6. Doelgroepen
6. Ouderen, kinderen en andere bijzondere groepen
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
6. Ouderen, kinderen en andere bijzondere groepen
7 weken!
Vervangende opdracht:
De voorbereidingen lever je in bij de vakdocent
Opbouw
Opstart opdracht
Theorie
Bijzonderheden bij doelgroepen:
Zwangerschap, afkomst, leeftijden
Verwerkingsopdracht
Dhr. de Vos
Meneer De Vos is een alleenstaande
thuiswonende man van zeventig.
Hij heeft lichte dementie en last van
depressies en waanbeelden.
In verband met toenemen van zijn klachten
bezoekt hij samen met zijn dochter in het
ziekenhuis de polikliniek geriatrie, waar hij
wordt onderzocht door de geriater.
Meneer krijgt nieuwe medicatie
voorgeschreven en jij begeleidt hem thuis
bij het gebruik van zijn medicatie.
Medicijnlijst Dhr. de Vos
Dhr. de Vos
Dhr. is jarig geweest en heeft in de avond een borreltje gedronken. Je komt om 9:00 de ochtendzorg verlenen.
Je ziet op zijn nachtkastje de medicatie van 21:00 nog staan.
Wat doe je?
Meneer oppert dat hij de medicatie minder snel vergeet als hij deze tegelijk met de medicatie van 8:00 in mag nemen. Leg uit waarom dit geen goed idee is.
Theorie
Zwangerschap
Verbinding moeder/kind (placenta)
Borstvoeding
Moeizaam onderzoek (ethische kwestie), daarom vaak afgeraden!
Afkomst
Etnische farmacogenetica
Varianten enzymen in de lever - daardoor mogelijk minder/andere afbraak van medicatie in het lichaam.
Genetische variatie in receptoren, waardoor ander aangrijpingspunt.
Vb. Mensen met Afrikaanse afkomst - antipsychotica minder snelle afbraak dan mensen met Europese afkomst. Lagere dosis geïndiceerd.
Baby's, kinderen en jongeren
Afbraaksnelheid anders - sneller of trager dan volwassenen
Steady state "smaller", sneller toxische of
onderdosering.
Gewicht en/of lichaamsoppervlak
bepalend voor dosering!
Welke leeftijden..?
Ouderen
Werking lever - nieren gaat achteruit, bloedspiegel verhoging
Spiermassa neemt af, vetweefsel neemt toe. Andere verdeling medicijn in het lichaam.
Lagere doseringen geschikter ivm bijwerkingen + toxiciteit.
Uitzoekopdracht
Paracetamol en cetirizine zijn middelen die breed en bij elke leeftijdscategorie wordt ingezet.
Zoek op en zet in een schema
De aandachtspunten per leeftijdscategorie (baby 0-1 jaar, peuter/kleuter 1-5 jaar, kinderen tot 12 jaar, tieners 12-18 jaar, volwassenen, ouderen , op dosering, toedienvorm en algemene aandachtspunten.
Paracetamol
Cetirizine