les basiszorg palliatieve zorg vrijdag
Palliatieve zorg
Lesduur is: 90 minOnderdelen in deze les
Palliatieve zorg
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
doelen
palliatieve zorg toepassen bij de verschillende zorgvra-
gers met verschillende achtergronden en culturen in de
verschillende branches, gebruik makend van kennis
over rouwverwerking.
Deze slide heeft geen instructies
Hoeveel mensen hebben er momenteel alzeimer?
100.000
200.000
300.000
400.000
Deze slide heeft geen instructies
Valt altzeimer onder palliatieve zorg ?
ja
nee
Deze slide heeft geen instructies
In 2023 kregen 9.068 mensen in Nederland euthanasie hoeveel patiënten met dementie ?
410
328
83
125
Deze slide heeft geen instructies
In 2023: 328 patiënten waren wilsbekwaam op het moment van het verzoek.
8 patiënten waren wilsonbekwaam en kregen euthanasie op basis van een schriftelijke wilsverklaring (gevorderde dementie).
Deze slide heeft geen instructies
Is de palliatieve zorg over algemeen op orde in verpleeghuizen in nederland?
ja
nee
Deze slide heeft geen instructies
Wat is palliatieve zorg?
Deze slide heeft geen instructies
Palliatieve fase
- Het moment waarop duidelijk wordt dat genezing niet (meer) mogelijk is.
- Niet altijd makkelijk te markeren..., bij oncologische patiënten vaak makkelijker dan bij chronische zieke.
- Markeren door de 'surprise question' van Murray
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Wat hoort bij Palliatieve zorg als taken van de verpleegkundige / verzorgende ?
Pijn- en symptoombestrijding
Informatie
Emotionele steun
Geestelijke begeleiding/ rituelen
Begeleiding bij beslissingen rond levenseinde
Steun bij zorgtaken
Steun bij afscheid en praktische zaken
Zorg voor rust, privacy en sociale contacten
Goede hulpmiddelen en voorzieningen.
Deze slide heeft geen instructies
Welke symptomen komen voor in de palliatieve fase?
Deze slide heeft geen instructies
Welke symptomen zien jullie in je werk?
Deze slide heeft geen instructies
Palliatieve vs terminale zorg
Deze slide heeft geen instructies
als het sterven nabij is
Wat vind je belangrijk als het gaat om een goede dood?
Gedicht morgen zul je er niet zijn
(bijvoorbeeld gedichtbundel in een waakmand)
Morgen zul jij er niet zijn
en overmorgen niet
dan zal ik je missen
niet minder maar meer
Morgen zul jij er niet zijn
en overmorgen niet
alles zal anders verdergaan
niet met maar zonder jou
Morgen zul jij er niet zijn
en overmorgen niet
dan zal ik verdergaan
niet zonder maar met jou
Morgen zul je er niet zijn
en overmorgen niet
wie je was gaat met mij
zo zal ik met jou verdergaan.
Geschreven door Marinus van den Berg
Terminale zorg
zorg voor diegene die niet meer beter worden
Overlijden < 3 mnd
Richt zich op de kwaliteit van sterven
Palliatieve zorg richt zich daartegen op de kwaliteit van leven.
Deze slide heeft geen instructies
Terminale zorg
De verpleegkundige richt zich op een rustig en waardig stervensproces:
Symptomen controleren en verlichten
Behandelingen zijn alleen gericht op het verminderen van ongemak.
De zorgvrager is vaak niet meer in staat om zelf beslissingen te nemen.
Samenwerken en afspraken maken met de zorgvrager en diens omgeving staan centraal.
Voorlichting geven aan de naasten en zorgen voor hun ondersteuning.
Deze slide heeft geen instructies
Symptomen Terminale fase?
Vermoeidheid
Pijn
Misselijk & Braken
Dyspnoe
Obstipatie
kans op Ileus
Delier
Angst
Deze slide heeft geen instructies
complicaties
pijn;
jeuk;
vermoeidheid;
slapeloosheid;
ademhalingsproblemen;
voedingsproblemen;
vochtophoping in de buikholte;
problemen met de uitscheiding;
delier.
Deze slide heeft geen instructies
Waar kan een terminale zorgvrager bang voor zijn?
Pijn
Stikken
Controle verlies
Afscheid nemen van naasten
Sterven
De dood
Deze slide heeft geen instructies
Zorgplan in de palliatieve en terminale fase
Als zorgverlener heb je een belangrijke rol in het vaststellen van de zorgbehoefte van de palliatieve en terminale zorgvrager en het opstellen van het zorgplan.
Het is individueel. Het zorgplan is toegespitst op de situatie en wensen van de individuele zorgvrager.
Het is actueel. De gezondheidstoestand van de zorgvrager en zorgvraag kunnen in de palliatieve en terminale fase snel veranderen. Iedere keer wanneer er iets verandert in de zorg voor de zorgvrager pas je als zorgverlener het zorgplan aan.
Het is compleet. In de palliatieve en terminale fase krijgt de zorgvrager vaak zorg van verschillende disciplines
Het is proactief. In een proactief zorgplan, ook wel advance care planning genoemd, neem je de behandelwensen en behandelgrenzen van de zorgvrager op. Ook beschrijf je welke complicaties op kunnen treden als gevolg van de ziekte of aandoening van de zorgvrager en welke acties dan ondernomen moeten worden.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Stervensfase
Deze slide heeft geen instructies
patiënten overlijden niet omdat ze niet meer eten, ze eten niet meer omdat ze overlijden ( Cachexie )
Deze slide heeft geen instructies
Het stervensproces
Sterven is een proces - lichaamsfuncties gaan steeds verder achteruit
zintuigen
- gevoel / gezichtsvermogen gaat achteruit
eten en drinken
- minder behoefte aan eten en drinken
ademhaling
- slechter slikken > ophoping van slijm in keel (rochelen)
temperatuur -
kan lager worden of terminale koorts (40gr)
incontinentie:
CAD / inco
cyanose (blauw worden)
- bloedsomloop verslechtert/ bloeddruk wordt lager > doodsmasker
Abstineren:
staken of afzien van levensverlengend handelen
Deze slide heeft geen instructies
Palliatieve sedatie/ euthanasie?
Wanneer het delier onbehandelbaar is (terminaal delier) en het overlijden binnen 14 dagen verwacht wordt, dan is er een indicatie voor palliatieve sedatie.
Heb je nog vragen? doelen behaald?
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
sterven en rouw over de hele wereld
De student kan de belangrijkste kenmerken van verschillende religies en culturen met betrekking tot sterven en rouw benoemen.
De student kan uitleggen hoe culturele en religieuze overtuigingen invloed hebben op het rouwproces en de omgang met de dood.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
uitleg opdracht padlet
Link naar de padlet in teams
Deze slide heeft geen instructies
evaluatie
Deze slide heeft geen instructies
Na het overlijden
Deze slide heeft geen instructies
Het overlijden
Iemand is overleden als er geen hartslag en geen ademhaling meer is
Deze slide heeft geen instructies
Wat is het eerste wat je doet als een cliënt is overleden?
De uitvaartonderneming (laten) bellen
De gemeente vragen om toestemming voor crematie
De familie bellen om te zeggen dat hun familielid is overleden
Een arts raadplegen om de dood te laten vaststellen
Deze slide heeft geen instructies
Na het overlijden
Wanneer de dood is vastgesteld, moet een arts de lijkschouwing doen.
Het doel hiervan is een niet-natuurlijke dood uit te sluiten.
De overledene moet binnen drie uur geschouwd worden.
Er moet wel direct geschouwd worden als de familie daarom vraagt of als er een vermoeden van een onnatuurlijke dood is.
of bij lichaam aan de wetenschap stellen
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Wat is er aan de hand als er, na het overlijden, een gemeentelijke lijkschouwer komt?
Deze slide heeft geen instructies
Niet natuurlijke dood
de dood als gevolg van ongeval, geweld, misdrijf, zelfmoord
de dood als gevolg van euthanasie
bij fouten in zorgverlening (vb medicatiefout met dood als gevolg)
bij dood door een val
bij overlijden na een week/ weken aan de gevolgen van incident
bij minderjarige
Deze slide heeft geen instructies
Zorg na het overlijden
Deze slide heeft geen instructies
Verzorging van het lichaam
Leg cliënt op rug - hoofd op kussen - handen op de borst
Vraag nabestaanden of het kunstgebit in moet, voordat mond wordt gesloten / vraag arts om toestemming (- bij niet natuurlijke dood mag er niets veranderd worden)
zet raam open of airco aan
iedereen mag het lichaam afleggen - overleg met nabestaanden
handdoek onder de kin.
welke houding in bed.
kath. en infuus etc uit.
Haren ?
gezicht wassen?
inco aan?
Deze slide heeft geen instructies
bijzonderheden na overlijden:
obsuctie: precieze doodsoorzaak, erfelijke informatie, verbeteren van behandelingen (voor artsen)
sectie: onderzoek van het lichaam op verzoek van justitie
lichaam voor de wetenschap: geen lichaam om afscheid van te nemen
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies