Opname situatie
Komt een mw van Kampen, 74 jaar, komt binnen met benauwdheidsklachten. Mw voelde zich benauwd na het avondeten. De huisarts heeft haar ingestuurd op verdenking van Decompensatie Cordis.
Mw woont zelfstandig in een eengezinswoning. Ze is weduwe en heeft een zoon die in het buitenland woont. Mw is bekend met COPD .
Controles bij binnenkomst zijn: Sat 93% RR 160/93 P 112 regulair T 37,4 C graden, AH 16 per minuut, en mevrouw is alert. Mevrouw is 1.68 m lang en 95 kilo.
ECG, lab geprikt en uitslag is nog niet bekend. Mevrouw had een waaknaaldje gekregen, deze is verwijderd, mw was wat actief geweest waardoor de naald niet meer goed heeft gezeten.
Opnamediagnose is verdenking op decompensatie Cordis. Beleid: nu observeren en morgen instellen medicatie
Om 2 uur in de nacht neemt de benauwdheid toe:
Saturatie 86%, RR 89/ 51, P 128, T 37,2 C, AH 25 p minuut, Mw heeft een half zittende houding in bed, geeft aan dit niet vol te houden ivm toenemende benauwdheidsklachten bij een liggende houding.
Lesduur is: 45 min
