Ik zie een 31 jarige vrouw conform leeftijd en normaal verzorgd. Patiënte
praat opmerkelijk snel en daardoor soms wat moeilijk verstaanbaar.
Het contact is goed, het oogcontact is normaal, er is contactgroei.
De klachtenpresentatie is normaal, de houding is iets onrustig. Ziekte inzicht is niet aanwezig, denkt dat zij hier is voor leverfunctiestoornis en ook als wij aangeven van de psychiatrie te zijn is hier geen reactie op.
Het bewustzijn is helder en wisselt niet, de aandacht is goed te trekken, maar moeizaam vast te houden, pakt snel haar telefoon en gaat dingen opzoeken. Geen aanwijzingen voor een stoornis in de orientatie of in het geheugen.
De realiteitstoetsing is gestoord. De waarneming is ongestoord, tijdens onderzoek is er geen hallucinatoir gedrag zichtbaar. Ook hoort zij op dit moment geen stemmen. Het denken is versneld van tempo, incoherent, en inhoudelijk met wanen; geeft aan dat er sinds maandag camera's en een chip in de arm van haar vriend is geplaatst.
De stemming is neutraal, het affect normaal modulerend.
De emotieregulatie is ongestoord, de impulscontrole in intact.
De psychomotoriek is onrustig, niet aan het plukken, maar wel veel met telefoon in de weer.
Er is geen sprake van suicidale ideaties, noch plannen.