Bedverzorging - wassen

• newEditor

skills
persoonlijke vezorging - wassen

Persoonlijke verzorging

Module: ondersteuning bij wassen en kleden

Onderdeel: wassen

Plaatje

Opbouw van de les

• Doel van de les

• Wat weet je al van het wassen van een zorgvrager

• Theorie over wassen van een zorgvrager

• Rol van verpleegkundige / verzorgende IG

• Resultaten behaald?

• Afronden

Doel: DE student weet na de les

• Waar je op let bij het wassen van de zorgvrager;

• Wat verzorgend wassen is;

• Waar je op let bij het wassen van de haren van de zorgvrager;

• Wat de aandachtspunten tijdens een huidinspectie zijn

Vraag: voorkennis activeren

1. Bedenk een situatie waarbij je de zorgvrager zou moeten ondersteunen bij het wassen?

2. Wat is een doel van wassen/douchen? 

Wanner hulp bieden?

• Vaardigheidstekort:

  • Lichamelijk niet in staat (tijdelijk/blijvend)

  • Geestelijk niet in staat (handicap/ziekte)

• Motivatie tekort:

  • Verwarde mensen

  • Psychiatrische problematiek (bijv. depressies)

• Kennis tekort:

  • Jonge kinderen

  • Dementerende

  • Geestelijke aandoening

Uitgangspunten en aandachtspunten

Was van:

• Schoon naar vuil

  • Boven naar beneden

  • Ver van je af, naar jezelf toe

Aandachtspunten:

• Laat zorgvrager doen wat hij kan

  • Stel sommige onderdelen van verzorging uit bij vermoeidheid

  • Veilige situatie ivm schaamtegevoel

Wassen van boven naar onderen / van voren naar achteren

Was bij mannen de geslachtsdelen nadat de voorhuid is teruggetrokken

Schuif de voorhuid weer op zijn plaats

video

Helpen bij wassen op bed: https://youtu.be/P9hRNjZWDyc

Hulpmiddelen bij het douchen / wassen

• Beugels/handsteunen bad-douche

• Douchekrukken / douchestoelen

• Thermostatische mengkraan

• Antislipmatten

• Doucheborstels: recht / gebogen

Gegevens verzamelen tijdens de wasbeurt

• Zelfzorgmogelijkheden: wat kan iemand zelf? (zelfredzaamheid bevorderen)

• Conditie van de huis en risico’s op huidbeschadiging waarnemen  oedeem, smetten, drukplekken, hematomen

• Hoeveel activiteit kan de zorgvrager verdragen

• Hoe is iemand er geestelijk aan toe?

• Welke kennis heeft de zorgvrager over persoonlijke hygiëne?

Huidobservatie – verkleuring van de huid

Conditie van de huid en risico’s op huidbeschadigingen kun je tijdens een was/douche beurt waarnemen

Bij verkleuring van de huid:

Huidobservatie – decubitus (doorligplekken)

Decubitus ontstaat door langdurige druk en / of wrijving op dezelfde plek

Categorie I: Niet-wegdrukbare roodheid

Categorie II: Blaar met gesprongen blaardak, ontvelling

Categorie III: Decubitus zonder necrose

Categorie IV: Decubitus met necrose

Je hebt net theorie gelezen over decubitus. Stel je voor dat jij een zorgvrager aan het wassen bent, en je ziet een rode plek op de stuit. Wat zou jij dan doen met deze informatie?

Open vraag

Huidobservatie - huiduitslag

Een huiduitslag is een term die gebruikt om een plotselinge afwijking van de huid aan te geven die gepaard gaat met roodheid, vlekken of bulten

• is vaak een gevolg van een huidaandoening

Bijvoorbeeld:

• Eczeem: een huidaandoening waarbij de huid ontstoken raakt, rode, schilferige plekken en (erge) jeuk

• Wondroos: bij wondroos is de huid ontstoken. De ontsteking zit rond of vlak bij een wondje

• Psoriasis: een chronische huidaandoening waarbij op de huid rode plekken met witte schilfers ontstaan

Huidobservatie – smetten (intertrigo)

Ontsteking van huidplooien doordat 2 huidlagen op elkaar liggen en tegen elkaar bewegen  oppervlakkige huidbeschadigingen  inwerking van vocht en warmte  hoornlaag huid verdwijnt en natuurlijke huidbarrière  ontstaan schimmelinfectie

Liezen, bilnaad, onder borsten, oksels, buikplooi

Zwaarlijvige mensen, ouderen, mensen met vochtige huid door incontinentie en overmatig transpireren

Preventie

• Voorkom huid-op-huid contact (scheurlinnen, Engels pluksel of non-woven gaas tussen de huidplooien)

• Drooghouden huidplooien

• Voorkom overmatig transpireren

  • Zeer dun laagje zinkoxidesmeersel (huid moet zichtbaar blijven) of barrièrespray

  • Absorberende katoenen kleding

  • Huid dagelijks observeren en rapporteren

  • Incontinentie  direct verschonen en huid wassen

(liefst zonder zeep of pH neutraal) en daarna goed

afdrogen

Huidobservatie – bloeduitstorting (hematoom)

Een hematoom is een blauwpaarse verkleuring, die wordt veroorzaakt door een bloeding onder de epidermis. Vaak is dit het gevolg van een trauma.

• Spontane hematomen, zonder voorafgaand trauma of na minimaal trauma, hierbij kan het gaan om een verhoogde bloedingsneiging of, bij ouderen, om beschadigde of verzwakte bloedvaten.

• Het kan ook wijzen op ziekten: leukemie, hemofilie, bloedarmoede, bloedstollingsafwijkingen en bloedvergiftiging

Huidletsel voorkomen

• Inspecteer de huid dagelijks en rapporteer bevindingen

• Gebruik maximaal één keer per dag zeep of maak gebruik van zeepvrije producten

• Niet te heet en niet te lang douchen

• Voorzichtig met pleistergebruik

• Voorkom storen, krabben, vallen, wrijven en schuiven

• Bij droge huid: maak gebruik van een ongeparfumeerde huidcrème of vette zalf

  • Kloppend opbrengen, niet wrijven

• Bij vochtige huid: Product gebruiken met indrogen effect (bijv. zinkoxide)

  • Vernieuw regelmatig het incontinentiemateriaal

Open vraag:

Waarom denk je dat je als zorgverlener niet te vaak zeep mag gebruiken bij het wassen van een zorgvrager?

Beleving zorgvrager

• Afhankelijk voelen

• Inbreuk op privacy

• Gewassen worden door iemand van het andere geslacht kunnen mensen vervelend vinden

• Het wassen van leeftijdgenoten kan vervelend zijn voor zorgvrager en verzorgende

• Intimiteit: hoe ervaart iemand je aanrakingen

Droog wassen

• Sinds 2009 wassen zonder water met voorbewerkte washandjes met huidverzorgende lotion

• Minder huidirritatie, doekjes zijn pH neutraal

• Wassen zonder water gaat de helft sneller en is aangenamer voor de patiënt

• Patiënten hoeven minder te draaien, omdat er niet afgedroogd hoeft te worden. Daardoor is het minder vermoeiend en pijnlijk

• Nadelen: moment van aandacht is kleiner. Gevoel van wassen is anders

Video verzorgend wassen

https://youtu.be/JmAHtX-12hA

Meer informatie

https://www.zorgvoorbeter.nl/verzorgend-wassen/werkwijze

Incontinence dermatitis | Start een freelearning over incontinentie dermatitis

Free-Learning | Meer doen met verzorgend wassen | start freelearning

Afsluiting – Waar sta je nu?

Resultaten – De student weet nu :

• Waar je op let bij het wassen van de zorgvrager;

• Wat verzorgend wassen is;

• Waar op let je bij het wassen van de haren van de zorgvrager

• Wat de aandachtspunten tijdens een huidinspectie zijn

Zijn er nog vragen of opmerkingen?