VVT verdieping zenuwaandoeningen

• pathologie
• MBO
• Studiejaar 3

VVT verdieping MV

Les 4: 

Ziekten van het zenuwstelsel

CVA

de ziekte van Parkinson

 multipele sclerose

 epilepsie

(dwarslaesie en Huntington)

Leerdoelen

Hoofdleerdoel:

• De student heeft gespecialiseerde kennis van ziekten van het zenuwstelsel.
  

Sub-leerdoelen:

• De student kan in eigen woorden uitleggen aan een zorgvrager en collega wat de oorzaken, gevolgen, symptomen en behandelingen zijn van een CVA/TIA, ziekte van Parkinson, Multiple Sclerose en epilepsie.
  
• De student kan een zorgvrager met CVA/TIA, ziekte van Parkinson, Multiple Sclerose en epilepsie observeren en/of vanuit een casus de complicaties die kunnen optreden signaleren en bedenken welke medische acties daarop moeten volgen.
  
• De student kan zelf een casus schrijven en analyseren over een zorgvrager met CVA/TIA, ziekte van Parkinson, Multiple Sclerose en epilepsie.
  
• De student kan vanuit de praktijk een casus beschrijven en analyseren van een zorgvrager met een aandoening van het zenuwstel die niet in de bovenstaande leerdoelen staan.
  

Welke aandoeningen van het zenuwstelsel ken je?

CVA

Parkinson

MS

Epilepsie

CVA

Parkinson

MS

Epilepsie

Oorzaak: een bloedvat in de hersenen is geknapt of een blokkade in een bloedvat van de hersenen.

Oorzaak: De gepigmenteerde cellen van de substantia nigra maken te weinig dopamine.

Oorzaak: op bepaalde plaatsen in de hersenen ontstaat verval van de myelineschedes

oorzaak: sommige hersencellen worden overactief en gaan in het wilde weg elektrische signalen afgeven.

CVA/TIA

• Wat is het verschil tussen een infarct en een bloeding?
  
• Waarom is het belangrijk om dit verschil te weten?

Welke risicofactor draagt NIET bij aan een CVA?

1. longafwijkingen
2. roken
3. ouderdom
4. diabetes

Verlamming: Paralyse is de benaming van een gedeeltelijke verlamming.

1. waar
2. niet waar

Hemianopsie: dit is een visusstoornis waarbij de linker of de rechter van je beeld weg is.

1. waar
2. niet waar

Symptomen die optreden bij een beroerte in het voorste deel van de grote hersenen.

1. krachtsverlies in beide benen
2. krachtsverlies in beide benen en gedragsstoornissen.
3. krachtsverlies in 1 been en visusstoornissen.
4. krachtsverlies aan 1 been en gedragsstoornissen

Symptomen die optreden bij een beroerte in de kleine hersenen

1. stoornis in evenwicht, gehoor, motoriek en sensorische waarneming.
2. Stoornis in evenwicht, fijne motoriek, en onhandige en schokkerige bewegingen.
3. stoornis in evenwicht, onhandige schokkerige bewegingen en visusstoornissen.
4. stoornis in gedrag, evenwicht, gehoor en sensorische waarneming.

Waar richt de behandeling bij een CVA zich op?

Ziekte van Parkinson

Wat is het?

Wat zijn symptomen?

Hoe wordt de diagnose bij de ziekte van Parkinson gesteld?

1. Uitgebreid neurologisch onderzoek
2. ECG
3. Bloedonderzoek
4. Röntgenonderzoek

De ziekte van Parkinson is te genezen met het medicijn L-dopa?

1. Waar
2. Niet waar

Waar richt de behandeling bij Parkinson zich op?

Mutiple Sclerose (MS)

• Wat is de oorzaak bij MS?
• Wat zijn symptomen bij MS?

Er zijn verschillende fases bij MS, wat is een shub?

1. neurologische verschijnselen verdwijnen langzaam
2. ontstekingsreactie in de haardjes in de hersenen vlammen op
3. Zorgvrager is weer hertstelt en zit bijna op oude niveau
4. Zorgvrager is weer hertstelt en zit weer op oude niveau

Iedereen ervaart MS anders, 80% van de mensen met MS kunnen na 10 jaar nog gewoon lopen

1. Waar
2. Niet waar

Waar richt de behandeling bij MS zich op?

Epilepsie

Wat is een tonisch clonische aanval

1. Gegeneraliseerde aanval waarbij pt bewustzijn niet verliest
2. Partiele aanval waarbij de pt bewustzijn niet verliest
3. Gegeneraliseerde aanval waarbij pt bewustzijn verliest
4. Partiele aanval waarbij de pt bewustzijn verliest

Wat gebeurd er in de hersenen bij epilepsie? Aanvallen van veranderingen
in de elektrische activiteit

1. Waar
2. Niet waar

Waar richt de behandeling bij epilepsie zich op?

Opdracht

Maak met je subgroep van 9 studenten de volgende opdracht: 

Neurologische onderzoeken

• Onderzoek van de vitale functies (zoals hartslag, bloeddruk, ademhaling) en het bewustzijn.

• Onderzoek van hogere cerebrale functies (denken, geheugen, plannen).

• Onderzoek van de hersenzenuwen (functies in het gelaat).

• Onderzoek van de motorische functies (bewegen, kracht).

• Onderzoek van de coördinatie.

• Onderzoek van de reflexen.

• Onderzoek van de sensibiliteit (het gevoel).

Opdracht

Opdracht 1:

Zoek uit welke onderzoeken hiervoor gebruikt kunnen worden.

Opdracht 2:

Ziektebeelden koppelen aan neurologische testjes.

- Wat verwacht je voor een uitkomst bij de testjes bij de verschillende ziektebeelden.

MS

CVA

Ziekte van Parkinson

Elke groep krijgt 1 ziektebeeld.