Thuis AB

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 1

Antibiotica thuis

Anitbiotica thuis?

Wanneer mag patient van i.v. naar orale medicatie?

• Bij goede klinische response (daling CRP en leuko's)
• Geen tekenen van sepsis
• Er is een geschikt oraal alternatief
• De patient kan slikken (of via sonde)
• Harde indicatie voor langdurige i.v. behandeling (endocarditis, meningitis, bacteriemie...)

Waar aan te denken bij ontslag?

• Omzetting naar oraal?
  
  
• Check transmuraal formularium (SWAB/iProva)
  
  
• Spiegels regelen
  
  
• Bureau nazorg bellen / recept

Zou u ciprofloxacine i.v. 2dd 400 mg omzetten in oraal bij ontslag?

1. Nee, niet mogelijk
2. Ja, in dezelfde dosis
3. Ja, in ciprofloxacine 2dd 500 mg
4. Ja, in augmentin

Lokaal switchprotocol

• 
  

Bij welk I.V. antibioticum moet je spiegels laten bepalen?

1. Flucloxacilline
2. Benzylpenicilline
3. Vancomycine
4. Metronidazol

Wat is de referentiewaarde van vancomycine bij continue infusie?

1. 10 - 15 mg/L
2. 15 - 25 mg/L
3. 10 - 25 mg/L
4. 20 - 30 mg/L

Een patiënt krijgt 2000 mg/24 uur vancomycine. De spiegel is 28 mg/L. Wat zou je doen?

1. Continueren
2. Verlagen naar 1500 mg/24 uur
3. Verlagen naar 1000 mg/24 uur
4. Stoppen!

Wie moet de dosering aanpassen van een IV antibioticum in de thuissituatie?

1. Huisarts
2. Hoofdbehandelaar
3. Arts-assistent
4. Apotheker

'Het' vancomycine-project

• TDM door TMA (transmurale apotheek)

• Aanleiding
  
  
• Werkwijze
    (alleen spiegel-aanvraag en dosisaanpassing, niet duur AB)
  
• Impact