pall zorg basis les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

pall. zorg basis les 2

terminale en palliatieve fase

Hoe zouden jullie het verschil omschrijven tussen terminale zorg en andere vormen van gezondheidszorg?"

Thuis​​

Hospice/ Bijna Thuis Huis​​

Palliatieve unit​​

Woonzorgcentrum​​

Verpleeghuis​​

Ziekenhuis

Waar wordt
terminale zorg
gegeven?

hospicelansingerland.nl

Wat is het verschil tussen de palliatieve fase en de terminale fase?

Terminale zorg

• zorg voor diegene die niet meer beter worden
• Overlijden < 3 mnd
• Richt zich op de kwaliteit van sterven

Palliatieve zorg richt zich daartegen op de kwaliteit van leven.

Symptomen Terminale fase

• Vermoeidheid
  
• Pijn
  
• Misselijk & Braken
  
• Dyspnoe
  
• Obstipatie
  
• Ileus
  
• Delier
  
• Angst
  
• Depressie

Terminale zorg

De verpleegkundige richt de zorg op een rustig en een kwalitatief goed stervensproces:

• Symptomen controleren en bestrijden, waarbij het behoud van cognitieve functies soms niet meer haalbaar of niet wenselijk is. 
• Eventuele behandelingen richten zich alleen tot last te verminderen  
• De zorgvrager is in deze fase vaak niet meer wilsbekwaam. 
• Samenwerken, overleg en het maken van afspraken met de zorgvrager en zijn sociale netwerk centraal. Geven van voorlichting aan vooral het sociale netwerk. zorg voor naasten
  

casus

MAAK GROEPJES

LEES HET DOOR 

ZOEK OP GOOGLE ALS JE IETS NIET WEET

BEANTWOORD MET JE GROEPJE DE VRAGEN

begrip en bewustwording van de stervensfase, empathie en compassie voor terminaal zieke patiënten

             Abstineren

staken of afzien van levensverlengend handelen

Markeren van de stervensfase

Belang van tijdige markering voor patiënten

• Van symptoomcontrole naar optimaal comfort.
  
• Voorbereiden op naderende dood – afscheid kunnen nemen
  
• Terugtrekken uit het leven vraagt om ‘met rust gelaten te worden’
  

Belangrijke signalen van de naderende dood zijn: 

• Niet of nauwelijks eten en drinken, slikreflex verdwijnt
• Snelle, verzwakte pols
• Verandering in ademhaling
• Bewustzijnsdaling
• Toenemende desoriëntatie, soms gepaard gaand met hallucinaties en terminale onrust 
• Temperatuurschommelingen
• Koud aanvoelende, soms cyanotische extremiteiten 
• Circulatievlekken
• Spitse neus, ingevallen wangen, bleke huid

Anorexie-cachexie syndroom

patiënten overlijden niet omdat ze niet meer eten, ze eten niet meer omdat ze overlijden

Reutelende ademhaling

Tijdens de stokkende ademhaling kan er sprake zijn van een reutelend geluid. Dit geluid wordt veroorzaakt doordat de normale hoest- en slikprikkels verdwijnen en slijm zich ophoopt in de keelholte of de luchtpijp. 

> scopiderm pleister / buscopan pleister

Circulatievlekken

Het bloed zal zich voornamelijk nog voortbewegen in de torso. Hierdoor krijgen onder meer de ledematen, de mond en de neus geen bloed meer. Als gevolg hiervan worden ze koud en ontstaan er paarsblauwe vlekken. Deze worden ook wel 'circulatievlekken' genoemd.

De Cheyne-Stokes ademhaling wordt veroorzaakt door veranderingen in de chemische balans in het bloed, zoals een lage concentratie zuurstof en een hoge concentratie kooldioxide. 

Sedatie, euthanasie en versterven

- Wat is palliatieve sedatie?

Verminderen bewustzijn, het leven wordt niet actief beëindigd

- Wat is euthanasie

Het leven wordt actief beëindigd met behulp van een arts

Wat is versterven?

Casus 2 

uitwerking casus groepje met 2 personen