BLOK 3_OVK2TKC02_2023-2024_ALLE WERKGROEPEN_AANPASSING

1 / 50
volgende
Slide 1: Tekstslide
VerpleegkundeHBOStudiejaar 2

In deze les zitten 50 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 100 min

Onderdelen in deze les

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 4 - Tekstslide

Je kunt een inventarisatie van de vragen maken die er vanuit de studenten komen. Gaandeweg de werkgroep worden de vragen vast beantwoord. Wat nog open staat aan het einde van de werkgroep: nagaan of het werkelijk relevante vragen zijn.
Dit hebben de studenten gedaan aan voorbereidingsopdrachten:
Lees Hoofdstuk 6 uit: Haaren et al. (2020). Theoretisch kader voor de verpleegkundige beroepsuitoefening;
Bekijk het e-college 'Bevorderen van gezond gedrag; een voorbeeld uit de praktijk.’
De PPT van dit college is te vinden op BS
Met deze voorbereidingsopdrachten werk je aan de volgende leerdoelen:
De student verpleegkunde kan:
een overzicht geven van planmatige gezondheidsvoorlichting en gedragsverandering bij zorgvragers met een chronische aandoening met behulp van Intervention Mapping Protocol stap 1 en 2 (2,7):
de momenten van preventie benoemen naar tijdstip en doelgroep
vijf middelen voor preventieprogramma's benoemen en uitleggen
de zes stappen van het intervention mapping model benoemen
drie voorbeelden geven voor het inzetten van het intervention mapping model
de gedragsdeterminanten van het ASE-model uitleggen bij een zorgvrager met een chronische aandoening of beperking
de gezondheidsindicatoren van stap 1 van het intervention mapping model benoemen en uitleggen
denkprocessen en succeservaring (psychologie) benoemen (2)
de begrippen Intervention mapping stap 1 en 2 en zelfmanagement als interventie (2) benoemen en toepassen (2)

Slide 5 - Tekstslide

IM theoretisch kader helder krijgen van de stappen 1 en 2 in werkgroep 1 Toepassen van de theorie op WG 2!!!
Dit is anders dan voorgaande jaren

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 7 - Video

1:57 minuten

Eerste klachten bij COPD, het verhaal van Clifford
Wat hoor je Clifford vertellen; noteer dit
Welk advies geeft Clifford?
Hoe zou het komen dat hij dit zelf niet heeft gedaan?

Slide 8 - Video

 1:35 minuten

Wat vraagt dit voor het gedrag: beïnvloeding van het dagelijks leven
De invloed van COPD

Intervention mapping 
  • Gezondheidsproblemen kunnen verband houden met leefstijl & gedrag 
  • gezondheidsproblemen kunnen voorkomen worden door veranderen van gedrag ( = gezondheidsbevordering door bv. gezondheidsvoorlichting)
  • Intervention Mapping (IM) kan worden gebruikt als planningsmodel voor gezondheidsvoorlichting 

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is Intervention Mapping? 
''Een protocol om stapsgewijs op basis van evidence een gezondheidskundige interventie te ontwikkelen en uit te voeren''

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 11 - Tekstslide

Laat studenten dit formulier ophalen uit brightspace
Voorwaarden IM
  • Gezondheidsprobleem is gedragsmatig (gedrag van invloed op gezondheid
  • De determinanten van gedrag zijn veranderbaar
  • Er bestaat een reële kans op het behalen van doelen (realistisch)
  • Samenwerken met de doelgroep 


Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waarom IM? 
  • Gezondheid van mensen bevorderen betekent een planmatige aanpak!
  • Interventies die planmatig zijn gekozen/ontwikkeld = meest effectief

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus 
Binnen de divisie longziekten valt het op dat diverse patiënten met COPD frequent worden opgenomen in verband met een exacerbatie. Het blijkt dat ‘therapietrouw’ bij optimaal gebruik van inhalatiemedicatie erg lastig is voor patiënten. Jullie willen een interventie ontwerpen om de kwaliteit van zorg te verbeteren, zowel in het voorkomen van het aantal heropnames als verbeteren van de kwaliteit van leven en levensverwachting van patiënten met COPD.

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 16 - Tekstslide

Antwoord sleutel
Einddoel, gedragsdoel en veranderdoel 
Einddoel = het beoogde eindresultaat 

Gedragsdoel =  de beoogde effecten van de interventie, die richting geven aan de interventie (welk gedrag wil je zien)

Veranderdoel = Veranderingen die nodig zijn om de gedragsdoelen te bereiken (ASE-model) 

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 18 - Tekstslide

Gedrags/performing doelen Geven richting aan de gezondheidskundige interventie, de beoogde effecten hiervan
Wat moet de patiënt gaan doen om zich het gewenste gedrag eigen te gaan maken?
En/of
Wat moet er in de omgeving(sfactoren) veranderen en wie moet dit doen?
5-7 gedragsdoelen
Geven zicht op veranderingen die Veranderdoelen / change doelen
 nodig zijn om je gedragsdoelen te bereiken
Welke veranderingen in gedragsdeterminanten zijn nodig om het gedragsdoel te behalen?
Focus op je analyse van het gedrag ASE
Hulpmiddel: Matrix van gedragsdeterminanten, gedrags- en veranderdoelen
Einddoel
'consistent condom use among heterosexual migrant men for the prevention of HIV and STI with new and casual partners'.
Consistent condoom gebruik door heteroseksuele migrant mannen voor de preventie van HIV en SOA bij nieuwe en “casual” partners

(SMART) doelen formuleren
  • Aansluiten bij de zorgvrager
  • Resultaat moet te zien zijn; wie betreft het? Om welke gedragsverandering gaat het? 
  • Effect van een doel is groter wanneer het doel specifiek en uitdagend is 
  • Eenduidig en realistisch: als de lat te hoog ligt, zal inspanning om doel te bereiken laag zijn en zal patiënt snel opgeven
  • Patiënt moet achter het doel staan; accepteren en zich betrokken voelen en vaardigheden bezitten (nogmaals belang bij aansluiten van zorgvrager en dus doen van goede analyse!!)
Belangrijke aandachtspunten bij formuleren van doelen:
Doel specifiek en uitdagend zijn voor patient
Doelen moeten eenduidig en realistisch zijn
Aandacht dat een patient het doel moet accepteren en zich erbij betrokken moet voelen
Patient moet vaardigheid bezitten doel uit te voeren
Samen met patient doelen formuleren voor korte, middellange en lange termijn
ASE en barriere hoort er ook bij: het ASE model mogen de studenten zelf invullen ……



Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 20 - Tekstslide

NB dit is de eerste les dat SMART benoemd wordt ,dus mogelijk dat je hier wel wat tijd mee kwijt bent.
Aansluiten bij de zorgvrager; doel moet relevant zijn voor de persoon die het betreft. En er moet een resultaat te zien zijn; wie betreft het? Om welke gedragsverandering gaat het? In welke mate en wanneer slagingskans
 vergroten?? Effect van een doel is groter wanneer het doel specifiek en uitdagend is (korte termijn!) dit leidt tot betere resultaten
Belangrijk dat doel eenduidig en realistisch is; als de lat te hoog ligt, zal inspanning om doel te bereiken laag zijn en zal patient snel opgeven
Verder moet de patient achter het doel staan; accepteren en zich betrokken voelen en vaardigheden beziten (nogmaals belang bij aansluiten van zorgvrager en dus doen van goede analyse!!)
Belangrijke aandachtspunten bij formuleren van doelen:
Doel specifiek en uitdagend zijn voor patient
Doelen moeten eenduidig en realistisch zijn
Aandacht dat een patient het doel moet accepteren en zich erbij betrokken moet voelen
Patient moet vaardigheid bezitten doel uit te voeren
Samen met patient doelen formuleren voor korte, middellange en lange termijn


ASE en barriere hoort er ook bij: het ASE model mogen de studenten zelf invullen ……

Slide 21 - Tekstslide

Dus zo'n soort schema laten invullen / plenair in de klas bespreken / padlet gebruiken

Slide 22 - Tekstslide

Gebruik eventueel een PADLET waar je in kolommen de drie soorten doelen plaatst waar studenten dan kunnen invullen en daarna de antwoorden vergelijken en bespreken met elkaar

Intervention mapping (.M.) is een grote opdracht; het is aan te bevelen om met elkaar het document door te lopen en de verschillende thema’s heel kort toe te lichten;
Het staat tevens goed beschreven in de literatuur (= het belang van een goede voorbereiding)

De onderstaande termen zijn gerelateerd aan I.M.
ASE – model

Qaly / Daly / incidentie

Determinanten die veranderbaar zijn?

 

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

De 5 V's: instrumenten voor preventie 
Keuze uit vijf middelen bij gezondheidsbevordering:
  • Voorschriften: bv: overheid maakt wetgeving rondom roken in openbare ruimten, verbod op verkoop van alcohol jongeren, vape-verbod etc.  
  • Voorzieningen: om bevolkingsonderzoek uit te kunnen voeren zijn o.a. expertise en instrumenten noodzakelijk (risicosignaleringslijsten). 
  • Voorlichting: dient ter ondersteuning van eigen regie of zelfmanagement 
  • Verdragen: afspraken tussen samenwerkingspartners om preventie sterker/effectiever  te maken
  • Verleiding (nudging): ''een zetje geven'' is minder verbaal. Daarom soms beter bij mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden (bv: gezond voedsel op ooghoogte, snoepvrije schappen bij kassa, groenten een lekkere naam geven ''bietjes met een bite'').   

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 29 - Tekstslide

bekijk het e-college verpleegkunde
lees hoofdstuk 10 uit Wilkinson, J. M., Burgh, A. van der., Luitjes, M., Eisenberg, I., & Hul, L. van't. (2020). Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces (6e editie). Amsterdam: Pearson Benelux. (zie boekenlijst jaar 1)  
lees hoofdstuk 5 uit Haaren, van E., Mast, J., & Graaf-Waar, de. H. (2017). Klinisch redeneren en verpleegkundige classificaties. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.  
bestudeer op internet de ICF browser Nictiz 
neem jouw handboek verpleegkundige diagnosen Carpenito mee naar de les!!

Slide 30 - Tekstslide

Tip: ook hier kan je een koppeling maken met de toets mbt casuistiek vragen. Op basis van een kortere versie van deze casus kan dus een vraag gesteld worden over diagnoses, ZMO e.d. Ke kunt deze korte casus gebruiken om de theroie weer even op te frissen van BLOK I en BOK II

Slide 31 - Tekstslide

Recht onder staan Stronks en Leininger. Hiermee leggen we weer een relatie met KR in vp proces en modellen en theorieen. 
Verplegen: persoonsgericht werken
Aandacht voor persoon, voorkeuren, vragen en gewoonten

Slide 32 - Tekstslide

Op basis van bepalende kenmerken kan je een label zoeken (de SIGNIFICANTE aanwijzingen: dus je moet ook weten wat normaal is). Diagnoses kunnen ook deels dezelfde bepalende kenmerken hebben. Hoe maak je dan je keuze voor een passende diagnose? Antwoord: lees eerst de definities nauwkeurig & kijk naar het doel: wat zou er met interventies moeten worden bereikt bij de patient? En uiteraard dubbel check: loop je gegevensverzameling nog eens na en verifier bij jouw patient.
Voorbeeld (uit carpenito) beperkte inspanningstolerantie (doel: verbeteren uithoudingsvermogen) / chronische vermoeidheid (doel: technieken voor verbeteren van de energiebalans), en verstoorde slaap (doel: bevorderen van het slapen (bijv inslapen/ doorslapen/ slaapkwaliteit).
Etiologie: kan het ontstaan of instandhouden van het problem verklaren. Let op: als verpleegkundige kijk je in de etiologie breed: verder dan een aandoening (deze is niet te veranderen) En je kijken ook naar kwaliteiten en bevorderende factoren: ook deze kunnen richting geven in het kiezen van je interventies.

Wat is de volgorde van een NOC notering?
Diagnose label (A), Interventie (B), Zorgresultaat (C).

A
ACB
B
CBA
C
BCA
D
ABC

Slide 33 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de NIC
A
Nursing Interview Classification
B
Nursing Interaction Classification
C
Nursing Interset Classification
D
Nursing Intervention Classification

Slide 36 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 37 - Tekstslide

Hier een interventie gericht op gewichtstoename. Dit als voorbeeld laten zien omdat interventies gericht zijn op de etiologie. Een mogelijke oorzaak van een mobiliteitstekort is ondervoeding. Hierdoor passen deze interventies goed bij het verpleegkundig probleem. Laat de studenten uitleggen hoe de interventies gekozen worden. In overleg met de zorgvrager. Alleen de interventies die aansluiten bij de situatie en etiologie, niet standaard overnemen uit het boek.
Daarnaast deze voorbeelden om studenten te laten zien dat er meer is als carpenito. Veel studenten kennen alleen van naam NANDA, NOC en de NIC maar de boeken… ;-)

Slide 38 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 39 - Tekstslide

Evt opdracht opknippen:
Huiswerk: maak een mindmap van meneer met belangrijke gegevens en aanwijzingen
In de les: vergelijken van elkaars input: bespreken aan de hand van format diagnostisch en etiologisch redeneren: men kan het evt invullen in format ICF (benadrukken van onderlinge relaties, belemmerende en bevorderende factoren)
Tussentijdse bespreking mindmap: welke informatie staat er in de mindmap over zelfmanagement (adaptieve opgaven/ eigen regie), wat over zingeving, wat over gedrag (bijvoorbeeld niet gebruiken van de zalf: toepassen ASE)
Antwoordmodel geeft een mooie opstap naar keuzeproces en onderscheid verschillende type verpleegkundige diagnoses.

Welke diagnosen kun je bedenken

Slide 40 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 41 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 42 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 43 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 44 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 45 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 46 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 47 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 48 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Evaluatie:
wat is jouw tip en top van deze cursus en lessen?

Slide 49 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 50 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies