Het anamnesegesprek met Gordon

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wat is een anamnesegesprek?

Hoe komen we aan gegevens over de zorgvrager??

1. Gesprek houden met de zorgvrager = anamnesegesprek
   
2. Gesprek houden met diens naasten = hetero-anamnesegesprek
   
3. Gesprek houden met collega’s en andere disciplines
   
4. Rapportages zorgdossier en zorgplan lezen
   
5. Zelf observeren
   

Doel anamnesegesprek

1. kennismaken met de zorgvrager
2. gegevens verzamelen
3. een overzicht maken van de eerste behoeften, wensen en gewoonten van de zorgvrager

Opbouw van een anamnesegesprek

Onderscheiding van vier fasen:

1. de voorbereiding
2. de inleiding
3. het eigenlijke vraaggesprek
4. de afsluiting

1. de voorbereiding

• Van tevoren weten wie de zorgvrager is, wie is de verwijzer? De psychiater, huisarts?
• Schriftelijke overdracht (belangrijkste gegevens) Wat voor informatie heb je al? 
• Besluit vooraf wat je wilt vragen
• Lees het anamneseformulier door, niet alles is even belangrijk

2. de inleiding

• Gesprek met zorgvrager. Soms ondersteund door anderen, zoals mantelzorgers of begeleiders.
• Zorgvrager op zijn gemak stellen (zitten, drinken)
• Doel en tijdsduur kenbaar maken (afstemming behoeften en voorkeuren)
• Geef aan wat er met de gegevens wordt gedaan.
  

3. het eigenlijke vraagstuk

• Verzamelen informatie (de behoefte, de zelfredzaamheid, de situatie, de wensen en verwachtingen en de beleving van de zorgvrager) Informatie ordenen adhv Gordon
• Formulier invullen om gegevens overzichtelijk en praktisch te verzamelen

Vervolgens....

Na afloop van het anamnesegesprek verwerk je de gegevens. Je werkt het zorgplan bij. Je beschrijft de behoefte aan zorg en ondersteuning.

4. de afsluiting

• Voldoende informatie of tijdsduur verstreken -> gesprek afsluiten
• Stel geen nieuwe vragen meer
• Geef een samenvatting van het gesprek. Vraag de zorgvrager of jouw samenvatting klopt
• Vraag wat de zorgvrager van het gesprek vond
• Geef de zorgvrager de mogelijkheid om vragen te stellen
• Maak duidelijk wat er na het gesprek gaat gebeuren, wat de zorgvrager verder te wachten staat
• Bedank de zorgvrager voor zijn medewerking

wat is actief luisteren?

Actief luisteren

- Geef oprechte aandacht

-Laat zien dat je luistert

-Benoem wat je opvalt

-Maar stel je mening en/of oordeel uit

-Reageer gepast

Dit lukt het beste

- als je jouw eigen gevoelige plekken kent

-zo nodig aantekeningen maakt

-informatie filtert

-ontspannen blijft

Parafraseren

een aantal keren tijdens het gesprek de inhoud samenvatten/ herformuleren in je eigen woorden

Let hierop:

eigen woorden

alleen relevante info

check of het klopt

Hulpmiddel bij vragen anamnese 

www.boekje-pienter.nl

VRAGEN?