uterus Afwijkingen

• Seksualiteit
• HBO
• Studiejaar 2

Uterus Afwijkingen

Casus A 

Gemaakt door: Rosa, Sterre en Femke

Inhoud

Uterus afwijkingen 

1. Afwijkingen van de buis van Müller 

2. Andere oorzaken van uterusafwijkingen

Afwijkingen van de buis van Müller

Unicornuate uterus

- 1-4000

- Één buis van Müller (ductus paramesonephricus) ontwikkelt zich niet.

-  In veel gevallen zijn de individuen vruchtbaar, maar er kan een verhoogde incidentie van vroeggeboorte of herhaald zwangerschapsverlies optreden.

Afwijkingen van de buis van Müller

Dubbele uterus (uterus didelphys) 

- Kan voorkomen met een dubbele of enkele vagina.

- De onderkant van de buizen van Müller zijn niet met elkaar gefuseerd. 

- Uitkomsten zijn vergelijkbaar, maar

minder frequent dan die waargenomen bij unicornuate uterus.

- Verhoogde risico's zijn onder meer

een miskraam, vroeggeboorte en slechte neonatale conditie

Afwijkingen van de buis van Müller

Bicornuate uterus 

- Alleen het bovenste deel van de uterus is niet met elkaar gefuseerd. 

- Verhoogd risico op ondere andere een miskraam, vroeggeboorte en slechte neonatale conditie

Bicornuate uterus met rudimentary horn

- Als de groei van één buis van Müller wordt vertraagd en

het kanaal niet samensmelt met het tweede kanaal 

Afwijkingen van de buis van Müller

Septate Uterus 

- Geheel of gedeeltelijk septum

- Buizen van Müller zijn niet geheel gefuseerd

- Grote verschil met Bicornuate uterus 

Spleet aan de bovenkant van de uterus > 1cm = Bicornuate

Spleet aan de bovenkant van de uterus < 1cm = Septate 

- Verminderde vruchtbaarheid en verhoogde risico's

op ongunstige zwangerschapsuitkomsten, waaronder een miskraam, vroeggeboorte en slechte neonatale conditie 

G3P0 komt voor een vitaliteitsecho op de praktijk,
zij heeft al eerdere miskramen gehad
en kan moeilijk zwanger raken.
Op de echo zie je het volgende:

Welke uterusafwijking heeft mevrouw?

1. Dubbele uterus
2. Septate uterus
3. Bicornuate uterus
4. Unicornuate uterus

Welke uterusafwijking zien we hier?

1. Dubbele uterus
2. Septate uterus
3. Bicornuate uterus
4. Unicornuate uterus

Andere oorzaken van uterusafwijkingen

Afwezigheid van de vagina en uterus

- Het MRKH syndroom (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndroom)

Andere oorzaken van uterusafwijkingen

Diethylstilbestrol (DES) 

- Medicijn in de jaren zestig, werd gebruikt voor dreigende abortus, vroeggeboorte, pre-eclampsie en diabetes.

- heldercellig adenocarcinoom ( Dit is een vorm van vaginakanker die alleen voorkomt bij DES-dochters.)

- CIN betekent cervicale intra-epitheliale neoplasie en is een voorstadium van baarmoederhalskanker.

- Kleincellig baarmoederhalscarcinoom

- Vaginale adenose is een ontwikkelingsstoornis waarbij cilinderepitheel in de vaginawand aanwezig blijft.

- Getroffen vrouwen hadden identificeerbare structurele variaties in de baarmoederhals en de vagina,

 waaronder transversale septa, omtreksruggen en halskragen.

- Baarmoeders hadden mogelijk kleinere holtes, verkorte bovenste baarmoedersegmenten, of T-vormige en andere onregelmatige holtes

- verminderde bevruchtingscijfers en hogere aantallen miskramen, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen en vroeggeboorte, vooral bij vrouwen met structurele afwijkingen

Bronnen

Williams Obstretics, Müllerian abnormalities, 

& 

The developing human, anomalies of uterine tubes, uterus, and vagina, figuur 12-44  

Deze presentatie was?

Onder niveau

Op niveau

Boven niveau