ZHKH - MIST AT

• Beveiliging
• MBO
• Studiejaar 1

Ga naar LessonUp.app en vul de code in!

BPV volgende week!

Breathing:
Het slachtoffer is bij bewustzijn.
Hoe controleer je de ademhaling?

1. Ik luister naar bijgeluiden
2. Ik laat het slachtoffer tot 10 tellen. Daarna ga ik tellen d.m.v. 'kijken-voelen-luisteren'.
3. Ik vraag of het slachtoffer tot 10 kan tellen.
4. Alleen ademhaling tellen d.m.v. 'kijken-voelen-luisteren'.

Bij het nakijken van de filmpjes is vaak gezien dat beide handelingen worden gedaan. Dus tot 10 tellen en KVL. 

Eén is voldoende, waarbij tot 10 tellen bij een bewust slachtoffer de voorkeur heeft.

Je hebt een catastrofale bloeding gestopt met een tourniquet.
Wanneer verbind je de wond?

1. Nadat ik de bloeding heb gestopt
2. In de eerste <C>
3. Bij de tweede (kleine) C
4. Bij de Exposure

Veelal wordt een wond verbonden nadat deze is gestopt, bijvoorbeeld na het plaatsen van een CAT. 

Dit gebeurt pas bij E: blootstelling, om infecties te voorkomen. 

Niet catastrofale bloedingen worden hier pas behandeld.

Op dit moment weet je:
A: vrij, B: kan tot 10 tellen, C: 80, D: Alert
Wat doe je bij E: Hercontrole waardes?

1. Ik controleer opnieuw alles, inclusief tellen van ademhaling en hartslag.
2. Ik tel alleen wat ik nog niet weet: de ademfrequentie.
3. Ik weet alle harde waardes al. Dus dit schrijf ik op.
4. Ik controleer of de aangebrachte middelen nog effectief zijn.

Meerdere studenten controleren bij de hercontrole geen 'harde waardes'. Dus alleen "hartslag is goed" of "kan tot 10 tellen". 

Bij hercontrole woorden harde waardes gecontroleerd. Dus daadwerkelijk KVL en hartslagfrequentie.

MIST-AT:
Wat is geen juiste melding voor 'Mechanism of injury'?

1. Gevechtscontact met klein kaliber wapen
2. Gevallen uit een wachtpost op het kamp
3. Been gebroken bij de val uit een wachtpost.
4. Contact gehad met andere mensen in tijden van quarantaine.

De melding moet zo compleet mogelijk zijn. Dus bij een schotwond, meld gevechtscontact of schietincident. Als je het weet, inclusief het soort wapen (klein kaliber wapen (kleiner dan .50) of groot kaliber wapen, raket, mortier, etc.)

Een verwonding wordt hier niet vermeld.

MIST-AT:
Wat vermeld je bij 'Injuries found or suspected'?

1. Verwonding die je gevonden & verholpen hebt.
2. De locatie van en de wond die je hebt gevonden of denkt dat er is.
3. Bijvoorbeeld "I: Catastrofale bloeding"
4. Bijvoorbeeld "I: Been gebroken"

De verwonding plus de locatie.

Vaak wordt alleen 'gebroken been' of 'cat. bloeding' gemeld. 

Vermeld ook linker/rechter boven/onder been/arm.

Bij de C kon je de pols niet voelen. In de nek is de hartfrequentie 140 zwak voelbaar. Wat meld je?

1. C: 140 zwak voelbaar, mogelijk shock
2. C: 140 carotis zwak voelbaar
3. C: 140 radialus zwak voelbaar
4. C: 140 zwak voelbaar

Voor 193A klas:

Radialus = pols

Carotis = nek

Indien de pols voelbaar is, is deze ook voelbaar in de nek. Je meldt dus altijd eerst de pols (radialus) indien voelbaar. Is deze niet voelbaar, meld je de nek (carotis) met sterkte.

Bij de C kon je de pols zwak voelen. In de nek is de hartfrequentie 120 goed voelbaar. Wat meld je?

1. C: 120 carotis goed voelbaar
2. C: 120 carotis zwak voelbaar
3. C: 120 radialus goed voelbaar
4. C: 120 radialus zwak voelbaar

Voor 193A klas:

Radialus = pols

Carotis = nek

Indien de pols voelbaar is, is deze ook voelbaar in de nek. Je meldt dus altijd eerst de pols (radialus) indien voelbaar. Is deze niet voelbaar, meld je de nek (carotis) met sterkte.

Een melding moet worden gedaan om de slachtoffer(s) af te voeren.

De MIST AT geeft per slachtoffer de eerste medische gegevens aan.

Hulpverlening kan al afgesteld worden voordat zij op locatie zijn.

De MIST AT komt bij de commandant die de melding uitbreid.

Bijvoorbeeld met “9-Liner” of “Methane”.

Beide meldingen kunnen pas verstuurd worden als eerste gegevens van slachtoffer(s) bekend zijn! Dan pas wordt gewondenafvoer in werking gezet. 

De melding komt binnen bij het hoofdkwartier (OPS).

Medische teams worden gealarmeerd en geïnformeerd. 

De “9-Liner” of “Methane” geeft het aantal slachtoffers en prioriteiten aan.

Een verzwikte enkel wordt minder snel geëvacueerd als een schotwond. Dit zijn waardes uit de MIST AT. 

De MIST AT melding komt bij het medische personeel binnen.

(Voor vertrek of in de vlucht)

Aan de hand van de MIST AT melding bereidt de “flight nurse” alle mogelijke gevolgen, complicaties en handelingen en bereidt zijn/haar spullen hier alvast op voor.

Bij de overdracht aan het medische personeel wordt weer de MIST AT gegeven of aangevuld.

Dit om laatste wijzingen door te geven en/of miscommunicatie uit te sluiten.

De behandeling gaat tijdens de evacuatie verder.

(In geval van een medevac) 

Mechanism of Injury

Injuries sustained or suspected

Signs and symptoms

Treatment given

Adult/Child

Time

Gevallen uit de boom

Adult

Schotwond in rechter bovenbeen

Airway: Clear

Disability: Verbal

Tijdstip van ongeval

Tijdstip CAT geplaatst

Opmaken van MIST AT

1. Bekijk de scene.
   
2. Maak een MIST AT melding op van het slachtoffer.
   
3. Klassikaal nabespreken.
   

0

Opmaken van MIST AT

1. De soldaat Blackburn heeft een normale ademhaling en is bewusteloos.
   
2. Er zijn geen bloedingen ontstaan bij zijn val.
   
3. Schrijf bij verwondingen op wat je denkt dat er kan zijn.
   
4. Schrijf bij behandeling op wat je denkt dat je zal doen en/of geven.
   

Opmaken van MIST AT

M:  Gevallen uit helikopter

I:     Mogelijk nekletsel, botbreuken.

S:   A: Vrij

      B: Normaal/Sufficiënt/12-30 per minuut

      C: 60-120 (carotis) Goed voelbaar

      D: P

T: Nekfixatie/Nek kraag/Sam splint/Body splint

A: Adult

T: (Nu)

Hoe vonden jullie de les?