Medicatieproces
Medicatie: medicatieproces
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Medicatie: medicatieproces
Deze slide heeft geen instructies
Rectale medicatie is een voorbeeld van een enterale toedieningsweg
Waar
Niet waar
Deze slide heeft geen instructies
Met sublinguale medicatie wordt bedoeld toediening via
de neus
de slijmvliezen onder de tong
het oor
de huid
Deze slide heeft geen instructies
Op verschillende plekken kan via de slijmvliezen de medicatie worden opgenomen. Welke plek valt hier NIET onder?
Oculair
Sublinguaal
Nasaal
Dermaal
Deze slide heeft geen instructies
Benoem de regels van de 5 J's
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Lesdoelen
Je kan uitleggen wat het proces is voor medicatie kan worden toegediend.
Deze slide heeft geen instructies
Medicatieproces
Deze slide heeft geen instructies
Wat staat er op een recept?
de naam en de geboortedatum van de zorgvrager
de naam en het adres van de voorschrijvende arts
de handtekening van de arts
de naam van het medicijn
de sterkte
de dosering
de toedieningswijze
een waarschuwing als het medicijn het bewustzijn kan beïnvloeden
Deze slide heeft geen instructies
Geneesmiddelen distributiesysteem (GDS)
GDS is een verpakking waarin medicijnen zijn verdeeld in eenheden per toedieningstijdstip en op naam van een individuele zorgvrager.
GDS kan helpen dat de zorgvrager langer eigen medicatie kan beheren
Geen dubbele controle
Een GDS heeft ook de voorkeur als een zorgmedewerker de cliënt hulp biedt bij de medicatie. Een GDS betekent dat de medicatie is voorverpakt of uitgezet door de apotheek. De apotheek is verantwoordelijk voor de inhoud. Daarmee is de eerste controle gedaan door de apotheek. Deze medicatie hoeft dan ook niet meer dubbel gecontroleerd te worden.
Bewaren van medicatie
Deze slide heeft geen instructies
Veilig toedienen medicatie
- Gereed maken van medicatie (en eventueel: malen)
- Klaarzetten, aanreiken, toedienen
- Wijzigingen in medicatie
- Controleren, toedienen en registreren
Gereedmaken van medicatie (eventueel: malen)
- Maak de medicijnen klaar volgens de geldende voorschriften.
- Werk geconcentreerd en zorg dat je niet gestoord wordt bij het gereedmaken van medicatie.
- Zoveel mogelijk werken vanuit GDS
Kan dit niet; herkenbaar houden tot bij zorgvrager
Klaarzetten, aanreiken, toedienen
- Evt. afspraken over manier van toediening maken met zorgvrager (Hulp of niet?)
- Afspraken vastleggen in zorgdossier
- Aftekenen op toedienlijst
- Observatie of afspraken nog steeds gelden zoals is vastgelegd
Wijzigen medicatie
- Wijzigen alleen door voorschrijver
- Niet zelf als zorgverlener de medicatie aanpassen op med. lijst
Controleren, toedienen en registreren
VOORBEREIDING
- als je bekwaam bent, ben je bevoegd medicijnen toe te dienen.
- op basis van een door de apotheek aangeleverde actuele toedienlijst.
- Wees bij het toedienen extra alert op losse medicatie, ‘zo nodig’ medicatie, wijzigingen in medicatie en medicatie op afwijkende tijden.
- Voor medicatie in snel wisselende hoeveelheden wordt vaak, naast de toedienlijst, gewerkt met aparte kaarten waarop de hoeveelheid staat, bijvoorbeeld een insulinekaart.
- Werk bij een voorbehouden en risicovolle handeling (bijvoorbeeld injectie) op basis van een schriftelijke opdracht (uitvoeringsverzoek) van de arts.
- Observeer voor toediening de situatie van de cliënt: is er iets bijzonders aan de hand wat reden is om niet de medicatie te geven en met een arts te overleggen?
CONTROLEREN
- Controleer bij losse medicatie: juiste cliënt, juiste medicijn, juiste hoeveelheid, juiste tijd, juiste vorm.
- Controleer bij med
Dubbelcheck
https://www.zorgvoorbeter.nl/medicatieveiligheid/dubbele-controle
door apotheek
door zorgvrager zelf
door collega
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Dubbelcheck medicatie
Bijvoorbeeld bij
- losse, risicovolle medicatie (bijv. opiaten, insuline)
- alle intraveneuze medicatie
- medicatie die opgelost/ berekend moet worden
Lijst van medicatie waar altijd dubbelcheck op gedaan moet worden:
Teksthttps://www.knmp.nl/downloads/dubbel-te-controleren-lijst-juli2019.pdf
Deze slide heeft geen instructies
Naslagwerk medicatie; farmaceutisch kompas
samenstelling
advies
indicatie
dosering
bijwerking
interactie
zwangerschap
lactatie
contra-indicaties
waarschuwingen en voorzorgen
overdoseringen
eigenschappen
groepsinformatie
Tip: download de app op je mobiel
Deze slide heeft geen instructies
a
a
n
d
a
c
h
t
s
p
u
n
t
e
n
Deze slide heeft geen instructies
Extra aandacht wat betreft medicatie kan nodig zijn bij oudere zorgvrager
vaak lever/nieren minder goed werken
veel verschillende medicijnen worden gebruikt die elkaars
werking kunnen beïnvloeden (interactie)
veel ziekten naast elkaar, wat eventuele bijwerkingen soms kan maskeren
vaak orthostatische hypotensie bij bloeddrukverlagende medicijnen (val risico!)
soms therapie-ontrouw
door vergeetachtigheid, slechtziendheid, problemen met inname (o.a. inhalatie)
Bij iemand met orthostatische hypotensie kan de bloeddruk in liggende houding normaal of zelfs hoog zijn, maar wanneer iemand gaat staan daalt de bloeddruk. Een lichte daling veroorzaakt geen klachten, maar als de bloeddrukdaling meer dan 20 mmHg is in staande houding, is er sprake van ''orthostatische hypotensie''.
Evaluatievragen
Heb je de regel van vijf toegepast voordat je de medicijnen hebt toegediend?
Heb je verschijnselen geobserveerd die kunnen wijzen op bijwerkingen?
Is alles juist genoteerd?
Heeft de zorgvrager klachten die hij voorheen niet had?
Heb je voldoende informatie gegeven aan de zorgvrager en/of zijn familie?
Is de zorgvrager of zijn familie in staat om de medicijnen in eigen beheer te houden? Moeten zij daarover instructies krijgen, bijvoorbeeld als de zorgvrager thuis moet doorgaan met de therapie?
Is het doel van de medicamenteuze therapie bereikt, bijvoorbeeld bij pijnmedicatie?
Deze slide heeft geen instructies
Melden medicatiefouten
MIC:
Melding Incidenten Cliënten
Melden en leren van fouten en incidenten
Deze slide heeft geen instructies
Wie moet alert zijn op signalen van problemen met medicatie?
De arts
De verzorgende
De helpende
Alle zorgverleners
Deze slide heeft geen instructies
Je moet altijd alle niet meer gebruikte medicatie terugbrengen naar de apotheek
waar
niet waar
Deze slide heeft geen instructies
Op de medicatielijst zijn bij hr. Jansen de medicijnen van 12 uur afgetekend. Inmiddels is het 17 uur en wil jij hem zijn medicatie aanreiken van dit tijdstip. Je komt erachter dat het zakje van 12 uur nog aan de baxterrol vast zit en dus niet gegeven is. Wat doe je?
Ik geef alsnog de medicatie die in het zakje zit.
Ik zal de desbetreffende collega thuis bellen, voor verduidelijking en geef dan alsnog de medicatie.
Ik geef niets en gooi de medicijnen die in het baxterzakje zitten bij de speciale pillenafvalcontainer
Ik raadpleeg de arts. En volg deze instructies op.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Volgende les: DM type 1 en 2
Deze slide heeft geen instructies
Bronnen
- ZorgPad
- Zorg voor Beter
https://www.zorgvoorbeter.nl/kennis-delen/praktijkvragen/dubbele-controle-medicatie
https://www.zorgvoorbeter.nl/medicatieveiligheid/veilig-medicijnen-toedienen
https://www.zorgvoorbeter.nl/medicatieveiligheid/medicatiefouten
Vilans; toedienen medicatie
Deze slide heeft geen instructies