Vitale functies Le 15/16

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Vitale functies Le 15/16

Lesdoelen 

• Legt uit wat de opdracht voor de VPP lessen is en hoe deze leereenheid afgesloten kan worden.

• Legt uit of en hoe de volgende meetinstrumenten op de casus van toepassing zijn:

DOS /FAST/GAST/VAS/EWS/EMV/ABCDE/SBAR

• Geeft de normaalwaarden van de lichaamstemperatuur /ademhaling/ polsslag/ bloeddruk / saturatie en kan uitleg geven over redenen wanneer deze afwijken.

Lesinhoud 

• kennistoets 
• casus bespreken
• huiswerk volgende les
• afsluiten 

Wat zijn vitale functies?

1. Bloeddruk
2. Hartslag
3. Spijsvertering
4. Ademhaling

Bij welke bloeddruk is er hypotensie?

1. 80/50 mmHg
2. 90/60 mmHg
3. 120/80 mmHg
4. 130/90 mmHg

Welke temperatuur wordt hypothermie genoemd?

1. 37.8°C
2. 38.2°C
3. 36.7°C
4. 35.0°C

Wat betekent een saturatie van 92%?

1. De zuurstofverzadiging normaal is
2. De patiënt mogelijk onvoldoende zuurstof binnenkrijgt
3. De ademhaling te snel is
4. Er geen reden tot zorg is

Wat is de normale ademhalingsfrequentie bij een volwassene in rust?

1. 12–20/min
2. 20–28/min
3. 10–30/min
4. 8–12/min

Wat kan tachypneu aangeven?

1. D) Lage lichaamstemperatuur
2. B) Hoge zuurstofsaturatie
3. C) Angst of benauwdheid
4. A) Slaap

Wat is een normale hartslagfrequentie bij volwassenen?

1. A) 40–60 slagen
2. B) 60–100 slagen per minuut
3. C) 100–120 slagen
4. D) 30–50 slagen

Welk orgaan wordt als eerste beïnvloed bij lage zuurstofsaturatie?

1. A) Lever
2. D) Darmen
3. B) Nieren
4. C) Hersenen

Wat is een symptoom van cyanose?

1. Bleke huid
2. Blauwe verkleuring van lippen en nagels
3. Rode vlekjes op de huid
4. Gele verkleuring van de ogen

Wanneer moet je vitale functies vaker meten?

1. Bij plotselinge achteruitgang van de gezondheid
2. Alleen bij ouderen
3. Bij een stabiele patiënt
4. Bij een verhoogde EWS

Opdracht casus vitale functies

 Als voorbereiding op de eerste les VPP (vitale functies) krijgen jullie een opdracht. Als bijlage is een casus toegevoegd. Deze casus moet je uitwerken door zo uitgebreid mogelijk antwoord te geven op de vragen.

Wat ga je doen?

De uitwerking lever je in d.m.v. een film opname van jezelf; je mag ook een tik tok maken van jezelf, waarbij je uitleg geeft d.m.v. de vragen in de casus. Het maakt niet uit wat je kiest als jij maar in beeld bent en de casus bespreekt.

De opdracht maak je individueel. Je levert deze uiterlijk 5 mei in in Canvas.

Hierna ga je minimaal 3 studenten van feedback voorzien op Canvas.

Voldoe je aan deze opdracht (dus beeldmateriaal waarin je de casus/ antwoorden bespreekt en feedback op minimaal 3 studenten) dan heb je 0.5 punt extra voor de simulatietoets van LE 15/16. 

Casus

Dhr. Daan 79 jaar, is bekend met Alzheimer en chronische bronchitis. Hij is een bewoner van een verpleeghuis te Almere.

Op een zaterdag middag in november wandelde hij in de tuin en op een onbewaakt moment was hij verdwenen. Na een lange zoektocht werd hij rond 21.00 uur door collega’s gevonden niet ver van het wooncentrum. 

Casus

Bij het vinden van meneer :

Temperatuur van 35.1 graden

Hartslag van 38/ min. (irregulair)

Saturatie 77% (gemeten bij de oorlel)

Ademhaling 11

Bloeddruk van 80/50

Meneer was cyanotisch.

Meneer is incontinent van urine en feces

Vragen casus

• De melding werd gemaakt en 112 werd gebeld!

• Verklaar alle moeilijke begrippen

• Verwerk de MEWS 

• Beoordeel en verklaar de gemeten vitale functies en leg verbanden

• Gebruik de SBAR voor de overdracht naar 112

Welke van de onderstaande meetinstrumenten kun je nog gebruiken bij deze casus en waarom?

• DOS

• EMV ABCDE

• Fast/ gast

• VAS

• NRS

welke moeilijke begrippen lees je in de casus?

Afwijkende waarden?

Bereken de EWS?

S

B

A

R

• Meneer Daan (79) is net gevonden door collega’s na uren vermist te zijn geweest.

• Hij is bekend met Alzheimer en chronische bronchitis.

• Saturatie: 77% (oorlel), ademhaling: 11 p/min.

• Meneer is cyanotisch.

• Temperatuur: 35.1°C, hartslag: 38/min (irregulair), bloeddruk: 80/50.

• Hij is incontinent van urine en feces.

• Ik wil graag dat u direct komt om meneer te beoordelen.

• Meneer is op een koude novemberavond langdurig buiten geweest.

SBAR

S – Situatie

Goedemiddag dokter, u spreekt met [jouw naam], verzorgende van locatie [naam afdeling] in .......

Ik bel u in verband met de heer Daan, 79 jaar, die vanmiddag vermist was geraakt. Hij is inmiddels gevonden buiten het terrein, maar verkeert in zorgelijke lichamelijke toestand. Ik maak mij ernstige zorgen en wil graag dat u direct komt kijken.

B – Background

De heer Daan is een 79-jarige bewoner van ons verpleeghuis en is bekend met Alzheimer en chronische bronchitis. Hij woont permanent in ons huis. Vanmiddag is hij op eigen gelegenheid het terrein afgegaan en urenlang buiten geweest. Het is koud buiten (november). Meneer is nu teruggevonden, maar verkeert in een onderkoelde en verzwakte toestand.

SBAR

A – Assessment

Bij controle zijn de volgende vitale parameters gemeten:

- Temperatuur: 35.1°C

- Hartslag: 38/min, irregulair

- Bloeddruk: 80/50 mmHg

- Saturatie: 77% (gemeten aan de oorlel)

- Ademhaling: 11/min

- Meneer is cyanotisch, traag reagerend en incontinent van urine en feces.

R – Recommendation

Ik verzoek u vriendelijk om met spoed te komen om meneer te beoordelen.

In de tussentijd zorgen we voor warmte, comfort en bewaking van de vitale functies.

Wilt u meneer eventueel laten overplaatsen naar het ziekenhuis of aanvullende interventies starten?

Wat heeft je prioriteit?
"treat first what kills first"

1. T 35,1
2. Pols 38 (irr.)/RR80/60
3. AH 11/Saturatie 77%
4. incontinentie

Welke meetinstrumenten zijn nog meer van toepassing op deze casus?

DOS

EMV

ABCDE

FAST/GAST

NRS

oorzaak en gevolg

1. Meneer is langdurig buiten geweest op een koude novemberavond

   ➜ Door zijn Alzheimer kon hij mogelijk de weg terug niet vinden of had hij onvoldoende besef van gevaar.

2. Hij werd pas later op de avond gevonden, na uren vermist te zijn geweest

   ➜ De langdurige blootstelling aan kou heeft geleid tot onderkoeling (35.1°C)

3. Door de onderkoeling is zijn stofwisseling vertraagd, wat heeft geleid tot:

   - Bradycardie (trage hartslag van 38/min, irregulair)

   - Hypotensie (bloeddruk 80/50)

   - Vertraagde ademhaling (11/min)

   - Cyanose (blauwverkleuring door zuurstoftekort)

   - Saturatiedaling (77%)

4. De incontinentie van urine en feces kan samenhangen met het bewustzijnsverlies of verminderde spiercontrole bij onderkoeling of verwardheid.

---

Wil je dat ik dit visueel weergeef in een schema (bijv. voor een les of opdracht over klinisch redeneren)? Laat het weten!

📘 Voor visuele tools en lesmateriaal bij oorzaak-gevolganalyse: [https://gptnederlands.nl](https://gptnederlands.nl)

Samenvatting

Dhr. Daan, bekend met Alzheimer, is langdurig buiten geweest → dit leidde tot onderkoeling → onderkoeling veroorzaakte een cascade van fysiologische reacties (lage temp, trage hartslag, lage saturatie, cyanose, hypotensie) → hierdoor verkeert hij nu in acuut zorgelijke toestand.

Afsluiten

Huiswerk O3A

 

Afsluiten

Huiswerk O3B

 

lesdoelen behaald?
• Legt uit wat de opdracht voor de VPP lessen is en hoe deze leereenheid afgesloten kan worden.

• Legt uit hoe de volgende meetinstrumenten op de casus van toepassing zijn:
DOS /FAST/GAST/VAS/EWS/EMV/ABCDE/SBAR

• Geeft de normaalwaarden van de lichaamstemperatuur /ademhaling/ polsslag/ bloeddruk / saturatie en kan uitleg geven over redenen wanneer deze afwijken.

1. ja
2. nee
3. gedeeltelijk
4. meer hulp nodig