Hechtingen en drains

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Drains verzorgen / verwijderen

Wat is de functie van een drain?

Wonddrains

Een wonddrain is een kunststofbuis of slang, die tot doel heeft bloed of weefselvocht uit het wondgebied af te laten lopen. 

Hierdoor is de kans op een wondinfectie kleiner en het bevordert de wondgenezing.

Welke soorten drains ken je?

Soorten drains

Wonddrain passieve drainage

Wonddrain laag vacuüm > ‘Exudrain’

Wonddrain hoogvacuüm > ‘Redondrain’

Ascitesdrain

Galdrain

Thoraxdrain

Twee soorten wonddrains

Passief (hevel)

Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.

Actief (vacuumsysteem)

Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door  afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem, perslucht of door elektrische afzuigapparatuur. 

Passief

Actief - laag vacuüm

Harmonicadrain/ exudrain

Actief - hoog vacuüm

Redondrain

Passieve drainage

Actieve drainage

Op hevel

Vacuüm

Op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

Het verzorgen van een drain

• Check insteekopening dagelijks op infectieverschijnselen
  
• Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
• Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
• Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt
• Verbandmateriaal: wel of niet splitgaas, folie, fixatiepleister
• Reinigen: water, chloorhexidine in alcohol

Redondrain

• Zit met een hechting zit vast aan de buitenkant van de huid.
• De hechting ligt nabij de insteekplaats zodat deze niet verschuift bij beweging.
  
• De drain is aangesloten op een vacuüm drainpot.
• De drainpot heeft als functie: afzuigen en opgevangen vocht.

Stand groene harmonicadop

• Als deze groene harmonicadop van de pot volledig naar beneden staat, is de pot vacuüm. De drain werkt dan goed.
• Staat de groene harmonicadop omhoog, dan is de pot niet vacuüm. De drain werkt op dit moment niet optimaal.

Controle drainpot

• Elke dag bijhouden hoeveel wondvocht er is afgezogen
• Controleer iedere dag op ongeveer hetzelfde tijdstip 
• Zet een streepje met de datum van die dag op de witte balk naast de inhoudskolom op de pot.
• Controleer de groene dop van de pot; deze moet beneden zijn.
  

Controle pleister

• De pleister en het gaasje bij de insteekplaats van de drain moeten er schoon uitzien. 
• De pleister mag niet loszitten.
  
• Het dunne gedeelte van de slang moet zichtbaar zijn. Wondvocht hoort hier doorheen te lopen.
  

Wanneer mag een drain verwijderd worden?

1. Als de arts hier toestemming voor geeft
2. Als de drain niet meer produceert.
3. Als de vooraf bepaalde aantal dagen voorbij zijn
4. Als je de zorgvrager onder de douche gaat verzorgen

Bij de verzorging van de insteekopening van de drain gebruik je een splitgaas. Als deze niet voorradig zijn, mag je dan ook een gewoon steriel gaas gebruiken en deze inknippen?

Verwijderen drain

1. Desinfecteer de Insteekopening en hechtingen.
2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
3. Vacuüm van de drain eraf halen (soms afwijking in protocol).
4. De drain in een vloeiende beweging verwijderen (let op richting drain). 
5. Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een arts. 

Verwijderen van de redondrain kan pijnlijk zijn.

Insteekopening

• Insteekopening verbinden / afplakken.
  
• Noteer totaal drainvocht in de drainpot (vochtbalans).
  
• Voer drainvocht op juiste wijze af.

• Een fistel sluit zich normaal gesproken spontaan na drainverwijdering.  
  
• Als de fistel zich niet sluit verzorg het wondje als een rode of gele wond.
  

Was dit een zinvolle les?

Ja

Nee

Afronding 

Zijn er nog vragen?