temperatuurregulatie BBL 2-10

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Hoe gaat het? Wat gaat goed en wat niet?

Wat weet je van lichaamstemperatuur?

Hoe heet de "thermostaat" van ons lichaam?

thermoregulatie / thermobalans

Thermosensoren: zintuigcellen gevoelig voor temperatuur (centraal en perifeer) 

Hypothalamus: centrale thermostaat. 

De centrale thermosensoren registreren de kerntemperatuur, de perifere warmte en koude sensoren registreren de schiltemperatuur. Het achterste gedeelte van de hypothalamus fungeert als schakelstations naar de hersenstam en het ruggenmerg ter regulatie. 

Wat is de meest betrouwbare meting voor onze kerntemperatuur?

1. Via het voorhoofd
2. Via de oksel
3. Via de mond
4. Via de anus

• Kern: buik - , borst- en schedelruimte.
• Schil: huid en ledematen 

De kern of het centrum van het lichaam betreft: buik, borst- en schedelholte.

De schil is de huid en ledematen. Het verschil tussen de kerntemperatuur en de schiltemperatuur. Dit kan een belangrijke parameter zijn in de beoordeling van de huiddoorbloeding. Normaal is de deltatemperatuur 8-9 graden celsius.

Ondertemperatuur =
Normale temperatuur =
Koorts =
Verhoging =

Temperatuur

• Normale temp 36.4 C - 37.5 C
• Verhoging: 37,5 - 38 C
• Koorts: 38 - 41 C
• Hypothermie: < 35 C 
• Hyperthermie: > 41 C 

Boven de 42 C graden is gevaarlijk!

Verschillende meetopties

• Rectaal 
• Oraal 
• Axillair 
• In het oor (+0,2)

                  Voorkeur? 

• Anus
• Onder de tong (+0.3)
• Onder oksel (+0.5)

Wie zijn extra gevoelig voor temperatuurafwijkingen?

pasgeborenen.

koelen sneller af omdat hun lichaamsoppervlakte in verhouding tot die van volwassenen groter is en ze een dunnere vetlaag hebben. Het warmtecentrum van een baby moet nog leren hoe het moet reageren op veranderingen in de omgevingstemperatuur. 

Dronken mensen hebben ook niet het vermogen om zelf iets te ondernemen als ze het te koud krijgen.

Ook treed eerder onderkoeling op bij alcoholisten, bij verwarde zorgvragers en ouderen. Bij al deze groepen is het regelcentrum minder goed.

Let op! Bij ouderen neemt de functie van het warmtecentrum en de zintuigen af.

Hypothermie

1. Onderkoeling, waarbij de lichaamstemperatuur >35C
2. Het gelijk blijven van de lichaamstemperatuur bij wisselende omstandigheden
3. Verhoogde lichaamstemperatuur die ontstaat doordat het lichaam de warmte niet goed kwijt kan

Risico factoren voor onderkoeling

1. Temperatuur

2. windfactor

3. regen/natte kleding

4.Alkohol

5. GHB

Als we het koud hebben trekken onze bloedvaten samen. Hoe noemen we dit proces?

1. Vasoconstrictie
2. Vasodilatatie
3. Vasocondatatie
4. Conductie

Onderkoelings symptomen

rillen - alleen in het begin. Bij ernstige onderkoeling  rilt het slachtoffer niet meer.

droge huid - niet bij onderkoelde slachtoffers die uit het water zijn gehaald, uiteraard.

sloomheid en sufheid

een trage hartslag en een langzame ademhaling

slaperigheid - soms aangezien voor dronkenschap - kan zich ontwikkelen tot een coma.

bleke huid - moeilijk objectief te bepalen (de bleke huid is een gevolg van vasoconstrictie)

Warmte toediening 

WANNEER: 

 Onderkoeling / Koude rillingen/  Pijnbestrijding 

of  Plaatselijke ontstekingen

Hyperthermie

1. Onderkoeling, waarbij de lichaamstemperatuur >35C
2. Het gelijk blijven van de lichaamstemperatuur bij wisselende omstandigheden
3. Verhoogde lichaamstemperatuur die ontstaat doordat het lichaam de warmte niet goed kwijt kan

De temperatuurzintuig neemt de temperatuursverandering waar maar in de hersenen komt de waarneming tot bewustzijn.

Koudezintuigjes => liggen oppervlakkig => vrije zenuwuiteinden.

Warmtezintuigjes=> liggen dieper=> de huid van het aangezicht en de romp is gevoeliger voor warmte en koude dan de huid van de armen en benen.

In de slijmvliezen van de neus en mondholte en slokdarm bevinden zich warmte en koudezintuigen.

In de wand van holle organen en grote slagaders zijn er zintuigjes die rek, druk en pijn registreren. Dit zijn viscerosensibele receptoren. Deze zintuigjes sturen hun informatie via het vegetatieve zenuwstelsel. De prikkels komen in de hersenen op een heel andere plaats aan dan de prikkels uit huid, spieren en skelet.