WGBO en Wet BIG

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wetten gezondheidszorg

WGBO en Wet BIG

De wet WGBO

In de WGBO wordt ervan uitgegaan dat er bij een medische handeling sprake is van een overeenkomst tussen de zorgverlener (bijv.een verpleegkundige) en zorgvrager.

De wet WGBO kent twee belangrijke uitgangspunten: informatieplicht en toestemmingsvereiste. Leg uit wat hiermee wordt bedoeld.

Informatieplicht en toestemmingsvereiste

Informatieplicht: Je bent verplicht om de patiënt duidelijk te informeren over een behandeling, onderzoek of ingreep. 

Toestemmingsvereiste: Nadat de patiënt geïnformeerd is, moet hij toestemming geven. Bij eenvoudige onderzoeken en ingrepen hoef je daar niet apart om te vragen. Voor ingrijpende behandelingen is een uitdrukkelijke vraag om toestemming wel verplicht.

Je bent verplicht om informatie te geven. Er zijn drie uitzonderingen op de plicht om informatie te geven. Welke drie zijn dat?

Waar staat WGBO voor?

1. Wet op genezing en behandelingsovereenkomst
2. Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst
3. Wet op gezondheid en behandelingen onderling

Drie uitzonderingen

1.  In de gegeven situatie kan geen informatie gegeven worden. Patiënt is bewusteloos. 
2.  Patiënt weigert informatie te ontvangen. In de gegeven situatie kan geen informatie gegeven worden. De patiënt is bijvoorbeeld bewusteloos of onmiddellijk ingrijpen is noodzakelijk.
3. De hulpverlener kan zelf besluiten om geen informatie te geven als bijvoorbeeld de waarheid een sterk nadelig effect heeft op de patiënt. Dit mag overigens alleen na overleg met een andere zorgverlener.

Informed consent

Nadat de patiënt geïnformeerd is, moet hij/ zij toestemming geven. 

De patiënt verklaart daarbij toestemming te geven en geeft aan dat hij voldoende geïnformeerd is over de behandeling. De manier waarop de informatie gegeven wordt, is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. 

De wet WGBO is onderverdeeld in leeftijden als het gaat om informatie delen. Als je tussen de 12 en 16 jaar bent, mag je zelfstandig beslissingen nemen.
Waar of niet waar

1. Waar
2. Niet waar

Onderscheid leeftijdsgroepen

1. Tussen de 12 en 16 jaar geldt er een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Toestemming van ouders en kind.
2. Vanaf 16 jaar mag de patiënt zelfstandig beslissingen nemen. Overigens blijven ouders tot het 18 e levensjaar wel verantwoordelijk voor de betaling van de medische zorg.
3. Tot 12 jaar is de toestemming van ouders vereist. 

Waar staat de wet BIG voor?

1. Wet beroepen in de individuele gezondheidszorg
2. Wet beroepen in de integrale gezondheidszorg
3. Wet beroepen in de individuele genezingszorg

Wat is het doel van de wet BIG?

Doel van de wet BIG

De Wet BIG) moet de kwaliteit bevorderen van de zorg die beroepsbeoefenaren leveren. 

De wet is ook bedoeld om patiënten of cliënten te beschermen tegen ondeskundig of onzorgvuldig handelen van individuele zorgverleners.

Welke beroepen vallen onder de wet BIG?

Beroepen met titelbescherming via de wet BIG

1. Arts
2. Tandarts
3. Apotheker
4. Gezondheidszorgpsycholoog
5. Psychotherapeut
6. Fysiotherapeut
7. Verloskundige
8. Verpleegkundig
9. Klinisch technoloog
   

10. Orthopedagoog-generalist

11. Physician assistant

De wet BIG beschermt patiënten tegen ondeskundige hulpverleners. Een aantal medische handelingen is namelijk zo riskant dat alleen mensen die daarvoor voldoende bekwaam zijn ze mogen uitvoeren.

Geef op de volgende dia voorbeelden van voorbehouden handelingen. 

Welke voorbehouden handelingen zijn er?

Voorbehouden handelingen

1. Heelkundige handelingen            8. Radioactieve stoffen of ionische straling

2. Verloskundige handelingen        9. Steenvergruizing

3. Endoscopieën                                   10. Electieve cardioversie 

4. Injecteren                                            11. Defibrilleren

5. Puncties                                               12. Elektroconvulsieve therapie 

6. Onder narcose brengen                13. Kunstmatige bevruchting toepassen 

7. Katheteriseren                                   14. Voorschrijven van UR-geneesmiddelen

                                            

                

    

Je moet als verpleegkundige deskundig (bevoegd) en bekwaam zijn. Wat houdt dit in?

Bevoegd en bekwaam

Je bent deskundig als je voldoende scholing hebt gehad (zowel theorie als praktijk). Je bent bekwaam als je voldoende ervaring hebt om deze handeling zelfstandig uit te voeren.

Bij de voorbehouden handelingen komen er nog twee voorwaarden bij: Opdracht en mogelijkheid van tussenkomst van de arts. Dit betekent dat je de handeling alleen mag uitvoeren na een uitdrukkelijke opdracht van de arts.

OO - BO - BB - OB

Wet zorg en dwang

De Wet zorg en dwang regelt de rechten bij onvrijwillige zorg of onvrijwillige opname van mensen met een 

verstandelijke beperking en 

mensen met een psychogeriatrische aandoening 

(zoals dementie).

De wet zorg en dwang

- hoe is de wet zorg en dwang ontstaan?

- wat regelt de wet zorg en dwang?

- wie vallen onder deze wet?

Wet Zorg en dwang

• Ga naar de site van de Wet Zorg en dwang: https://www.dwangindezorg.nl/wzd.
• Zoek het Stappenplan.
• Download het Stappenplan.

Wet Zorg en Dwang

https://www.dwangindezorg.nl/wzd

ZVW

Zorgverzekeringswet

• Regelt noodzakelijke zorg voor iedereen
  
• Zorgverzekeraar verplicht iedereen voor de basisverzekering te accepteren 
  
• Dezelfde premie voor alle verzekerden (gezond/ziek/oud)
  

WLZ

Wet langdurige zorg:

uitgevoerd door zorgkantoren, vergoed medische kosten die niet binnen zorgverzekering vallen. (mensen met ernstige beperking, chronisch zieken)

Zorgverzekeringswet

De Zorgverzekeringswet (Zvw) is een wet die de verplichte basisverzekering regelt voor verzekerden. De zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van de Zvw.

De Zorgverzekeringswet wordt op een aantal manieren bekostigd

• Inkomensafhankelijke bijdragen (loon, pensioen, winst uit onderneming)
• Premie van de verzekerde
  
• Eigen risico
  
• Een algemeen zorgverzekeringsfonds

Zorgverzekeringswet

Iedereen die in Nederland woont of loonbelasting betaalt, is verplicht een zorgverzekering af te sluiten

Wie betaalt dat?

ZVW: Zorgverzekeringswet

• Iedereen in Nederland moet een basisverzekering hebben
    * Een basisverzekering kent een eigen risico (> 385 euro)
    * Ben je ouder dan 18, dan betaal je premie (ca. 100 euro per maand)
• Huisartsenzorg heeft géén eigen risico!
    * Sommige laboratoriumonderzoek wel...

Huisartsenzorg wordt betaald door de zorgverzekeraar van jouw betaalde premie

Om dat geld 'terug te halen' naar de praktijk, moet er echter veel en nauwkeurig gedeclareerd worden.

Wie betaalt dat? (2)

ZVW: Zorgverzekeringswet

• Iedereen in Nederland moet een basisverzekering hebben
    * Een basisverzekering kent een eigen risico (> 385 euro)
    * Ben je ouder dan 18, dan betaal je premie (ca. 100 euro per maand)
• Huisartsenzorg heeft géén eigen risico!
    * Sommige laboratoriumonderzoek wel...

Huisartsenzorg wordt betaald door de zorgverzekeraar van jouw betaalde premie

Denk aan de 4 wetten van de zorg

Om dat geld 'terug te halen' naar de praktijk, moet er echter veel en nauwkeurig gedeclareerd worden.

En dat is bij de huisarts anders dan in het ziekenhuis

Zorgverzekeringswet (2)

Zorgverzekering: niet alleen een recht, maar ook een plicht!

• Het is verplicht in Nederland om verzekerd te zijn voor zorg
  
• Zorgverzekering is voor curatieve zorg
• Ieder jaar kun je een zorgverzekering afsluiten/oversluiten

Maar waar kies je dan voor?

• Altijd een basisverzekering
• Eventueel een aanvullende verzekering

Vragen

zijn er nog vragen?