Wet- en regelgeving in de zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Wetgeving in de zorg.

Welke wetten zijn belangrijk in de zorg en?

Wetgeving in de zorg 

• Wet BIG - Tuchtrecht
• WGBO
• WZD
  
• WKKGZ
• WLZ
• bijzondere regelingen

Wet BIG

Het doel van de Wet BIG:

• Kwaliteit van de gezondheidszorg hoog houden;
• Patiënten worden beschermd tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van zorgverleners;
  > o.a. met het BIG-register
  > voorbehouden handelingen

Bevoegd en bekwaam

Wet BIG

Soorten aansprakelijkheid

Civielrecht:  schade van de ene persoon naar de andere

Strafrecht: gedrag wat een gemeenschap schaadt of bedreigt (burger -> overheid)

Arbeidsrecht: verhouding werkgever - werknemer

Tuchtrecht: verbeteren kwaliteit van de zorgverlening 

civiel recht ivm onzorgvuldig handelen (burger -> burger)

strafrecht ivm ernstig verwijtbaar gedrag

civiel recht

arbeidsrecht

strafrecht

tuchtrecht

materiaal achterlaten in een wond

herhaaldelijk te laat komen op je werk

een patiënt geeft in de avonddienst herhaaldelijk aan pijnklachten te hebben na een buikok.

Ondanks de klachten, voert de vpk geen controles uit en belt geen arts. De volgende ochtend is de patiënt overleden. Hij blijkt een ernstige nabloeding te hebben gehad.

Tuchtrecht 

Sinds de wet BIG is het tuchtrecht ingevoerd > verbeteren kwaliteit zorgverlening

• gaat over rechtsverhouding zorgvrager - zorgverlener

Alle beroepsbeoefenaren die onder de wet BIG vallen kunnen voor het tuchtrecht gedaagd worden

Tuchtrecht 

Onzorgvuldig handelen/ onheuse bejegening

Handelen in strijd met het belang van een goede beroepsuitoefening

Uitspraak:

• vrijspraak
• berisping (= waarschuwing)
• verwijdering uit het BIG-register (verpleegkundige mag het beroep niet meer uitvoeren)

Tuchtrecht (VPK)

Tuchtrecht 2024 (Bron: V&VN)

https://www.venvn.nl/nieuws/tuchtrecht-5-tips-en-inzichten-uit-57-tuchtzaken?utm_source=Nieuwsbrief+VenVN20251016&utm_medium=Nieuwsbrief20251017

Opdracht tuchtrecht

Onderzoek naar tuchtrecht:

1. Zoek een artikel uit het nieuws waarbij een zorgverlener voor de tuchtrechter moest verschijnen.
2. Wat was de klacht in deze situatie? 
3. Wat kun je van deze tuchtzaak leren?

WGBO?

WGBO (Wet geneeskundige Behandelingsovereenkomst)

Van belang voor iedereen die met medische zorg te maken krijgt. Zodra een arts een patiënt gaat onderzoeken of behandelen is er sprake van een behandelingsovereenkomst

Doel: rechtspositie van de patiënt versterken

In de WGBO staan de rechten en plichten van cliënten die zorg krijgen.

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/rechten-van-patient-en-privacy/rechten-bij-een-medische-behandeling/rechten-en-plichten-bij-medische-behandeling

WGBO: zoek uit.....

WGBO: Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst

1. Welke plichten heeft de zorgverlener volgens de WGBO? Noem er minimaal 2.
   
2. Welk recht heeft de zorgverlener volgens de WGBO?
   

Plichten:

- informed consent (inlichten over behandeling, onderzoek etc.)

- toestemming vragen voor behandeling/ onderzoek etc.

- bovenstaande schriftelijk vastleggen - dossiervorming

- verantwoordelijke zorg verlenen 

etc.

Rechten:

Zorgverlener houdt zich aan afspraken die gelden voor zijn/ haar beroep. Recht om zorg te weigeren (bijv. een röntgenfoto laten maken, terwijl het niet nodig is)

Welke rechten en plichten heeft een zorgverlener vanuit de WGBO?

Zorgverlener houdt zich aan afspraken die gelden voor zijn/ haar beroep. Recht om zorg te weigeren (bijv. een röntgenfoto laten maken, terwijl het niet nodig is)

Welk recht heeft een zorgverlener vanuit de WGBO?

Wet Zorg en dwang

Nee, tenzij

Wkkgz (Wet Kwaliteit, Klachten en Geschillen Zorg)

Wet kwaliteiteiten, klachten en geschillen zorg

Wet Langdurige zorg (WLZ) 

• regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening
• Voor mensen die 24 uur in de nabijheid of permanent toezicht of zorg nodig hebben.

Indicatie via Centrum indicatiestelling zorg (CIZ)

CIZ

Centrum Indicatiestelling Zorg > beoordelen aanvraag

• Er wordt een zorgprofiel vastgesteld: hoeveel en welke zorg iemand nodig heeft
• Hoe hoger het zorgprofiel hoe meer geld er te besteden is voor zorg
  
• Belangrijk om dossier op orde te hebben!
• Zorg wordt intramuraal verleend, tenzij.....

Wat doet CIZ Centrum Indicatiestelling Zorg?

Vaststellen zorgprofiel; ingedeeld in zes sectoren:

1. VV (Verpleging en Verzorging)
2. VG (Verstandelijk Gehandicapt)
3. LVG (Licht Verstandelijk gehandicapt)
4. LG (Lichamelijk Gehandicapt)
5. ZGaud en ZGvis (Zintuiglijk Gehandicapt)
6. GGZ B en GGZ Wonen (Geestelijke Gezondheidszorg)

• Per zorgprofiel staat vermeld of een persoonsgebonden budget (een bedrag waarmee zelf zorg wordt ingekocht) en/of meerzorg (extra budget) mogelijk is
• Eigen bijdrage is hoog bij WLZ, is inkomensafhankelijk maar ook per gemeente verschillend
• Het CIZ is niet gebonden aan een zorgorganisatie, gemeente, zorgverzekeraar of zorgkantoor. 

Asielzoekers

• Regeling Medische zorg Asielzoekers (RMA) beschrijft de zorg waar asielzoekers aanspraak op kunnen maken (zorgaanbieder met contract)

• Vergelijkbaar met WMO, WLZ en ZVW
• Geen eigen bijdrage of eigen risico
  
• Verantwoordelijkheid en financiering: COA

Opdracht wetgeving

Onderzoek in twee- of drietallen, de wetgeving die van belang is voor jouw werk in de organisatie.

1. Wat is de relatie tussen de wetgeving en de volgende onderwerpen:

• veiligheid en incidentmelding
• gezondheid en hygiëne
• ARBO en ergonomisch werken
• milieu en kostenbewust werken

• (beroeps)ethiek en ethisch handelen

2. Hoe moet in de praktijk gehandeld worden volgens deze wetten?
3. Moeten er bijstellingen worden gedaan in het werken volgens deze wetten, op de afdeling? Leg uit met praktische voorbeelden, waarom wel of niet.