Vitale functies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Welke vitale functies kun je meten?

• Ademhaling en saturatie
• Bloeddruk en pols
• Bewustzijn en temperatuur 

vitale functies

1. einde les kan je benoemen welke je kan meten
2. einde les kan je normaal waardes benoemen
3. einde les kan je afwijkende waardes herkennen 

Welke vitale functies kun je meten?

Observatie ademhaling

• Frequentie (30 sec, tellen, x 2 = ah/min.)
• Diepte en gelijkmatigheid
  
• Ritme of regelmaat
  
• Geluid
  
• geur
• Kleur van de zorgvrager

Saturatiewaarden

• Normaal 96 - 100%
• Bij COPD, hartfalen: 92 - 100%

Lichaamstemperatuur

• Normaal: 
• 36.0 – 37.4 ºC
  
• Verhoging:
• 37.5 – 37.9 ºC
  
• Koorts: 38.0 – 40.0 ºC
• Hyperthermie: > 40 ºC
  
• Onderkoeling (hypothermie): < 35.0 ºC
  

Pols tellen: wat observeer je?

• Frequentie 
• (60 - 100 x per minuut)
  
• Gelijkmatigheid
  
• Ritme, regelmaat
  
• Spanning 
• volume (vulling)
  

Bloeddruk

• Bovendruk (systole): 
• druk in de bloedvaten als het hart samentrekt
  
• Onderdruk (diastole): 
• druk in de bloedvaten als het hart ontspant
  
• Weergeven in mm Hg = millimeter kwik
  
• RR (Riva Rochy) of tensie
  
• 120/80

Afwijkende bloeddruk

• Hypertensie (vaker dan 1x gemeten):
  
• Systole > 140 mm Hg (> 80 jaar > 160 mm Hg)
• Diastole > 90 mm Hg
• Hypotensie
  
• 100/60

bewustzijn

-  Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.

-

bewustzijn

-  Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.

- EMV of Glascow Coma Scale 

- Score min. 3 max. 15

- verkorte versie is  AVPU

bewustzijn

-  Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.

- EMV of Glascow Coma Scale 

- Score min. 3 max. 15

- verkorte versie is  AVPU

Awake,Verbale reactie,reactie op Pijn, Unresponsive( compleet niet reageren

Beinvloedende factoren

• Onder invloed van alcohol/sederende middelen
• Hypotensie/shock
• Geen adequate respiratie
• Temp <33
• stoornis in de stofwisseling

00:24

Hoe veel cm. moet de manchet boven de elleboogplooi worden aangebracht?

1. 0 cm.
2. 2 - 3 cm.
3. 3 - 4 cm.
4. 4 - 5 cm.

01:11

Wat hoor je bij de eerste harttoon?

1. De bovendruk
2. De polsdruk
3. De onderdruk
4. De hartdruk

01:43

Wat kun je zeggen over de bloeddruk van deze mevrouw?

1. Ze heeft hypertensie
2. Ze heeft een normale bloeddruk
3. Ze heeft hypotensie

EMV score

- Deze schaal is in 1974 ontwikkeld.

- Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.

- Ook wel Glascow Coma Scale genoemd

- Score min. 3 max. 15

bewustzijn; AVPU

Bewustzijn

- Verkorte bewustzijnsscore

1. A=Alert
2. V =reactie op aanspreken
3. P=reactie op pijn
4. U=geen reactie

Welke vitale functies kun je meten?

• Ademhaling en saturatie
• Bloeddruk en pols
• Bewustzijn en temperatuur

01:35

Wat is de score van een zorgvrager die bij aanspreken de ogen opent?

1. E 2
2. E 3
3. M 2
4. M 3

03:39

Wat is de score van een zorgvrager die beide duimen in de lucht steekt als dat wordt gevraagd?

1. M 1
2. M 6
3. V 1
4. V 6

06:11

Wat is de score van een zorgvrager die niet weet waar hij is en welke dag het is?

1. V 1
2. V 2
3. V 4
4. V 5

vitale functies

1. ik kan benoemen welke ik kan meten
2. ik kan normaal waardes benoemen
3. ik kan afwijkende waardes benoemen

Heb je een vraag over
vitale functies controleren?