Inleiding in de palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Inleiding palliatieve zorg

Programma

- Voorkennis en (persoonlijke) ervaring in het verlenen van 

   palliatieve zorg   

- Kennis maken

- Verschillende fases in de palliatieve zorg en de daarbij 

   voorkomende symptomen

- Presentie theorie

- Feiten en Fabels over Morfine

- Zorgpad Stervensfase

Doelen

   Aan het einde van deze les kun je;

1. In eigen woorden uitleggen wat de termen palliatieve zorg, terminale fase en stervensfase inhouden.
2. Ken je de 'surprise question'.
3. Aangeven wat bedoeld wordt met 'presentie'
4. De meest voorkomende ziektebeelden benoemen waaraan mensen komen te overlijden en de verschijnselen die hierbij kunnen optreden.
5. Benoemen hoe de stervensfase eruit kan zien.

Ik heb regelmatig te maken met palliatieve cliënten op de afdeling waar ik werkzaam ben

1. Ja
2. Nee
3. Nee, maar wel eerder op een andere afdeling

Palliatieve zorg is een thema dat regelmatig aan de orde is in het MDO en/of cliënt evaluatie

1. Ja
2. Nee
3. Soms

Wie ben je en waar werk je?

Wat versta je onder palliatieve zorg

Belangrijke termen

Palliatieve fase

- Het moment waarop duidelijk wordt dat genezing niet (meer)       mogelijk is.

- Niet altijd makkelijk te markeren..., bij oncologische patiënten     vaak makkelijker dan bij chronische zieke.

- Markeren door de 'surprise question' van Murray

Wat is het verschil tussen de palliatieve fase en de terminale fase

Palliatieve zorg in combinatie met positieve gezondheid

Er volgt een indrukwekkend filmpje over de kijk op leven en doodgaan 

Presentie theorie (van Andries Baart)

Wat is presentie

1. Zorg dat je erbij bent (met je hoofd, lijf en handen)
   
2. Relatie opbouwen (professioneel met vriendschappelijke kenmerken)
   
3. Streef naar aansluiten (taal, niveau etc.)
   

Met iemand zijn, er voor iemand zijn!

Wat zijn de meest voorkomende
ziektebeelden waar mensen aan komen te overlijden?

Morfine 

feiten en fabels

Morfine werkt niet verslavend

1. Ja, dat klopt
2. nee, dat klopt niet

Van morfine heb je steeds meer nodig

1. ja
2. nee

Morfine werkt levensbekortend

1. Ja
2. Nee

Morfine veroorzaakt
ademhalingsmoeilijkheden

1. Ja
2. Nee

Van morfine wordt je suf

1. Ja
2. Nee

Morfine heeft veel bijwerkingen

1. Ja
2. Nee

Symptomen 

Let op vier dimensies (integraal)

1. Lichamelijk

2. Psychisch

3. Sociaal

4. Spiritueel

Patiënten hebben gemiddeld last van zes symptomen tegelijkertijd!
 

Welke symptomen zijn passend bij de terminale fase?

Welke symptomen zijn passend in de stervensfase

(Ernstige)vermoeidheid

Pijn

Misselijkheid en braken

Dyspnoe

Obstipatie

Ileus

Angst

Delier

Depressie

Nauwelijks eten en drinken

Verminderde urineproductie

Snelle, zwakke pols

Koude en/of cyanotische extremiteiten

Spitse neus

Verminderd bewustzijn

Toenemende desoriëntatie

Hoorbare, reutelende ademhaling

Introductie Zorgpad Stervensfase

Vanuit het kwaliteitskader

*zorgdossier

*checklist

*evaluatie-instrument

Verdieping vind plaats in een andere module/scholing

Palliatieve Sedatie

• Opzettelijk verlagen van het bewustzijn van een patiënt in       de laatste levensfase  
• Onbehandelbaar lijden verlichten
• Lijden komt voort uit refractaire klachten
• NIET bedoeld om het leven te verkorten
• Randvoorwaarde: het overlijden wordt binnen 1-2 weken     verwacht