MTH DA Periode 1 les 4 Cholesterol

Medisch Technisch handelen
DA 2
Periode 1
Les 4
 Cholesterol
2022-2023
1 / 18
volgende
Slide 1: Tekstslide
WelzijnMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 18 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

Onderdelen in deze les

Medisch Technisch handelen
DA 2
Periode 1
Les 4
 Cholesterol
2022-2023

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Programma
Welkom + Osiris
Vorige les
Cholesterol
Opdracht nabespreken 
Afsluiten 

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vorige les
  • Vragen?
  • Opdracht reeds besproken 

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leg in je eigen woorden uit wat D-dimeer is en wat de uitslag kan zijn

Slide 4 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de referentiewaarde van CRP als het matig verhoogd is..
A
<10 mg/l
B
naar 500mg/l
C
20-100mg/l
D
>100mg/l

Slide 5 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de referentiewaarde van CRP als het matig verhoogd is..
A
<10 mg/l
B
naar 500mg/l
C
20-100mg/l
D
>100mg/l

Slide 6 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Ter uitsluiting van hartfalen kan het volgende geprikt worden..

Slide 7 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Vorige les
  • Vragen over de opdrachten? 

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Cholesterol 
Wat is de functie van cholesterol in het lichaam?
Wat zijn de referentiewaarden? 
HDL en LDL: wat is het verschil? 

Slide 9 - Tekstslide

 Cholesterol, deel 1 : Hoofdzaken klassikaal bespreken + filmpje laten zien
- Wat is de functie van cholesterol in het lichaam? Bouwstof voor cellen en hormonen.
- Wat zijn de referentiewaarden? Uit reader aanhouden:
 < 5,0 mmol/L = ideaal,
5,0 – 6,5 mmol/L = licht verhoogd
6,5-8,0 mmol/L = verhoogd
> 8,0 mmol/L = sterk verhoogd
- HDL/LDL introductie: Lipoproteine = vetmolecuul met randje eiwit eromheen.
High Density Lipoprotein = het goede cholesterol, vervoert het teveel aan vetten af naar de lever
Low Density Lipoprotein = het slechte colesterol, vervoert het cholesterol naar allerlei plaatsen in het lichaam waar het zich aan de binnenkant van de bloedvaten kan nestelen.

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Cholesterol 
  • Cholesterol vetachtige stof =zeer belangrijk voor het lichaam: lichaamscellen aan te maken, grondstof voor bepaalde hormonen en galzuren
  • Lichaam maakt dit zelf merendeel aan: op 2 manieren inname aangemaakt door lever en deels darmen opgenomen vanuit voeding 50/50
- HDL/LDL introductie: Lipoproteine = vetmolecuul met randje eiwit eromheen.
High Density Lipoprotein(HDL) = het goede cholesterol, vervoert het teveel aan vetten af naar de lever, dan uitscheiden
Low Density Lipoprotein (LDL)= het slechte cholesterol, vervoert het cholesterol vanuit de lever naar allerlei plaatsen in het lichaam waar het zich aan de binnenkant van de bloedvaten kan nestelen.

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Referentiewaarde 
totaal cholesterol= < 5,0 mmol/L 
LDL-cholesterol= < 2,5 mmol/L
HDL-cholesterol= >1 mmol/L

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Extra informatie 
-De cholesterolratio wordt berekend door het totaal cholesterolgehalte (LDL + HDL) te delen door het HDL. De ratio hoort kleiner dan 5 te zijn. Belangrijke grenswaarden hierbij zijn: LDL-cholesterol: minder dan 2,5 mmol/l = optimaal, meer dan 3,5 mmol/l = te hoog. Voor risico hartvaatziekten
- Triglyceriden <2 mmol/L zijn de vetvoorraad in het lichaam en als zodanig grotendeels opgeslagen in vetweefsel. Een deel van de triglyceriden wordt in het bloed vervoerd als energiebron voor de spieren. Na een maaltijd kan bloed meer triglyceriden bevatten, omdat ze vanuit de darm (voedselopname) via het bloed naar het vetweefsel (vetopslag) worden gebracht. Bij screening voor diabetes of cardiovasculair risicomangement (CVRM) wordt dit gebruikt 

Slide 13 - Tekstslide

Blz MTH 
Interventie 
  • Medicatie: voorbeelden zijn: statines                                   werking voor totaal cholesterol, LDL ( aanmaak in de lever), minder opname in de darmen
  • Voeding, leefstijl ( preventie) 

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus voor cholesterol opdracht 
Schrijf een voedingsadvies en leefstijladvies voor mevrouw de Vries (12-02-1963): zij heeft een cholesterolgehalte van 6.8 mmol/l, LDL 3,5 mmol/l en het HDL <1 mmol/l. Het voedingsadvies bevat voorbeelden voor het ontbijt, de lunch en het diner.

Slide 15 - Tekstslide

1. halve liter water drinken, bilspieren aanspannen, benen kruizen, knie buigingen laten maken
2. Naald enkele mm opschuiven wel vacuüm behouden! - naald kwartslag draaien- stuwband losser maken - nieuwe buis plaatsen
3. stuwband los -naald verwijderen -afdrukken
4. Procedure INR: acenocoumarol/fenprocoumon: citraatbuis (lichtblauw) vullen - buis mag weg als je hem niet nodig hebt -stuwband losmaken en rest ongestuwd afnemen, daarna nomaals lichtblauwe dop (citraatbuis) vullen 
Cholesterolopdracht: 
Groep 1: 3 Voorbeelmenu's voor het ontbijt
Groep 2: 3 Voorbeeldmenu's voor de lunch
Groep 3: 3 Voorbeeldmenu's voor het diner
Groep 4: Lijstje met verantwoorde tussendoortjes + leefstijladviezen

Slide 16 - Tekstslide

Doel: onsteking/maligniteit bv.
Deze snelheid hangt af van:
* Eiwitsamenstelling van het plasma: albumine/globuline
* De vorm en de grootte van de erytrocyten
Het onderzoek is niet specifiek, wat betekent dat? Net als bijv. bij bloeddruk: niet afwijkend bij 1 bepaalde aandoening.
Referentiewaarden > MTH-boek.
Afkapwaarde 24 mm/ per uur als grens.
Verhoogde bezinking komt voor bij:
• Infectieziekten; acuut of chronisch
• Kwaadaardige ziekten; o.a. tumoren
• Anemie
• Acuut en chronisch reuma
• Graviditeit
Verlaagde bezinking komt voor bij:
• polycythaemie
• uitdroging
• hoge bloedsuikerwaarde
De bezinking is ook een methode om het verloop van een ziekte te volgen, maar wordt ook vaak in combinatie met andere bepalingen aangevraagd door een huisarts.
Een normale bezinking sluit echter niet uit, dat er niets ernstigs aan de hand is.
Is dus niet specifiek!!
De methode > wordt uitgelegd in de praktijkles. Verhouding 0,4 en 1,6 ml is wel zeer belangrijk voor betrouwbare uitslag.
• de macro-methode volgens Westergren
0,4 ml. Na-citraat 3,8% en 1.6 ml. bloed
Aandachtspunten bij het aflezen, deze noteer je bij de uitslag.
• sluiering: de scheiding tussen plasma laag en erytrocyten is niet duidelijk
• BUFFYCOAT = grijswitte laag boven de erytrocyten, aantal leukocyten zijn verhoogd = leukocytose
• De KLEUR van het plasma indien afwijkend:
Geel - icterisch
Wit - lipemisch
Rozerood - hemolytisch
Kleurloos/waterig- anemisch

Afsluiten + huiswerk
  • Vragen?
  • Venapunctie MTH boek 5.12 blz 114 t/m 119
  • BSE MTH 5.16 blz 130 t/m 132
  • Alle theorie van de afgelopen weken leren
  • LET OP: Toets in de bijzondere lesweek, week 46!

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Feedback docent
Link 

Code: JVZ-241
Klas: DA2B1

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies