Introductie acute zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Introductie acute zorg

M.Meurs

2023

BO2109

Wat gaan we doen?

- Waar denk je aan?

- LWP doornemen

- Leervraag formuleren

- Studiewijzer vullen

Acute zorg

LWP doornemen

Zoek op in ETO LWP 13634

Wat is jou leervraag?

Studiewijzer

Nog input vanuit jullie?

Trauma

Beschrijf eens voor jezelf: wat is eigenlijk een trauma?

Wat is een trauma? 

in het kort: Een gebeurtenis met ernstig lichamelijk 

        trauma (oftewel: schade aan het lichaam)

               M.U.V. Psychisch trauma (combinatie kan wel). 

 

Acuut lichamelijk letsel (in allerlei vormen)

 

Externe oorzaak >  Interne gevolgen. 

    Dat wil zeggen: soms zie aan de buitenkant, 

    maar half wat er aan hand is. De huid en buiten- 

    kant is intact, maar binnen kan er veel schade 

    zijn. 

 

Wie, wat, wanneer?

Licht trauma (huid wond bijv.) : 

- huisartsen (post)  

 

Ernstiger trauma: 

- Ambulance

- politie

- brandweer

- MMT (mobile medisch team)

     - arts, VP, piloot

     - levensbedreigende situatie!

Waarheen? 

Waar wordt een patiënt dan heen gebracht?  en Waarom?

 

1e halte: Trauma centrum of S.E.H. 

     Met als doel: helpen van ernstig zieke zorgvragers (24/7 

                             trauma team aanwezig) 

     Hier komt de patiënt op de traumakamer. 

     Speciale uitrusting (röntgen apparaat en andere belangrijke

                                            materialen). 

 

2e halte: I.C. of Traumatologie 

      Of eerst een operatie en vervolgens naar de 2e halte. 

      IC of traumatologie: alleen als zorgvrager stabiel is. 

Soorten trauma's

- Wervelletsel of neurotrauma. 

 

- Thoraxtrauma. 

 

- Buik of bekkentrauma. 

 

- Extremiteitentrauma. 

Wervelletsel vs Neurotrauma

Wervelletsel of neurotrauma. 

 

- Letsel door ongeval aan de wervels: Wervelletsel. 

- Beschadiging van zenuwweefsel via schedel o.i.d.: Neurotrauma. 

 

VB: Wervelletsel 

- Whiplash 

- Wervelfractuur > Dwarslaesie 

Wervelletsel vs Neurotrauma

Onderzoek Wervelletsel: 

   - Beeldvormend onderzoek 

   - Reflextesten 

   - Functietesten 

 

VB: Neurotrauma 

   - hersenschudding of hersenkneuzing 

   - schedelfractuur of schedelbasisfractuur 

   - epidurale of subdurale bloeding 

 

Onderzoek: 

   - Uitgebreid lichamelijk onderzoek 

   - Reflextesten  

   - Bloeddruk en ademhaling checken 

   - Beeldvormend onderzoek. 

Thoraxtrauma

Trauma aan de thorax of organen in de thorax. 

 

VB van thorax trauma: 

   - rib-, long-, borstbeen- of hartkneuzing (contusie) 

   - rib- en borstbeenbreuk (fractuur) 

   - middenrif- of bloedvat (bijvoorbeeld aorta) 

       ruptuur (scheur) 

   - pneumothorax (klaplong)  

 

Veel voorkomende complicatie: Hartritmestoornissen. 

Buik/bekkentrauma

Inwendig trauma met als oorzaak: 

    - Stomp voorwerp 

    - Steekwond 

    - Auto/fietsongeluk (stuur) 

 

VB. van: 

    - maag-, darm-, lever-, milt-, nierletsel 

    - bekkenfractuur 

 

Onderzoek: 

   - Beeldvormend 

   - Labonderzoek 

   - Laparoscopie/Laparotomie 

Extremiteitentrauma

Wat zijn extremiteiten?? 

 

VB van verschillende trauma’s: 

     bovenste extremiteit: schouder, bovenarm, 

                           elleboog, onderarm, pols, hand; 

     onderste extremiteit: heup, bovenbeen, knie, 

                          onderbeen, enkel, voet; 

     luxatie 

     wekedelenletsel. 

 

Onderzoek: 

     Beeldvormend

Stelling: het maakt voor de acute benadering niet uit of er sprake is van een stabiele of instabiele wervelfractuur

1. waar
2. niet waar

Wat is de 'normale' diagnostiek voor een pneumothorax?
naast anamnese en algemeen lich onderzoek

1. auscultatie longen, CT-longen
2. ausculatatie longen, x-longen
3. x-longen en bloedgas
4. bloedgas, en CT-longen

Stelling: Het oplopen van een bekkenfractuur is niet anders of ernstiger dan het oplopen van een beenfractuur. Gips erom en klaar.

1. waar
2. niet waar

Bij een zorgvrager heeft het been ernstig beklemd gezeten. Het duurde wel even voordat ze hem bevrijd hadden. En nu hij weer vrij is, zegt de arts dat we moeten letten op nierproblemen. Huh? hoezo dat?

1. omdat hij die periode ook niet heeft kunnen plassen
2. de zenuwen hebben beklemd gezeten en die hebben een feedback naar de nieren.
3. Vanuit de holische aanpak van zorgverlening: kan zorgvrager nierproblemen krijgen.
4. Er kunnen afvallen stoffen vrijkomen door het crushsyndroom

Vragen?