Les 4 Opvallend gedrag ODD , CD en DCD

• Onderwijsassistenten
• MBO
• Studiejaar 2

ODD

Mildere vorm van antisociaal gedrag

ODD komt vaker voor bij jongens dan meisjes

1. Waar
2. Niet waar

Tips kind met ODD

Komt het vaak voor?

Relatief vaak

3% jongeren ODD

2% CD

ODD even vaak bij jongens als bij meisjes

CD vaker bij jongens

Vaststellen:

Uitgebreid psychiatrisch onderzoek:

• Vrijwel altijd sprake van combinatie met andere aandoeningen
• Ontwikkeling gedrag kind moet worden onderzocht
• Omgevingsfactoren spelen een rol en dienen te worden onderzocht

DCD

(lichte) motorische stoornissen: motorische ontwikkeling is vertraagd of verloopt anders

Lastig om bij jonge kinderen vast te stellen

Motorisch onhandig en traag

Moeite met lopen, klimmen, schrijfen en/of knippen maar ook met gooien en vangen van een bal, huppelen en fietsen

Werken traag en komen niet goed mee op school

Moelijk concentreren

Moeite met horen, zien en begrijpen

Eindopdracht --> groepjes

ADHD, autisme, ODD

Hechtingstoornis, PDD-NOS, etc.

Groepjes C klas:

1. Asya, Bibi

2. Danique, Esmee

3. Esther, Fabienne,

4. Ishane, Indy

5. Kiki, Lieke

6. Lisa, Miryam

7. Oumaima en Tais

8. Maja en Amber

9. Amal, Darlene

10. Khadiya, Sara

Toekomstperspectief:

Bij een groot aantal helpt behandeling!

Verhoogd risico op:

• Niet afmaken opleiding
• Delinquentie
• Verslaving
• Depressies
• Werkeloosheid/veel wisselen van baan
• Afhankelijkheid sociale voorzieningen
• Herhaalde echtscheiding
• Bij meisjes: vroege zwangerschap, vinden van normoverschrijdende partner- hiermee samengaand- het hebben van kinderen met gedragsstoornissen

Wat is ODD/CD

ODD: Oppositionele opstandige stoornis

CD: normoverschrijdende- gedragsstoornis 

Over langere tijd herhaaldelijk tegendraads, antisociaal of agressief gedragen.

Blijvend lastig, boos, opstandig met structureel nadelige invloed op dagelijks leven

Verschil tussen ODD en CD

ODD

• Verzetten tegen leiding van volwassenen
• Snel geërgerd en vaak boos
• Herhaaldelijk gedurende langere perioden

CD

• Ernstiger van aard
• Agressief gedrag
• Vernielen van eigendommen
• bedrog of diefstal
• ernstige overtredingen van regels
• Veel symptomen kunnen niet voorkomen bij jonge kinderen
• Onderscheid in vorm aanvang kindertijd en aanvang adolescentie

Verschil CD jong en adolescent

Beginnend in kinderleeftijd:

• Agressief karakter
• Vaak i.c.m. ADHD en lees-en taalstoornissen
• Vooruitzichten op verdere ontwikkeling ongunstiger

Adolescent:

• Vaak i.c.m. stemmingsstoornissen
• Vooruitzichten op verder ontwikkeling gunstiger

Onderscheid vorm met beperkte prosociale emoties

Kenmerken:

• Tekort aan schuldgevoel en spijt
• Tekort aan empahtie
• Weinig bezorgd zijn om zwakke prestaties op school
• Oppervlakkige en beperkte gevoelens
• Vooruitzichten op verder ontwikkeling minder gunstig

Ontstaan van de gedragsstoornis:

Wisselwerking tussen risicofactoren kind en omgevingsfactoren:

Risicofactoren kind	Omgevingsfactoren
functioneren hersenen	jonge kind: gezinsverband/opvoedsituatie
stemmingswisselingen	Adolescente vorm:
ontbreken oplossingsgericht vermogen	Peer-groep
kan erfelijk bepaald zijn	Onvermogen ouders/opvoeders bij normale adolescentieproblematiek

Komt het vaak voor?

Relatief vaak

3% jongeren ODD

2% CD

ODD even vaak bij jongens als bij meisjes

CD vaker bij jongens

Samenhang andere problemen (comorbiditeit):

ODD	CD
ADHD	Dysthyme stoornis
Leerstoornis	Depressieve stoornis
Taalstoornis	Angststoornis
Coördinatieontwikkelings-stoornis	Middelenmisbruik
Zwakbegaafdheid
LVB

Bij beiden met PTSS en dissociatieve stoornis

Vaststellen:

Uitgebreid psychiatrisch onderzoek:

• Vrijwel altijd sprake van combinatie met andere aandoeningen
• Ontwikkeling gedrag kind moet worden onderzocht
• Omgevingsfactoren spelen een rol en dienen te worden onderzocht

Behandeling:

• Psycho-educatie
• Psycho-therapeutisch aanpak op kind en opvoeders
• Medicijnen  

Toekomstperspectief:

Bij een groot aantal helpt behandeling!

Verhoogd risico op:

• Niet afmaken opleiding
• Delinquentie
• Verslaving
• Depressies
• Werkeloosheid/veel wisselen van baan
• Afhankelijkheid sociale voorzieningen
• Herhaalde echtscheiding
• Bij meisjes: vroege zwangerschap, vinden van normoverschrijdende partner- hiermee samengaand- het hebben van kinderen met gedragsstoornissen

Oorzaak DCD

Niet-optimaal ontwikkeld zenuwstelsel

Aangeboren stoornis

Heeft invloed op andere ontwikkelingsgebieden

Begeleiding kind DCD