Hepar, pancreas en hepatitis workshop

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Hepar, pancreas en hepatitis workshop

2025, Marjan

Hoe zit je er bij vandaag?

😒🙁😐🙂😃

Wat heeft de pancreas met de hepar te maken?

Wat heeft hepatitis met de hepar te maken?

Leg uit wat is:
anatomie, fysiologie en pathologie

Wat is het verschil tussen de leverhilus en de leverlob?

Leverlob: Dit is de kleinste functionele eenheid van de lever. Elke lob bestaat uit levercellen (hepatocyten) die bloed en gal verwerken.

Leverhilus: poort van de lever waar belangrijke structuren in- en uitgaan:

• Leverarterie (bloed van het hart)
• Poortader (bloed van de darmen)
• Galwegen (gal naar de galblaas/darmen)
• Zenuwen en lymfevaten

Hoe wordt glucose opgeslagen als glycogeen en andersom?

Opslag (na eten):

 Insuline (uit pancreas) → lever neemt glucose op → zet om in glycogeen (reserve).

Afbraak (bij weinig suiker):

Glucagon (uit pancreas) → lever breekt glycogeen af → geeft glucose af aan bloed.

Hepatitis krijg je door

1. het eten van rauw voedsel, inademen van virussen in de lucht bij onhygiënische omstandigheden, via een ziekenhuisbacterie
2. bacteriën (voedsel/water) bloed-op-bloed contact, seksueel contact, alcohol en medicijnen misbruik of auto-immuunziekte
3. seksueel contact, vaccinatie, na een AIDS besmetting of auto-immuunziekte
4. virussen (voedsel/water) bloed-op-bloed contact, seksueel contact, alcohol en medicijnen misbruik of auto-immuunziekte

Oorzaken per type hepatitis:

Hepatitis A & E: Vooral via ontlasting/urine van een besmet persoon, verontreinigd voedsel (rauwe vis, schaal- en schelpdieren, ongewassen groente), of vervuild water (vooral in ontwikkelingslanden). 

Hepatitis E kan ook via onvoldoende verhit varkensvlees.

Hepatitis B & D: Via bloed-op-bloed contact (naalden, tatoeages, medische ingrepen), seksueel contact (sperma, vaginaal vocht), en van moeder op kind.

Hepatitis C: Primair door contact met besmet bloed, vaak via gedeelde injectienaalden, onvoldoende gesteriliseerde medische apparatuur, of bij tatoeages.

Niet-virale hepatitis: Langdurig, zwaar alcoholgebruik, bepaalde medicijnen, chemische stoffen en auto-immuunziekten kunnen ook leiden tot leverontsteking. 

Anatomie en fysiologie helder?

Wat kunnen gevolgen zijn bij
pancreas carcinoom?

1. glycogeen wordt niet opgeslagen in de lever, hypoglykemie, pijn
2. hypoglykemie, hoog natrium, verstoting adrenaline productie, tekort aan T3 en T4
3. enzymproductie en hormonen verstoort, diabetes, pijn, slechte vertering
4. alle antwoorden zijn juist

Anatomie en fysiologie helder?

Wat kunnen gevolgen zijn bij
lever carcinoom?

1. glucagon tekort, hyperglykemie, pijn, vergiftiging, eiwit tekort, vitamine tekort, verslechterde vertering, cholesterol tekort
2. verslechterde galproductie, galweg blokkade = geelzucht, slechte vertering, stofwisseling, vergiftiging, eiwit tekort, vitamine tekort, verslechterde vertering, cholesterol problemen
3. eiwit tekort, vitamine tekort, verslechterde vertering, cholesterol tekort, laag Natrium, hoog Kalium, dehydratie
4. alle antwoorden zijn juist

Als je te weinig ijzer binnenkrijgt
welke gevolg heeft dat voor de lever?

1. Geen of te weinig ijzer opslag - laag hemoglobine - bloedarmoede
2. Geen of te weinig glycogeen, minder energie, minder O2 binding
3. Geen of te weinig gal opslag, minder verteringssappen, minder opname ijzer
4. alle antwoorden zijn onjuist

Acute symptomen van hepatitis zijn: Geelzucht (gele huid/ogen), donkere urine, lichte ontlasting, misselijkheid, moeheid, koorts, pijn rechts boven in buik.
Over welke medische discipline hebben we het nu?

1. Anatomie, fysiologie, pathologie
2. Pathologie
3. Fysiologie
4. Geen van de 3

Hoe ontstaan galstenen?
Te veel cholesterol in gal → kristallen → stenen
oorzaak

1. overgewicht, te weinig drinken, nierfunctiestoornissen
2. overgewicht, weinig beweging, vet eten
3. vet eten, overgewicht, pancreas produceert geen enzymen meer
4. weinig bewegen, weinig vezelrijke voeding

Levercirrose

•  onomkeerbaar proces van omzetting van levercellen naar littekenweefsel
• is een eindstadium van proces genaamd leverfibrose
• littekenweefsel kan niet herstellen dus neemt de levercapaciteit af

Waarom vocht vasthouden bij levercirrose? 

Lever maakt albumine (plasma-eiwit) → houdt vocht in bloed.

Leverstoornissen:

minder albumine → vocht lekt naar buik (ascites).

• plasmedicatie (diuretica).
  
• puncteren
• Wat is de oorzaak van levercirrose? 

Levercirrose oorzaken

• overmatig alcoholgebruik
• chronische hepatitis B or C
• leververvetting - obesitas/ongezonde voeding
• auto-immuunziekten 
• erfelijke aandoeningen (hemochromatose) 

Verpleegkundige aandachtspunten bij een zorgvrager met hepatitis?

Aandachtspunten bij

Hygiëne: Handschoenen, handhygiëne.

Energie: Rust geven, vermoeidheid respecteren.

Voeding: Licht verteerbaar, geen alcohol.

Observatie: Geelzucht, urinekleur, vochtbalans.

Een zorgvrager waarschuwt jou in de ochtend omdat er sprake is van pikzwarte ontlasting. wat kan hiervan GEEN oorzaak zijn?

1. melaena
2. hepatitis
3. ijzertabletten
4. Spinazie ovenschotel de vorige dag

Hoe krijgt iemand een hepatitis B-infectie?

1. besmetting met bacterieen via besmet voedsel
2. inademen van besmette luchtdeeltjes
3. overmatige consumptie van alcohol
4. contact met besmet bloed of lichaamsvloeistoffen

Hoe groot is de kans dat je hepatitis oploopt tijdens je werk in de zorg

1. 0-5%
2. 10-50%
3. 100%
4. 20-30 %

Lever produceert 3 soorten eiwitten.

Bij leverproblemen dus:

plasma-eiwitten

1. Albumine: Houdt vocht in bloed → tekort → oedeem, ascites.

2. Globulinen: Afweer → tekort → infectierisico.

3. Stollingsfactoren: Bloedstolling → tekort → bloedingsneiging.

Spijsverteringsstelsel

Sleep de woorden naar de juiste plek.

oesophagus

Hepar

Colon

Galblaas

Gaster

Pancreas

Ileus

Anus

Appendix

Breekt deze stoffen af

Slaat deze stoffen op

Maakt deze stof

Functies van de lever

Gal

Medicijnen

Alcohol

Versleten bloedcellen

Overtollige eiwitten

Vitamines

Glucose

Proces glucosehuishouding bij Lage bloedsuikers

Alvleesklier

Glucose

Glycogeen

Glucagon

Bloedsuikerpsiegel gaat omhoog

Lever

Deze les geef ik een:

10

7

6

4

1

Deze les geef ik een................ omdat: