Acuut Coronair Syndroom

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Acuut Coronair Syndroom

myocardinfarct

In deze les:

Hartfalen

Angina pectoris, artherosclerose

Hartinfarct

Circulatiestilstand

Leerdoelen

Student benoemt wat hartfalen is

Student benoemt wat angina pectoris is

Student beschrijft wat er bij een hartinfarct gebeurd in het lichaam

Student beschrijft oorzaken van een circulatiestilstand 

Wat weet je nog over het hart?

www.youtube.com

Wat weet je over een hartinfarct?

Een hartaanval is hetzelfde als een hartinfarct

Ja

Nee

Verhoogt een lage of hoge bloeddruk de kans op een hartinfarct?

1. lage bloeddruk
2. hoge bloeddruk

Bij een myocardinfarct

1. Is de aorta afgesloten
2. Is er een kransslagaders afgesloten
3. is de Vena cava inferior afgesloten
4. is er een ader afgesloten

Angina Pectoris klachten noem je ook wel een ischemische hartziekte. Waarom?

1. Het hart krijgt minder zuurstof dan nodig is
2. Er ontstaan hartproblemen door te lage zuurstofopname door de longen

Verschil hartinfarct, hartstilstand en hartfalen

Bij een hartstilstand stopt het hart met pompen. Daardoor krijgen de organen geen bloed en dus ook geen zuurstof meer. Je raakt bewusteloos.

Bij een hartinfarct krijgt een deel van het hart geen zuurstof meer omdat er een kransslagader verstopt is geraakt

Een hartinfarct en een hartstilstand zijn acute situaties. Ineens is er iets mis met je hart.
De meest voorkomende oorzaak van een hartstilstand is een hartinfarct. Het kan ook komen door andere hartproblemen, zoals een hartspierziekte, hartfalen of hartritmestoornissen.

Bij hartfalen schiet het hart in zijn functie als zuig/perspomp tekort. Het hart kan het aangeboden bloed niet meer voldoende wegpompen

Angina Pectoris klachten

Oorzaak: vernauwing van de kransslagaders door artherosclerose

Klachten ontstaan als ze meer dan 50% vernauwd zijn

Klachten: pijn, benauwd gevoel, knellende band om de borst

Behandeling: nitrobaat (spray) onder de tong

Klachten zijn tijdelijk

Arts waarschuwen: bij pijn in rust, na 5 min nog klachten

Hoe heet de spierlaag van het hart?

1. Endocard
2. Epicard
3. Myocard
4. Pericard

Angina Pectoris is

1. Benauwdheid
2. Onregelmatig hartritme
3. Pijn op de borst
4. een lage RR

Lesopdracht

Groepjes van 5 

Bloedafname bij Angina Pectoris??

20 minuten en 5 min presenteren op een flap.

Leerplein, Internet, boek, e-learning

Myocardinfarct

Een volledige afsluiting van een of meer kransslagaders

ECG geeft een afwijkend patroon

De ernst van het infarct is afhankelijk van de grootte van de beschadiging en van de plaats op de hartspier

Bv. bij een onderwandinfarct is de onderste wand van de linkerhartkamer beschadigd

STEMI/NON-STEMI

www.umcutrecht.nl

Behandeling van een myocardinfarct (van acuut naar later)

Vrouwen en een hartinfarct

• Vrouwen hebben bij een hartinfarct vaker signalen die minder duidelijk zijn dan mannen
  
• Na problemen in de zwangerschap (hoge bloeddruk en diabetes) loop je een hoger risico op latere hartklachten
  
• Slagaderverkalking ontwikkelt zich bij vrouwen vaak anders 
• Vrouwen hebben vaker problemen in de allerkleinste bloedvaatjes in het hart
  
• Vrouwen krijgen zo’n 7 - 10 jaar later hartklachten dan mannen. 
• Vrouwelijke hormonen lijken hen tot de overgang te beschermen

Behandeling Myocardinfarct

• Bij hartstilstand reanimatie
• ECG om infarct aan te tonen
• Lab; enzymwaarden CK, CKMB, troponine
• Trombolyse (stolsel oplossen met streptokinase -6 uur)
• Medicatie: Ascal, Sintrom
• Hartcatheterisatie, dotter-stentbehandeling
• Bypass
• Echo Cor (hartkleppen, aneurysma hartwand)

Circulatiestilstand

Asystolie

Ventrikelfibrilleren

Ventrikeltachycardie zonder output

Shock/no shock scenario

No shock bij asystolie en polsloze elektrische activiteit

Shock bij ventrikelfibrillatie of ventrikeltachycardie

Lees voor jezelf onderstaand artikel

https://www.ad.nl/wetenschap/reanimatie-redt-vooral-mensenlevens-op-televisie~a31f68da/?referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F 

Samenvatting

Acuut coronair syndroom = hartinfarct of instabiele angina pectoris

Samenvatting

Acuut coronair syndroom (ACS):

>instabiele angina pectoris

> hartinfarct

Hartklachten bij vrouwen verlopen tonen zich vaak a-specifiek

Circulatiestilstand

Opdracht- huiswerk :

1. Zoek op: welke 2 soorten hartfalen zijn er?

2. Noem minimaal 5 oorzaken van hartfalen

3. Welke symptomen horen bij  de 2 soorten van hartfalen?

4. Leg uit wat de gevolgen zijn.

Bronnen: boek en Hartstichting.nl

Lesdoelen volgende week COPD

aan het einde van de les kun je vertellen:

wat COPD inhoudt

welke anatomie betrokken is bij COPD

wat de oorzaken zijn van COPD

wat de symptomen zijn bij COPD

wat de diagnostiek is bij COPD

welke therapie er gegeven kan worden bij COPD

wat de prognose is bij COPD

wat er preventief gedaan kan worden bij COPD

kun je verzorgend redeneren  bij het ziektebeeld