2023-04-12 Biologicals bij reuma

Biologicals
bij reuma
1 / 37
next
Slide 1: Slide
BSP apothekersassistentenMBOStudiejaar 1

This lesson contains 37 slides, with interactive quizzes, text slides and 3 videos.

time-iconLesson duration is: 180 min

Items in this lesson

Biologicals
bij reuma

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Je kent de regels voor succes..

  •  Je bent op tijd in de les.
  •  Je zorgt dat je de benodigde lesmaterialen bij je hebt           laptop mee
  • Je hebt de (huiswerk)opdracht gemaakt, zodat je vragen kunt stellen over dingen die je niet begrepen hebt !
  • Je telefoon staat op stil en zit in je tas
  •  Je tas staat op de grond. 
  •  Je hebt geen oortjes/koptelefoons.
  •  Je hebt luistert tijdens de uitleg.
  •  Je hebt respect voor jouw medestudenten en docent

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Programma & Lesdoelen  

  • Opdracht MTX bespreken
  • Uitleg over biologicals
  • Opdracht biologicals maken, daarna bespreken
  • Welke vragen heb je nog over de lesstof 
 
Lesdoelen:
- Je weet welke extra controles je dient uit te voeren bij een recept met MTX
- Je weet wat biologicals zijn en hoe ze werken.
- Je kunt voorbeelden noemen van biologicals bij reuma







 

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

KD = Kwalificatiedossier
Kerntaak 1 Voert geïndividualiseerde farmaceutische patiëntenzorg uit
W1 - Neemt de zorgvraag aan
W2 - Voert medicatiebewaking uit
W3 - Verzorgt uitgifte van medicijnen
W4 - Geeft instructie over medicatiegebruik
W5 - Verwerkt patiëntgerelateerde informatie en administratie
Kerntaak 2 Verleent niet-receptgestuurde zorg aan de patiënt
W1 - Adviseert over gezondheid en preventie
W2 - Geeft zelfzorgadvies
Kerntaak 3 Biedt productzorg
W1 - Stelt voorgeschreven geneesmiddelen beschikbaar
W2 - Stelt op maat gemaakte geneesmiddelen beschikbaar
W3 - Zorgt voor logistiek en beheer
Kerntaak 4 Werken aan kwaliteit en deskundigheid
W1 - Werkt aan de eigen deskundigheid
W2 - Werkt aan bevorderen en bewaken van kwaliteitszorg
W3 - Werkt multidisciplinair samen en stemt werkzaamheden af
KD = Kwalificatiedossier

Slide 4 - Slide

Vandaag gaan we ons ook actiever richten op kerntaak 4. Deskundigheidsbevordering via vakliteratuur. 
Wat weet jij in de vorige les geleerd over MTX?

Slide 5 - Open question

This item has no instructions

Tot welke farmaceutische groep behoort methotrexaat ?
A
1e generatie DMARD’s
B
Immunosuppressiva
C
TNF-α-remmers
D
Overige antireumatica

Slide 6 - Quiz

This item has no instructions

Een wekelijkse dosering van methotrexaat wordt toegepast bij?
A
auto-immuunziekten
B
oncologische aandoeningen
C
reuma
D
borstkanker

Slide 7 - Quiz

This item has no instructions

4) Hoe werkt MTX globaal?

Slide 8 - Open question

This item has no instructions

5) Waarom wordt er foliumzuur gebruikt bij MTX? En waarom mag dat niet op dezelfde dag worden ingenomen?

Slide 9 - Open question

MTX werkt op dezelfde plek als foliumzuur, competitie
Rondvraag
Vragen?

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Wat weet jij al over de behandeling van reuma?

Slide 11 - Mind map

This item has no instructions

Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Slide 16 - Slide

auto-immuunziekte
Wat is een auto-immuunziekte?
A
Een aandoening waarbij het immuunsysteem eigen lichaamscellen aanvalt.
B
Een aandoening waarbij het immuunsysteem niet werkt, lichaamscellen worden niet herkent
C
Een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën.
D
Een ziekte die wordt veroorzaakt door virussen.

Slide 17 - Quiz

This item has no instructions

Slide 18 - Video

https://www.medicijnen.nl/het-immuunsysteem-hoe-werkt-dat-eigenlijk

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Als jij het meest ideale geneesmiddel zou
moeten maken, welke eigenschappen
zou dit geneesmiddel hebben?

Slide 21 - Open question

Wat zijn de eigenschappen van een ideaal geneesmiddel?
Neem de oorzaak van de ziekte weg (causale therapie)
Geeft geen bijwerkingen, beïnvloedt geen andere organen/lichaamscellen. 
Biologicals
Biologicals bevatten een eiwit, de werkzame stof is gemaakt door een levend organisme of is afkomstig van een levend organisme. 


Biologische medicijnen onderdrukken de werking van je afweersysteem. Ze remmen de eiwitten die ervoor zorgen dat er een ontsteking ontstaat, zoals TNF of interleukines. Of de cellen die deze eiwitten maken (de T- en B-cellen).

Slide 22 - Slide

Biologicals worden meestal voorgeschreven aan patiënten met matige tot ernstige reumatoïde artritis die niet reageren op traditionele behandelingen.

Slide 23 - Video

This item has no instructions

Voorbeelden van biologicals
Sinds een aantal jaren worden de TNF-a-antagonisten adalimumab, etanercept en infliximab veelvuldig ingezet bij de behandeling van reumatoïde artritis 
Intussen is het aantal indicaties waarvoor deze middelen kunnen worden gebruikt, aanzienlijk uitgebreid. 
Ze kunnen ook gebruikt worden bij 
- ziekte van Crohn            infliximab
- colitis ulcerosa            etanercept en infliximab
- psoriasis             infliximab


Slide 24 - Slide

Ziekte van Crohn =infliximab
Biologicals kunnen de symptomen van reuma verminderen en de progressie van de ziekte vertragen, maar ze zijn duur en kunnen bijwerkingen hebben.

Bijwerkingen van biologicals
Omdat je een biologisch medicijn via infuus of onderhuidse injectie toedient, geeft dit soms klachten van de huid op de plaats van de injectie. Denk aan roodheid, zwelling, jeuk, een blauwe plek of pijn.

- Verhoogde gevoeligheid voor infecties   
- Maag- en darmklachten
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Een tekort aan witte bloedlichaampjes
- Leverenzymafwijkingen

Slide 25 - Slide

Aangezien je je immuunsysteen ondrukt levert dit helaas ook bijwerkingen op. 
Verhoogde gevoeligheid voor infecties bijv: luchtweginfectie, blaasontsteking, gordelroos
Soms ontstaat er op de plaats van de injectie pijn of een rode plek. Vooraf en achteraf koelen van de injectieplaats kan klachten verminderen. Daarnaast is het belangrijk om de injectiespuit of injectiepen met de biological ongeveer dertig minuten voor het injecteren uit de koelkast te halen. Een koude injectie toedienen is vaak pijnlijker dan een injectie op kamertemperatuur. Als de ene biological niet werkt, dan is er nog steeds een goede kans dat de volgende wel werkt.

Slide 26 - Link

This item has no instructions

Slide 27 - Link

This item has no instructions

Nakijken van de opdracht 
Afkortingen en recepteisen

Pak je antwoorden erbij. 
Zelf aan de slag met een opdracht
 "Biologicals"  

timer
30:00
Durf je vragen te stellen
Lees het artikel goed door in het kader van vakliteratuur

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

Slide 29 - Video

Mocht je nog wat extra uitleg willen over het immuunsysteen, bekijk dan het filmpje. Of eerder klaar zijn..
Vanaf 10.30 uitleg over biologicals.

Vraag 1 Wat is een biological?

Slide 30 - Open question

Grote complexe eiwitten
Vraag 2 Waarin onderscheid een biological zich ten opzichte van een klassiek geneesmiddel?

Slide 31 - Open question

 Heel groot en niet chemisch gemaakt
Vraag 4 Biologicals worden vaak gebruikt bij auto-immuun ziekten. Welke auto-immuun ziekten ken je? En hoe werken biologicals daartegen?

Slide 32 - Open question

RA, psoriasis, , Chron, cu, aastma, allergie,
Binden aan ontstekingseiwit

Vraag 9 Wat is het voordeel van biologicals en wat zijn de nadelen?

Slide 33 - Open question

Weinig IA’s geen controle
Afweer onwerkzaam door onderdrukking afweersysteem
Allergie-> groep huis, anafylactische shock.
Duur injectie

Informatorium 
Je hebt nieuwe kennis over biologicals opgedaan. 
Kun jij met deze kennis de tekst in het Informatorium beter begrijpen?


DMARD's zijn te verdelen in klassieke DMARD's (ook wel ‘conventional synthetic DMARD’s oftewel csDMARD’s genoemd), 'targeted synthetic DMARD's' (tsDMARD's) en 'biologicals' (ook wel ‘biological DMARD’s’ oftewel bDMARD’s genoemd). 'Biologicals' zijn ontwikkeld voor specifieke doelgerichte therapie die de werking van lichaamseigen stoffen (pro-inflammatoire cytokinen) kan nabootsen of beïnvloeden. Het zijn monoklonale antilichamen of fusie-eiwitten, opgewerkt tegen immuunmediatoren, immuunreceptoren of immuuncellen en/of oplosbare immuunreceptoreiwitten, die worden geproduceerd met behulp van biotechnologische technieken. 'Biologicals' zijn onder andere abatacept, anakinra, de monoklonale antilichamen en de TNF-α-antagonisten. De JAK(januskinase)-remmers (baricitinib, filgotinib, tofacitinib en upadacitinib) zijn ook geregistreerd bij reumatoïde artritis, en worden gerekend onder de tsDMARD’s.

Slide 34 - Slide

Studenten dienen de samenvattingskaart te lezen.  Zij gaan daarna met elkaar in gesprek over wat de goede/foute antwoorden zijn. Zij dienen hun antwoorden te motiveren, zoals zij ook aan patiënten dienen te motiveren. 
Ze dienen op zoek te gaan naar antwoorden>  speurneuzen/uitzoeken.
Schrijf drie dingen op die je deze les hebt geleerd.

Slide 35 - Open question

Wat is jouw leerrendement
Schrijf twee dingen op waarover je meer wilt weten.

Slide 36 - Open question

Waar zou jij nog uitleg over willen ontvangen?

Evaluatie: wat vond je van deze les?
Ik vond de lesstof erg lastig.
Ik vond de uitleg duidelijk en kan nu uitleggen wat biologicals zijn
Ik vond de les erg saai en ben in slaap gevallen.
Eigen mening, namelijk......

Slide 37 - Poll

This item has no instructions