les 3.1.1 ABCD en gespreksfasen 2023-2024
1 / 24
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Weer starten na de zomer vakantie; hoe zit iedereen erbij?
Gestart op BPV deze week?
Slide 4 - Tekstslide
Uitdelen periode overzicht 3.1
Afsluitende KT1 toets (AFP/TRG) in BZL week 46
Aftekenen van de lessen is eigen verantwoordelijkheid
Slide 5 - Tekstslide
Korte casus om er weer even in te komen en aan de hand daarvan een leerdoel te formuleren - zie volgende slide
Slide 6 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 7 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 9 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 13 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
In de A let je op de
A
ademhaling
B
vrije luchtweg
C
bloedsomloop
D
bewustzijn
Slide 14 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Een gemarmerde huid of bleke kleur kan wijzen op
A
obstructie van de ademweg
B
problemen bij de ademhaling
C
slechte circulatie
D
verminderd bewustzijn
Slide 15 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Waarom kijkt een arts in de pupillen met een lampje?
A
Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de A is
B
Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de B is
C
Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de C is.
D
Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de D is?
Slide 16 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
In de C kijk je voornamelijk naar
A
Of er sprake is van sufheid
B
Of er kleine wondjes zijn
C
Of er sprake is van shock
D
Of de spierfunctie goed is
Slide 17 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 18 - Tekstslide
• Hij ademt niet
• Pols is niet te voelen
• Ze kan niet reanimeren, maar wil het zeker proberen
• Haar zoon van 12 is thuis, die kan de deur opendoen
• Ze kan hem op de grond slepen
Beleid : Reanimatie U0
Laat een collega 112 bellen en zeg dat het om een reanimatie gaat.
De heer ligt in bed, moet van het bed af op een harde ondergrond.
Mw. moet de telefoon op de speaker zetten en krijgt de instructie tot reanimeren. (dit komt inhoudelijk later nog aan bod in leerjaar 3 hoe je deze instructie telefonisch geeft)
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
Kennismaking
goedemorgen u spreekt met huisartsenpraktijk Deltion, met (voornaam)
Medische probleem
Wat is er gebeurd? Ik ga u verder helpen. Ik ga kijken wat ik voor u kan doen.
NAW-gegevens
Mag ik eerst even de geboortedatum van uw zoontje?
Je moet weten waar de patiënt is, klopt het telefoonnummer
ABCD
is de patiënt veilig of kan er snel verslechtering optreden.
Hoe ziet uw man eruit? Is zijn ademhaling normaal?
Beleving
U klinkt ongerust, klopt dat?
Is er iets waar u zich in het bijzonder zorgen overmaakt?
Ik kan mij indenken, dat u daar van schrikt
Nu ik hoor van deze nare ervaring kan ik me voorstellen dat u bezorgt bent.
Verwachting
-> Wat is de reden dat u belt?
Uw kind heeft hoge koorts en ik begrijp dat u graag even wilt langskomen?
Persoonlijke omstandigheden (context) U bent alleen?
Is er iemand die u kunt bellen, die even bij u kan komen?
Slide 21 - Tekstslide
(verhelderen en toetsen , urgentie bepalen)
Uitvragen
aan de hand van je WHAM-vragen en daarna de NHG Triagewijzer
Je kunt deze fase goed starten met een WHAM-vraag en dan ondertussen je ingangsklacht erbij zoeken. Je hebt dan al veel informatie voordat je met je Triagevragen gaat beginnen.
Vraagstelling
Wat is de reden dat u belt? Wat is er gebeurd? Hoelang heeft u deze klachten al?
Zijn de klachten verergerd of is het nog hetzelfde?
Daarna ook de kortere vragen stellen als waar zit de pijn precies, heeft u koorts, hoe hoog ect,
WHAM
beeld compleet maken, aanvulling op TriageWijzer.
W
o Wie, Wat, Waar, Wanneer, Waarom, Waarheen
- H
o Hoe, Hoeveel, Hoe hoog, Hoe vaak
- A
o Actie
Wat heeft de patiënt er zelf al aangedaan?
o Allergie
Met welke allergieën / allergische reactie is de patiënt bekend?
- M
o Medicatie
Welke (Zelfzorg)medicatie gebruikt de patiënt?
o Medische voorgeschiedenis , chronische medicatie
Slide 22 - Tekstslide
Herhaal het probleem /de hulpvraag en vat samen hetgeen je hebt gehoord
Als ik het goed begrijp belt u mij omdat u hoofdpijn heeft, de pijnscore is 5, u voelt zich verder niet ziek en u hebt dit nu 1 dag, u hebt er verder nog niets voor ingenomen….. etc.
Uw vraag aan mij is of u vandaag op het spreekuur kunt komen.
Ik hoor in uw verhaal geen verontrustende of alarmerende symptomen
Mijn advies is om nu eerst te starten met…
Controleer of het begrepen is
Gaat het zo lukken denkt u? Is het advies zo duidelijk voor u? U weet wat u nu eerst kunt doen? Bent u gerustgesteld met dit advies? Kunt u hiermee uit de voeten
Geef een vangnet
Mocht uw klacht verergeren en u krijgt last van ….. en van….
Neem dan weer contact met ons op.
Mocht er koorts bij komen, of uw kind wordt zieker, belt u ons dan gerust terug
Slide 23 - Tekstslide
Controleer of de patiënt instemt met het beleid
Zullen we het zo afspreken? Vind u dat goed?
Open houding
Misschien heb ik iets in uw verhaal gemist, waarom is het zo belangrijk voor u dat de dokter bij u langs komt, want medisch gezien mag u gewoon naar de praktijk komen?
Zullen we anders het volgende afspreken…..(bijv. bij een tussenoplossing eerst proberen en dan terugbellen.
Professioneel afsluiten
Ik wens u veel sterkte
dag mevrouw/meneer
Slide 24 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
