Hechtingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Hechtingen en wondtampons 

Verpleegtechnische handelingen 

2e jaar, periode 3, week 6

Hoe zat het ook alweer met lessen in de 

praktijk lokalen..?

Eten en drinken bij de bankjes/kantine/beneden

Dragen van witte jasjes verplicht bij handelingen, niet ongevraagd op de bedden zitten, we behandelen elkaar met respect. Op tijd in de les (bij aanvang/na pauze) 20 min te laat niet meer binnen

Skills boekje mee ELKE les, certificaten halen, dan aftekenen. 

Bij boekje vergeten: chat naar Sophie of mij, volgende wk mee

Wat gaan we doen?

• Korte theorie hechtingen/wondtampons
  
• Quiz time!
• Oefenen
• Tijd voor huiswerk casus Commandoprocedure
   (morgen inleveren)
• E learning 25 maken 

Wat staat er in de LOEP?

Wat moet je weten/kunnen na deze les? (Leerdoelen)

-Je: kan de verschillende soorten hechtingen benoemen en wanneer ze worden gebruikt

-Je: beheerst de theorie achter verschillende hechtingen en wondtampons-> quiz

-Je: kan hechtingen volgens protocol
verwijderen

Soorten hechtingen

- oplosbaar

- niet oplosbaar

- agraves (nietjes)

- doorlopende hechting

- wond kan ook gelijmd worden

- steristrips

1

2

3

4

5

Hechtdraad

Hechtdraad

Wonden kunnen op verschillende manieren worden gehecht met hechtdraad en een naald. Hechtdraad kan gemaakt zijn van bijvoorbeeld zijde, katoen, nylon of polyestervezels. De keuze voor het materiaal en de dikte van de draad hangt af van de plaats van de wond, het type weefsel en de voorkeur van de zorgprofessional.

Hecht technieken

Enkelvoudig geknoopte hechtingen: elke hechting wordt apart gelegd en geknoopt.

Donati-hechtingen: stevige matrashechtingen met een dubbele doorsteek.

Doorlopende intracutane hechting: onderhuidse doorlopende hechting met een knoop aan begin en eind.

Doorlopende intracutane matrashechting: doorlopende matrashechting onder de huid

Het is belangrijk om de verschillende hechtingstechnieken te herkennen, zodat hechtingen op de juiste manier verwijderd kunnen worden en er geen stukjes hechtdraad achterblijven.

app.mboleren.nl

Agraves 

Agraves, (staples of wondhaakjes), zijn roestvrijstalen nietjes waarmee een wond snel gesloten kan worden. Er zijn twee typen: Michel-agraves en Wachtenfeld-agraves. Beide worden met een speciale tang verwijderd.

Vergeleken met gewone hechtingen geven agraves vaak een iets minder mooi cosmetisch resultaat, maar ze zijn veel sneller aan te brengen. Daarom worden ze vooral gebruikt bij grote wonden op minder zichtbare plaatsen, zoals na een buikoperatie of een heupoperatie. Ook wonden op de behaarde hoofdhuid kunnen met agraves worden gesloten.

app.mboleren.nl

Agraves verwijderen

Agraves verwijderen

Materialen staplers/agraves verwijderen

Zwaluwstaartje/steristrip​

Smalle pleister die in het middengedeelte extra smal is, wordt dwars over de wond geplakt​

 

Om wondranden te ondersteunen​

wondtampons

Lintgaas

Wondtampons zijn gemaakt van lintgazen:

• Sterk absorberend, waardoor een gezond wondmilieu wordt gecreëerd 

Verwijderen wondtampon

• Na het verwijderen beoordeel de
  wond volgens TIME-model of WCS
  (WoundCareSociety)
  
  
• Kijk of er geen oude resten van de
  wondtampon zijn achtergebleven

QUIZ

wat is GEEN goede reden om een hechting te plaatsen?

1. cosmetische reden, geneest mooier
2. anders risico op slechte wondgenezing
3. Zodat je kan zwemmen en douchen met een wond
4. diepe wond dus wondranden liggen te ver uit elkaar

Na hoeveel dagen moet je MEESTAL hechtingen verwijderen?

1. Na 5-7 dagen
2. Na 7-10 dagen
3. na 10-14 dagen
4. na 3 dagen

waar is de hechtdraad bij hechtingen NIET van gemaakt

1. nylon
2. schapendarm
3. katoen
4. latex

Wat is ook wel een andere naam voor agraves?
(meerdere antw)

1. Tackers
2. Wondhaakjes
3. Krammetjes
4. Staples/nietjes

Wat is een contra indicatie bij het hechten van een wond
(meerdere antw)

1. een infectie in de wond
2. wond bestaat langer dan 6 uur
3. het is een brandwond
4. grote buikwond

Als een wondtampon of lintgaas in de wond plakt moet je...

1. hard genoeg trekken om het te verwijderen
2. het bevochtigen met NaCl 0.9% of water

Wat is GEEN speciaal aandachtspunt bij het verwijderen van hechtingen:

1. evt het verwijderen van de hechtingen in 2 keer
2. het desinfecteren van de wond voor het verwijderen van de hechtingen
3. Steriele materialen gebruiken
4. niet te kort doorsnijden ivm risico kort draadje onder de huid schiet

Als na het verwijderen van een hechting de wondranden niet goed aan elkaar sluiten kan je:

1. Opnieuw een hechting laten plaatsen
2. de wond goed strak verbinden
3. Steri-strips op de wond aanbrengen
4. fixatiepleister op de wond aanbrengen (fixomull)

Wat heb je NIET nodig bij het verwijderen van hechtingen

1. steriele handschoenen
2. alcohol 70%
3. naaldencontainer
4. steriel pincet

En nu.. Oefenen!

Je oefent met het verwijderen van: 

agraves/ hechtdraad en steri-strips

Leerdoelen behaald?

Je: kan de verschillende soorten hechtingen benoemen en wanneer ze worden gebruikt

Je: beheerst de theorie achter verschillende hechtingen -> quiz

Je: kan hechtingen volgens protocol
verwijderen

Opdracht wk 4

-Casus opdracht uiterlijk morgen inleveren in Teams

Tijd voor zelfstandig werken

E-learning/Casus uitwerking

Alle e-learnings tot nu toe af?

(21/22/23/25), skillsboekje op orde?

Einde les