Palliatieve training 1: Inleiding in de palliatieve zorg

Inleiding in de palliatieve zorg
1 / 24
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 24 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 4 videos.

time-iconLesduur is: 120 min

Onderdelen in deze les

Inleiding in de palliatieve zorg

Slide 1 - Tekstslide

Programma
- Kennis en (persoonlijke) ervaring in het verlenen van palliatieve zorg 
- Verschillende fases in de palliatieve zorg en de daarbij 
   voorkomende symptomen
- Presentie theorie
- Feiten en Fabels over Morfine 
- Palliatieve sedatie 
- Euthanasie


Slide 2 - Tekstslide

Doel
Het doel is het verbreden van de kennis in de palliatieve zorg zodat deze toegepast kan worden in de praktijk.

- Herkenning van de verschillende fases zodat hierop geanticipeerd kan worden.
- Het toepassen van presentie 
- Kennis over gebruik van morfine
- Kennis over palliatieve sedatie en euthanasie

Slide 3 - Tekstslide

Slide 4 - Video

Wat versta je onder palliatieve zorg

Slide 5 - Woordweb

Slide 6 - Video

Wat komt er bij jullie op bij het woord: 

Slide 7 - Tekstslide

Palliatieve fase
- Het moment waarop duidelijk wordt dat genezing niet (meer)       mogelijk is.
- Niet altijd makkelijk te markeren..., bij oncologische patiënten     vaak makkelijker dan bij chronische zieke.
- Markeren door de 'Comfort, Symptoombehandeling, Vroegtijdige signalering, Interdisciplinaire zorg, Autonomie zorgvrager, Zorg voor naasten, Eigen invulling' van Murray (volgende dia)

Slide 8 - Tekstslide

Slide 9 - Video

Palliatieve zorg en Positieve gezondheid

De positieve gezondheidsbenadering lijkt goed aan te sluiten bij de palliatieve zorg, waarbij het begrip gezondheid in beide concepten breed opgevat wordt en eigen regie centraal staat.  zie volgende dia voor filmpje hierover..

Slide 10 - Tekstslide

Slide 11 - Video

Presentie theorie (van Andries Baart)
Wat is presentie
  1. Zorgen dat je erbij bent (met je hoofd, lijf en handen)
  2. Relatie opbouwen (professioneel met vriendschappelijke kenmerken)
  3. Streef naar aansluiten (taal, niveau etc.)

Met iemand zijn, er voor iemand zijn!

Slide 12 - Tekstslide

Symptomen Terminale fase
  • Vermoeidheid
  • Pijn
  • Misselijk & Braken
  • Dyspnoe (benauwdheid)
  • Obstipatie
  • Ileus (darmafsluiting)
  • Delier
  • Angst
  • Depressie

Slide 13 - Tekstslide

Morfine 
feiten en fabels

Slide 14 - Tekstslide

feit of fabel? Pak de folder er bij!
  • Morfine werkt niet verslavend
  • Van morfine heb je steeds meer nodig
  • Morfine werkt levensbekortend
  • Morfine veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden
  • Van morfine wordt je suf

Slide 15 - Tekstslide

De Stervensfase
De laatste 72 uur van iemands leven. Duurt in principe niet langer dan 3 dagen.




Slide 16 - Tekstslide

Symptomen Stervensfase
- Niet of nauwelijks meer eten en drinken
- Ernstige vermoeidheid en verzwakking leidend tot volledige bedlegerigheid
- Verminderde urineproductie
- Snelle, zwakke pols
- Koud aanvoelende, soms cyanotische extremiteiten, lijkvlekken
- Spitse neus (de huid over neus en jukbeenderen verstrakt)

Slide 17 - Tekstslide

Vervolg Symptomen Stervensfase
- Verminderd bewustzijn, vaak tot uiteindelijk volledig verlies van    
    bewustzijn enkele uren voor het overlijden
- Toenemende desoriëntatie, soms gepaard gaand met      
    hallucinaties en terminale onrust 
     (‘terminal restlessness' =  terminaal delier)
- Hoorbare, reutelende ademhaling
- Onregelmatige ademhaling kort voor overlijden 
            (Cheyne-Stokes- ademhaling)

Slide 18 - Tekstslide

Palliatieve Sedatie
Besluitvorming wordt beïnvloed door veel factoren (opvatting over 'goed sterfbed', hoeveelheid symptomen, draagkracht-Besluitvorming wordt beïnvloed door veel factoren (opvatting over 'goed sterfbed', hoeveelheid symptomen, draagkracht-
= Het opzettelijk verlagen van het bewustzijn in de laatste levensfase
- continue sedatie
- kortdurend of intermitterend (bv `s nachts)
Doel is het verlichten van lijden dmv verlagen van bewustzijn 
Bij ondraaglijk lijden door onbehandelbare symptomen
- arts bepaald vanuit professionaliteit of een symptoom onbehandelbaar is
- randvoorwaarde; het overlijden wordt binnen 1-2 weken verwacht 

Besluitvorming wordt beïnvloed door veel factoren (opvatting over 'goed sterfbed', hoeveelheid symptomen, draagkracht-draaglast cliënt/mantelzorg, lichamelijke uitputting)


Slide 19 - Tekstslide

Wat zijn aandachtspunten voor de zorgverlener?

Slide 20 - Open vraag

Aandacht palliatieve sedatie
• Psychosociale zorg voor cliënt/bewoner en naasten.
• Voorlichting geven over sedatie, aan zowel cliënt/bewoner en naasten als overige hulpverleners en betrokkenen over afspraak diepe sedatie? of mogelijkheid om wakker te worden.
• Afspraken maken over 'afscheid' nemen
• Assisteren arts bij sedatie
• Verpleegtechnisch handelen - subcutane toediening (Midazolam via
   vlindernaald) intermitterend of via pomp
• Evaluatie comfort cliënt/bewoner - start Zorgpad Stervensfase


Slide 21 - Tekstslide

Euthanasie
Opzettelijk levensbeëindigend handelen door een ander dan de betrokkene op diens uitdrukkelijke verzoek.
 
Zorgvuldigheidseisen arts:
  •  Vrijwilligheid bij de patiënt
  •  Herhaald en weloverwogen verzoek
  •  Uitzichtloos en ondraaglijk lijden
  •  Een andere arts moet geraadpleegd zijn 
  •  Arts moet melding maken, regionale toetsingscommissie zal toetsen of er zorgvuldig is     gehandeld
Als hieraan niet wordt voldaan is Euthanasie strafbaar



 

Slide 22 - Tekstslide

Wat vonden jullie van deze scholing
😒🙁😐🙂😃

Slide 23 - Poll

einde 

Slide 24 - Tekstslide