Brandwonden Les 2 (Kinder ehbo)

• Zorg technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 2

Brandwonden

Klassenmanagement

• Niet eten en drinken (uitzondering flessen) in de klas
• Telefoon weg stoppen
• Leermiddelen in orde; boek, schrift, pen en laptop 
• Beroepshouding correct
• Feedback over de lessen is altijd welkom

Boek PWB

Nieuwe versie

Boek PWB 

Oude versie

Terugblikken om vooruit te kunnen kijken ;) 

• Wat is je bijgebleven van de vorige les? 
• Heb je nog vragen? 

Lesdoelen; aan het einde van deze les

• Benoem je de kenmerken bij een eerste, tweede en derdegraads brandwond
• Benoem je hoe je eerste hulp moet verlenen bij een brandwond

Lesprogramma 

•  Afmaken infografic
• Theorie brandwonden:

        1. Eerste-, tweede- en derdegraads brandwond + quiz vragen

        2. Adviezen bij een brandwond + individuele opdracht

        3. Wanneer 112 bellen?

• Kijkwijzer + quiz vragen 
• Klassikale casus opdracht 
• vooruit blik Vergiftiging
• Feedback, vragen en afronden 

Afmaken infografic Brandwonden

Filmpje

Brandwonden

Oorzaken

1.Thermische brandwonden – Door hitte zoals:

Vuur, heet water (verbranding door kokend water)

heet vet of olie

2.Chemische brandwonden – Door zuren of basen (bijvoorbeeld schoonmaakmiddelen).

3. Elektrische brandwonden – Door elektrische schokken of bliksem.

4. Stralingsbrandwonden – Door zon (zonnebrand) of bestraling.

5. Wrijvingsbrandwonden – Door schuren tegen een ruw oppervlak (zoals een val op asfalt).

Factoren die de verbrandingsgraad bepalen

* Temperatuur van de bron (bijv. vuur, heet water, chemische stoffen)

* Duur van contact met de huid

* Plaats op het lichaam

* Huiddikte (dikkere huid verbrandt minder snel)

* Type warmtebron (vloeistof, gas, straling, elektriciteit)

1. Temperatuur van de hittebron

Hoe hoger de temperatuur, hoe sneller en dieper de huid verbrandt. Bijvoorbeeld, water van 70°C kan al in 1 seconde een tweedegraads brandwond veroorzaken.

2. Duur van het contact

Hoe langer de huid wordt blootgesteld aan de hittebron, hoe ernstiger de verbranding. Zelfs bij lagere temperaturen kan langdurig contact diepe brandwonden veroorzaken.

3. Soort warmtebron

Verschillende bronnen veroorzaken verschillende soorten brandwonden:

Vloeistoffen (bijv. kokend water) – vaak oppervlakkige tot diepe brandwonden

Vaste objecten (bijv. strijkijzer) – diepe contactbrandwonden

Gas/vlammen – kunnen grote oppervlakken aantasten

Elektriciteit of chemische stoffen – vaak onzichtbaar diep

4. Plaats op het lichaam

De dikte van de huid varieert per lichaamsdeel. Dunne huid (zoals op het gezicht, de handen en de gewrichten) verbrandt sneller en ernstiger dan dikkere huid (zoals op de rug of voetzolen).

5. Huiddikte en leeftijd

Kinderen en ouderen hebben een dunnere huid, waardoor ze sneller en dieper verbranden. De huiddikte beïnvloedt de diepte van de brandwond; dikkere huid biedt meer bescherming tegen hitte.

Eerstegraads brandwond

Bij een eerstegraads brandwond zie je dat:

- De huid rood is

- De huid gezwollen is

- De huid intact is

- De verbranding is pijnlijk

Tweedegraads brandwond

Bij een tweedegraads brandwond zie je dat:

- De huid rood is

- De huid soms glanst

- Er soms blaren te zien zijn

- De huid is pijnlijk

Een blaar doorprikken waarom wel of waarom niet?

Derdegraads brandwond

Bij een derdegraads wond zie je dat:

- Een diepe, volledige verbranding

- De huid is soms wit, maar soms ook zwart

- De huid kan open zijn 

- De huid is bij een diepe derdegraads

   verbranding niet pijnlijk

Gevolgen van brandwonden

* Pijn, brandwonden kunnen zeer pijnlijk zijn, vooral als zenuwuiteinden beschadigd zijn.

*  Warmte- vochtverlies, het lichaam verliest veel warmte omdat de huid de temperatuur niet kan vasthouden. je kan in shock raken.

*  Infectiegevaar, waar de huid defect is, kan door inwerking van bacteriën een infectie ontstaan.

Vervolg:  Gevolgen brandwonden

• Littekens, vaak door diepe brandwonden.

• Bewegingsbeperking, littekenweefsel kan gewrichten beperken in hun beweging.

• Psychologische gevolgen, zoals angst, depressie of PTSS.

• Functieverlies, bij schade aan organen of rookinhalatie kunnen lichaamsfuncties blijvend aangetast zijn.

Wanneer professionele hulp? 

• Alle tweede- en derdegraads brandwonden
• Inademing van rook of hete gassen
• Verbranding door elektriciteit, chemische stoffen of stoom
• Brandwonden bij kinderen jonger dan 5 jaar of volwassenen ouder dan 60 jaar
• Bepaalde plekken en grote; bijv. gezicht

Hoe te handelen?

- let op gevaar,

- koelen met handlauw zacht stromend water,

- min 5 min koelen- max 20

- geruststellen,

- 2de en 3de graad altijd afdekken met metaline gaas

Andere adviezen bij een brandwond

• Raak de brandwond niet aan
• Smeer niets op de brandwond
• Bij een open wond of blaren: Doe er plastic huishoudfolie, een schone doek of een vet gaas op
• Lichaam warm houden
• Paracetamol 
• Bij grote brandwonden: eet of drink niets. Waarom?

brandwonden en kinderen

• Kinderen van 0 tot 4 jaar zijn de kwetsbaarste groep voor brandwonden

• Ongeveer 1/3 van het aantal opnamen met brandwonden betreft kinderen tot 5 jaar; oorzaak hiervan is dat ze geen gevaar zien en onvoorspelbaar zijn in hun gedrag en bewegingen

• Hoofdoorzaak zijn ongelukken met hete vloeistoffen (thee, koffie).

Wanneer 112 bellen?

• De brandwond is heel groot: 10 keer zo groot als je hand of  groter
• Heesheid
• Piepende ademhaling
• Benauwdheid
• Hoesten
• Suf 

Kijkwijzer

1. Hoe komt Fender aan de brandwonden?
2. Welke type brandwond heeft Fender opgelopen volgens jou (eerste, tweede of derdegraads brandwond)?

Hoe komt Fender aan de brandwonden?

Welke type brandwond heeft Fender opgelopen volgens jou (eerste, tweede of derdegraads brandwond)?

Casus 1; welke type verbranding is dit?

Vrijdagochtend voor de kerstvakantie steekt de docente nog snel even kaarsjes aan voor het kerstontbijt van de brugklas. Ze zet de kaarsjes in de vensterbank. De leerlingen komen binnen en het is een gezellige boel. Totdat Kevin aan zijn vriendje vraagt: kijk eens naar mijn rug, het voelt zo warm. Op dat moment ziet hij zelf de vlammen die uit zijn kleding komen. Paniek en gegil. De docent staat enkele seconden verstijft voordat ze kan handelen. In het aangezicht van de hele klas rolt ze Kevin over de grond waarbij de vlammen doven. De gymdocent haalt water om te koelen. De medeleerlingen staan in shock toe te kijken. In het ziekenhuis blijkt dat Sem grote blaren heeft op zijn rug, ondanks de verbranding geeft Kevin aan dat hij weinig pijn ervaart. 

• Vlammen uit zijn kleding: duidt op langdurige en intense hitteblootstelling.

• Grote blaren: zou kunnen wijzen op een tweedegraads brandwond, maar… Kevin ervaart weinig pijn: dit is typisch voor een derdegraads brandwond, omdat de zenuwuiteinden in de huid vernietigd zijn.

Derdegraads brandwond – diepe beschadiging van de huidlagen, weinig tot geen pijn (door zenuwschade), vaak een wit/grijs/verkoold uiterlijk.

Blaren horen bij tweedegraads brandwonden 

• Derdegraads brandwonden geven geen blaren, omdat alle huidlagen zijn verbrand – zelfs de blaarvormende huidlaag is dan vernietigd.

Maar: in de praktijk kan een brandwond een combinatie van graden hebben. Dus:

Ja, het is mogelijk dat er blaren zijn rond een derdegraads brandwond, vooral aan de randen. De kern van de wond is dan derdegraads (wit, droog, gevoelloos), en de omliggende huid kan tweedegraads zijn (met blaren en pijn).

Casus 2; welke type verbranding is dit?

Twee vriendinnen zijn op vakantie in Turkije aangekomen, maar bij aankomst waren hun bagage zoekgeraakt, inclusief de zonnebrandcrème van de dames. Ondanks de hoop dat hun bagage snel zou verschijnen, besloten ze geen nieuwe zonnebrandcrème te kopen en gingen ze toch volop zonnen. Na twee dagen in de zon te hebben gelegen, ontdekte één van de dames blaren op haar rechterschouder. De blaren waren gevuld met vocht en de verbranding voelde warm en pijnlijk aan. Later op de dag zijn de blaren opengebarsten en ingedroogd.

Tweedegraadsverbranding

Redenen:

• Blaren gevuld met vocht: typisch voor tweedegraads brandwonden.

• De huid voelt warm en pijnlijk aan: pijn betekent dat de zenuwuiteinden nog deels intact zijn, wat past bij een tweedegraads verbranding.

• Later openbarsten en indrogen van blaren: ook dat hoort bij het normale verloop van genezing van tweedegraads brandwonden.

Samenvatting:

De dame heeft een oppervlakkig tot diepe tweedegraads zonnebrand opgelopen door langdurige blootstelling aan de zon zonder bescherming.

Casus 3; welke type verbranding is dit?

Op visite, terwijl zijn moeder en haar vriendinnen een kopje koffie dronken, heeft een driejarig jongetje zichzelf verbrand met hete koffie. Alessio, de driejarige, greep het kopje koffie beet toen zijn moeder het even niet in de gaten had. Voordat ze het kopje uit zijn handen kon halen, gooide hij het over zichzelf heen. Alessio begon te schreeuwen van de pijn. Zijn buik en linkerbeen waren verbrand en zijn huid was rood en voelde warm aan. Zijn moeder wist niet wat te doen en belde direct de huisarts. De assistente adviseerde om de verbrande plekken te koelen met lauw water gedurende minstens 10 minuten. Tijdens het gesprek bleek dat de koffie al even stond, waardoor deze niet extreem heet was. Gelukkig waren er buiten de pijn en roodheid geen andere tekenen van letsel te zien op zijn huid.

Eerstegraads brandwond 

Waarom?

• Huid is rood en voelt warm aan: klassiek kenmerk van eerstegraads brandwonden.

• Veel pijn: zenuwuiteinden zijn nog intact, typisch bij eerstegraads.

• Geen blaren of andere schade aan de huid: dat sluit tweede- of derdegraads uit.

• De koffie was niet meer extreem heet en de huid was alleen oppervlakkig aangedaan.

Samenvatting:

Alessio heeft een eerstegraads brandwond opgelopen: roodheid, pijn en warmte, maar zonder blaren of huidbeschadiging.

Nabespreken klassikale opdracht

Antwoorden:

Casus 1: tweede en derdegraads brandwond

Casus 2: tweedegraads brandwond

Casus 3: eerstegraads brandwond 

Aan de slag

Lezen blz 209-210

Maken opdracht 11.18

Lesdoelen check

• Wat zijn de kenmerken bij een eerste, tweede en derdegraads brandwond?
• Hoe moet je eerste hulp verlenen bij een brandwond?

Vooruitblik: Vergiftiging

Lezen 11.8.2 Vergiftiging

Klaar?

Wat wil je nog weten over vergiftiging bij kinderen. Welke informatie mis je in je boek? 

Bedenk 5 vragen. Lever deze in bij de docent met je naam en klas. 

Vragen?