Leertaak 23A Diabetes

• geneesmiddelenkennis
• MBO
• Studiejaar 3

Leertaak 23A Diabetes

Doel van deze les

Inzicht krijgen in de behandelmogelijkheden bij DM type 1 en 2

en de verschillende bijwerkingen van de geneesmiddelen.

Herhaling herkennen geneesmiddelen en recept schrijven

Diabetes in het kort

Normaliter goed bloedsuikergehalte door het hormoon insuline.

Bloedsuikergehalte te hoog? Pancreas maakt Insuline aan.

Insuline = hormoon dat zorgt voor daling bloedsuikergehalte

Bij diabetes werkt dit systeem niet goed en is de bloedsuikerstofwisseling verstoord.

Risico's hoog bloedsuiker

gehalte

kans op hart en vaatziekten, nierfunctiestoornissen, wondgenezingsstoornissen, netvliesafwijkingen en zenuwafwijkingen

Wat is het verschil tussen DM Type I en Type II?

Hypoglykemie

Behandeling Type I

Insulines subcutaan (bovenbeen)
Oraal kan niet (afbraak in darmen)
Penvullingen, WWS & pomp
IE = internationale eenheden
100 IE / ml
Patiënt wordt ingesteld op dosering

Meer voedsel, zwanger, ziekte :

meer spuiten

Types insuline

Kort werkend & snelle werking (werking: 6-8 uur) actrapid, humalog, novorapid
Middellangwerkend (10-24 uur) humuline, insulatard.
Langwerkend (24-36 uur) levermir, lantus.

Ultralangwerkend glargine

Combinaties van lang- en snelwerkende
      novomix

Gebruik insuline

+/- 15 minuten inwerktijd, dus vóór eten.

Voor spuiten omschudden niet schudden!
In koelkast bewaren behalve de pen die in gebruik is.

Behandeling Type II

Eerst leefstijl, daarna (bij onvoldoende resultaat) medicijnen.

Dieet: geen snel opneembare suikers, geen grote hoeveelheid voedsel tegelijk, energiebeperking bij overgewicht, beperking van vet voedsel.

Beweging (maakt cel gevoelig voor insuline)

Geneesmiddel-en bij DM type II

Als leefstijl alleen niet werkt:

orale bloedglucose verlagende middelen

Eventueel daarna insuline

Antidiabetica

Biguaniden (metformine)

Sulfonulureumderivaten (gliclazide, glimepiride, tolbutamide)

DPP-4-remmers (linagliptine, vildagliptine)

GLP-1-antagonisten (exenatide, liraglutide)

SGLT-2-remmers (empagliflozine,dapagliflozine)

Vervolg antidiabetica

3e keus

Thiazolidinedionen bevorderen de werking van insuline maar zijn erg duur en geven hartklachten!

Hierna dus insuline...

Oefeningen herkennen gnm en recept schrijven

Een recept schrijf je uit op:

1. stofnaam
2. merknaam
3. chemische naam

Hoeveel dagen mag je max voorschrijven bij een herhaalrecept voor tramadol 50 mg mga capsule

1. 15 dagen
2. 30 dagen
3. 90 dagen

Patiënt belt: kan je mijn maagtabletten herhalen? Welke kies je?

1. metoprolol
2. acetylsalicylzuur
3. ranitidine

Patiënt belt: Ik wil graag een herhaalrecept voor mijn plastabletten. Welke kies jij?

1. candesartan
2. metoprolol
3. triamtereen

= kaliumsparend diureticum

Patiënt belt: ik wil een herhaalrecept voor mijn slaaptabletje. Welke kies je?

1. rivaroxaban
2. oxazepam
3. hydrochloorthiazide

Schrijf het recept uit: kuur Furabid, gedurende 5 dagen.