klinisch redeneren

Klinisch redeneren
Les 2    21 VP 
1 / 20
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 20 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 30 min

Onderdelen in deze les

Klinisch redeneren
Les 2    21 VP 

Slide 1 - Tekstslide

Wat weet je nog van vorige les ?

Slide 2 - Woordweb

Opdracht Hr van Drummelen
In duo,s  
Bespreken klassikaal
Wat was de EWS ?

Slide 3 - Tekstslide

6 stappen
1: Orientatie situatie
2: Klinische probleemstelling
3: Aanvullend klinisch onderzoek
4: klinisch beleid
5: Klinisch verloop
6: nabeschouwing

Slide 4 - Tekstslide

en waarom wordt het gebruikt?
interventies
vervolgstappen
onvoorziene situaties
keuzes verantwoorden
 

Slide 5 - Tekstslide

Wat is klinisch redeneren?
Juist handelen in praktijksituaties
kennis, vaardigheden en handelen



Slide 6 - Tekstslide

Klinisch redeneren volgens de 6 stappen van Marc Bakker

Uitleg aan de hand van een casus

Slide 7 - Tekstslide

Slide 8 - Video

Casus dhr. de Boom
Dhr. de Boom (12-05-1955) is sinds juli 2017 gediagnostiseerd met ca en krijgt chemotherapie. Dhr. is verzwakt en gebruikt geen antibiotica. Dhr. is verder niet bekend met longziekten en rookt ongeveer 4 sigaretten per dag. Sinds vannacht voelt dhr. zich helemaal niet lekker. Hij hoest sputum op, ziet bleek en grauw en is kortademig. Dhr. hoest veel. Maar is verder alert.
 Bij de ochtendronde heb jij de volgende controles gedaan:
RR (85/46), Temp (38.0), Sat. (85% zonder O2),
Pols (90), Ademhaling (20/min).


Slide 9 - Tekstslide

EWS
Early Warning Score
verslechtering van patiënt vroegtijdig signaleren

Slide 10 - Tekstslide

1. Oriëntatie op de situatie
er is iets aan de hand
gegevens verzamelen
voorgeschiedenis


SBAR
situatie (S)
achtergrond (B)
beoordeling (A)
aanbeveling (R)

SBAR
S (Situatie)
B (Achtergrondinformatie)
A (Beoordeling)
R (Aanbeveling)

Slide 11 - Tekstslide

Vul de SBAR en EWS in met tweetallen.
Gebruik de sjablonen uit classroom

Slide 12 - Open vraag

1. SBAR
S: Dhr hoest sputum op, ziet grijs en bleek, heeft koorts en een saturatie van  85% zonder O2, snelle ademhaling, lage RR
B: Dhr heeft kanker en krijgt chemotherapie, verzwakte afweer, niet bekend met longziekten, matige roker
A: mogelijke pneunomie??
R: arts waarschuwen i.v.m. sputum en controles (EWS) in combinatie met zijn ziektebeeld

Slide 13 - Tekstslide

2. klinische probleemstellingen
wat is er aan de hand?
problemen in kaart brengen
kennis van ziektebeeden is belangrijk
gewenst/ongewenst
Antwoord
Gewenst: Sat omhoog met O2
Ongewenst: uitputting met overlijden als gevolg

Slide 14 - Tekstslide

3. aanvullend onderzoek
aantonen van de ziekte/gevolgen
verantwoordelijkheid van de arts
denk aan; röntgenfoto, bloedonderzoek of kweek
Antwoord
1. X-thorax
2. sputumkweek afnemen
3. bloedgas laten prikken

Slide 15 - Tekstslide

4. Klinisch beleid
wat moet ik doen als verpleegkundige?
extra zorg
stap 2
Antwoord
1. helpen met ophoesten sputum/uitzuigen
2. heeft de patiënt alvast een infuus nodig?
3. patiënt mobiliseren
4. psychisch begeleiden ivm angst/benauwdheid
5. O2 geven ivm lage Sat

Slide 16 - Tekstslide

Opdracht les 2 Klinisch redeneren 21 VP.
Ga in 2 tallen deze opdracht uitwerken. 


Gebruik het SBAR sjabloon
en EWS sjabloon

We gaan enkele groepjes klassikaal laten presenteren over het te voeren gesprek.  

Gebruik de casus  van Dhr. Mast

We spelen het gesprek met de arts na. met enkele groepjes.

Slide 17 - Tekstslide

Wat heb je geleerd

Slide 18 - Woordweb

Tips en Tops

Slide 19 - Woordweb

Wat heb ik ?
Lesopdracht voor 3 studenten:
  1. Bedenk een ziektebeeld voor dit spel.
  2. Zoek uit wat de symptomen en parameters kunnen zijn.
  3. Ga in 3 tallen tegenover elkaar zitten en probeer het ziektebeeld te raden   

Slide 20 - Tekstslide