Dwang en drang

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Dwang en drang 

Programma

1. Signaleringsplan??
2. Lesdoelen
3. Voorkennis
4. Theorie (25 min)
5. Lesdoelen evalueren (10 min)
6. Les evalueren (5 min)

Lesdoelen

•  Je bent op de hoogte van de huidige wetgeving
  
• Je kunt onderscheid maken tussen "drang" en "dwang"
  
• Je hebt kennis van vrijheidsbeperkende maatregelen

Wet zorg en dwang, wat weet je?

Het is al 22:30 en bijna alle cliënten liggen in bed. Een cliënt wil niet naar bed. Je benoemd dat hij naar bed moet, en als hij nu niet gaat, moet hij morgen eerder naar bed.

1. Dwang
2. Drang

Het is al 22:30 en bijna alle cliënten liggen in bed. Een cliënt wil niet naar bed. Je benoemd dat hij naar bed moet, en als hij nu niet gaat, moet hij morgen eerder naar bed.

1. Dwang
2. Drang

Een cliënt wil haar avond eten niet opeten, maar dit moet omdat zij een speciale voedingsdieet heeft.
Je benoemd dat als zij haar eten niet opeet dat dit prima is, maar dat ze dan geen toetje krijgt.

1. Dwang
2. Drang

Onvrijwillige zorg

• Zorg waar de zorgvrager niet achter staat, maar wel nodig is.
  
  
• Zorgvragers die wilsonbekwaam zijn door bijv. lvb of dementie.
  
  
• Principe bij onvrijwillige zorg is: Nee, tenzij...
  
  
• Stappenplan om te bepalen of onvrijwillige zorg ingezet kan worden.
  
  

Inzet onvrijwillige zorg

• Onvrijwillige zorg moet met de grootst mogelijke terughoudendheid gegeven worden.
  
  
  
• Kan pas na een grondig onderzoek door deskundigen, in overleg met de zorgvrager en zijn eventuele vertegenwoordiger.
  
  
  
• Daar zit ook altijd een Wzd-functionaris bij.
  

Inzet onvrijwillige zorg

• Het gaat er dan om dat de minst ingrijpende maatregel gekozen wordt waarvan te verwachten is dat hij werkt.
  
  
  
• De maatregel mag niet langer duren dan strikt noodzakelijk.
  

Vergeet niet:

Het gedrag goed te observeren en te rapporteren.

Alternatieven inzetten voordat je dwang en drang gaat inzetten.

Wetgeving

• Wet zorg en dwang (WZD) vervangt BOPZ per 1 januari 2020

• Beschermt cliënten tegen onvrijwillige zorg
• De kern van de wet is het uitgangspunt dat er zorg voor mensen met een beperking moet waar mogelijk op vrijwillige basis plaatsvinden.

                            

Stappenplan

Stappenplan

1. Heroverweging van het zorgplan/opname van onvrijwillige zorg in het zorgplan (max. 3 mnd).
   
2. Verlenging van de periode waarin onvrijwillige zorg verleend kan worden (max. 3 mnd).
   
3. Tweede verlenging van de periode waarin onvrijwillige zorg verleend kan worden (max. 3 mnd tot over extern advies is besloten).
   
4. Derde verlenging van de periode waarin onvrijwillige zorg verleend kan worden (max. 6 mnd).
   
5. Vierde én iedere volgende verlenging van de periode waarin onvrijwillige zorg verleend kan worden (max. 6 mnd).

Vrijheidsbeperkende maatregelen

Wordt toegepast als een cliënt met zijn gedrag een gevaar vormt voor:

• Zichzelf;
  
• Anderen;
  
• Goederen. 
  

Dwang of gewoonte

Wat is een dwangstoornis?

Stoornissen in willen en verlangen

Dwangstoornis: denkt of handelt iemand omdat hij vreest dat er iets ergs gebeurt als hij dat niet doet

Drangstoornis: er is een onbedwingbare impuls en met kan zich niet bedwingen

Quiz

Je hebt verschillende vrijheidsbeperkingde maatregelen:

- Afzonderen

- Separeren

- Fixeren

Iemand wordt geplaatst in een kale kamer met alleen een matras en een deken.

Om welke vrijheidsbeperkende maatregel gaat dit?

1. Afzonderen
2. Separeren
3. Fixeren

Je beperkt mensen tegen hun zin in hun bewegingsvrijheid.

Om welke vrijheidsbeperkende maatregel gaat dit?

1. Afzonderen
2. Separeren
3. Fixeren

Iemand met een sensor

Om welke vrijheidsbeperkende maatregel gaat dit?

1. Afzonderen
2. Separeren
3. Fixeren

Stelling

Medicatie blind geven is een vorm van vrijheidsbeperking.

1. Eens
2. niet-eens

Zijn er op je werk/stage vormen van vrijheidsbeperkende maatregelen/onvrijwillige zorg?

Zet ze in LessonUp hieronder

Stoornissen in willen en verlangen

Dwangstoornis: denkt of handelt iemand omdat hij vreest dat er iets ergs gebeurt als hij dat niet doet

Drangstoornis: er is een onbedwingbare impuls en met kan zich niet bedwingen

Drang

Na de dranghandeling voelt iemand met een stoornis in de impulsbeheersing in tegenstelling tot de dwangstoornis geen opluchting, maar schuld, omdat het niet gelukt is de impuls tegen te gaan.

Benoem een voorbeeld van drang

Lesdoelen Evalueren

•  Je bent op de hoogte van de huidige wetgeving
  
• Je kunt onderscheid maken tussen "drang" en "dwang"
  
• Je hebt kennis van vrijheidsbeperkende maatregelen

Zijn er specifieke onderwerpen die je nog wil behandelen?
(anoniem)

Geef een tip/top voor deze les
(het is anoniem)

02:00

Heeft iemand weleens een dwangstoornis bij iemand gezien?

Het omhoog doen van bedhekken in de nacht, is dat een maatregel?
Waarom wel of niet?

07:04

Filmpje eindigen 

Wat is jou reactie op het filmpje

https://kro-ncrv.nl/programmas/levenslang-met-dwang

Wanneer is iets een ritueel en wanneer is het drang 

Links 

https://www.psyned.nl/blog/is-het-dwang-of-een-gekke-gewoonte/

https://www.vvgi.nl/vragen/dwangstoornis/

https://www.eclg.nl/dwangstoornis-kind/kenmerken-behandeling-dwang