5. Stap 9 tot en met 11 nevelmethode zwak

• Optiek
• MBO
• Studiejaar 2

Nevel refractie

Deze week 

	Week 3
Leerdoelen	Aan het einde van de week kan je: - kan je aan de hand van het brandlijnenschema een 2e en 3e nevelcontrole uitvoeren. - kan je aan de hand van het brandlijnenschema het astigmatisme corrigeren en omslag constateren. - kan je aan de hand van het brandlijnenschema de rood-groen proef uitvoeren.
Theorieboek	bladzijde 39 tot en met 51
Huiswerkopdrachten	opdracht 33 tot en met 61

Stappen nevelrefractie // zwak

1. Bepaling visus.
2. Sferische correctie // hoogste glas + hoogste visus. 
3. Nevelen.
4. 1e nevelcontrole.
5. Voorkeursrichting bepalen met de stralenkrans.
6. Brandlijncontrole.
7. 2e nevelcontrole.
8. Astigmatisme controleren.
9. 3e nevelcontrole.
10. Nevelglas uitrefractioneren.
11. Rood-groenproef.

8. astigmatisme corrigeren tot omslag

Je gaat de voorste brandlijn op de achterste brandlijn brengen.

• dit doe je met negatieve cilinderglazen. 
• het cilinderglas zorgt ervoor dat de gehele stralenkrans egaal zwart wordt.
• je moet altijd doorgaan tot omslag.

Vragen die je kunt stellen:

• ziet u met dit glaasje meer strepen zwarter worden?
• in welke richting ziet u de zwartste streep?

8. astigmatisme corrigeren tot omslag

Je plaatst het cilinderglas altijd loodrecht (90 graden) op de voorkeursrichting.

- met een cilinderglas verschuift altijd de brandlijn die dezelfde richting heeft als de asstand           van de cilinder.

   Bijvoorbeeld: cilinderglas in 90 graden; brandlijn in 90 graden verplaatst.

Als je een cilinderglas hebt geplaatst, mag je de richting van het pijlfiguur nooit meer veranderen.

- alleen als je terug bent gegaan naar hg + hv.

8. astigmatisme corrigeren tot omslag

Tijdens de refractie moet je altijd doorgaan tot omslag.

- de voorkeursrichting op de stralenkrans verandert 90 graden.

- dit glas geef je niet!

Gebruik de blokfiguren voor het constateren van de omslag.

8. astigmatisme corrigeren tot omslag

Welke cilindersterke plaats je?

• 2/3 van de geschatte cilindersterkte.
• minimaal C -0.50.

per 0,50 dpt astigmatisme krijg je een visusverandering van 0.1

>> eindvisus bij hg + hv.

>> per visusregel verschil met visus 1.0 = C -0.50.

>> 2/3 van de geschatte cilinder.

8. astigmatisme corrigeren tot omslag

Geen astigmatisme?

Als de klant de stralenkrans zonder cillindercorrectie egaal zwart ziet, lijkt het erop dat de klant geen astigmatisme heeft. Controleer dit altijd door:

>> C -0.25 as 90 voorhouden; strepen in de verticale richting worden zwarter.

>> C -0.25 as 180 voorhouden; strepen in de horizontale richting worden zwarter.

Als in één richting wel in één richting geen verschil te zien is, moet je onderzoeken of een zwakke cilindercorrectie nodig is.

9. derde nevelcontrole

Je controleert of het oog nog voldoende geneveld is.

• zo niet, dan is accommodatie losgelaten.

Vragen die je kunt stellen:

• Wat gebeurt met de gehele stralenkrans als ik dit glas voorhoudt?

       Juiste antwoord = in zijn geheel beter.

Als het niet beter wordt is hg + hv niet correct:

>> ga terug naar stap 2 (hg + hv) op de stralenkrans.

3e nevelcontrole.

10. nevelglas uitrefractioneren

Terug naar de optotypen

>> controleer de visus van de klant.

>> houdt S -0.25 voor; de visus moet stijgen.

• Geneveld met S +0.50 = minimaal S -0.25 uitrefractioneren.
• Geneveld met S +0.75 = minimaal S -0.50 uitrefractioneren.

Als je niet de minimale sterkte uitrefractioneert, hg + hv  niet correct.

>> ga terug naar hg + hv op de stralenkrans; haal de cilinder eruit!

nevelglas uitrefractioneren.

11. Rood-groen proef

De rood-groen proef wordt gedaan als eindcontrole van de sferische sterkte.

11. Rood-groen proef

Vragen die je kunt stellen:

• U ziet een rood en een groen vlak. In welk vlak zijn de cijfers/letters zwarter?

11. Rood-groen proef

Antwoord gelijk

• S +0.25 voorhouden.

>> letters in het rode vlak zijn beter = juiste antwoord, niet geven.

       >> maakt geen verschil = geven en doorgaan.

       >> S + laten zitten en daarna visus controleren op de letters.

• S -0.25 voorhouden.

>> letters in het groene vlak zijn beter = juiste antwoord, niet geven.

>> maakt geen verschil = niet geven.

11. Rood-groen proef

Antwoord rood

• S -0.25 voorhouden.

>> letters in het groene vlak zijn beter = niet geven, klaar.

>> letters in groen en rood zijn gelijk = niet geven.

      terug naar de optotypen en S -0.25 voorhouden; alleen geven bij visusverbetering.

11. Rood-groen proef

Antwoord groen

• S +0.25 voorhouden.

>> letters in het rode vlak beter = glas geven.

      visus controleren op de optotypen.

>> letters in groen en rood zijn gelijk = geven, doorgaan met S +0.25 voorhouden tot rood beter          wordt.

      visus controleren op de optotypen.

rood-groen proef uitvoeren.

Stappen nevelrefractie // zwak

1. Bepaling visus.
2. Sferische correctie // hoogste glas + hoogste visus. 
3. Nevelen.
4. 1e nevelcontrole.
5. Voorkeursrichting bepalen met de stralenkrans.
6. Brandlijncontrole.
7. 2e nevelcontrole.
8. Astigmatisme controleren.
9. 3e nevelcontrole.
10. Nevelglas uitrefractioneren.
11. Rood-groenproef.