager hiervan hinder ervaart.

Een kenmerk van gasvorming is:

• het komt vaker voor bij een colostoma.

Tekst

hernia

Prolaps

necrose stoma

verzonken stoma

mooi stoma

stoma huidplooi