Depressie workshop

• Zorg en Welzijn
• Middelbare school
• vmbo t
• Leerjaar 4

Alles is zwaar. Letterlijk. De aarde trekt me naar beneden, mijn oogleden drukken op mijn ogen, de somberte en zwartheid gevat in een deken van keien en pure wanhoop en paniek drukt me door het bed heen de grond in. En dit is nog voordat ik me realiseer dat ik echt wakker ben.

(Mindblue 2022) 

                 Depressie

Depressie

Doelen van deze les:

• Je kunt aan elkaar uitleggen wat een depressie is.
• Je kunt de symptomen van een depressie horen benoemen.
• Je kunt benoemen welke behandeling er wordt toegepast bij een depressie.


• Je kunt de verschillende soorten depressie omschrijven.

waar gaan we het over hebben....

• Wat is een depressie
• Welke soorten depressie zijn er?
• Hoe ontstaat een depressie 
• Symptomen van een depressie
• Kenmerken van een depressie
• Hoe voorkom je een depressie
• Korte video en kijkvragen
• Zelftest
• Opdracht
• Bespreken
• 5 tips voor mensen met een depressie
• Evalueren

Wat is depressie?

Depressie is een stemming  die ernstig of langdurig verstoord is en  invloed heeft op ons functioneren.

Stemmingsstoornissen

Komt per jaar bij een op de 5 van de volwassenen voor

Meer bij vrouwen dan mannen

Verschillende soorten depressie

*Manische depressie 

*Dysthyme stoornis

*Unipolaire depressie

*Bipolaire depressie

*Seizoensgebonden depressie
*Postnatale depressie 
*Psychotische depressie

* Persisterende depressie

Dit is het biopsychosciale model van een depressie. 

Hierin zie je dat een depressie ontstaat door een combinatie van kwetsbaarheid en belasting. 

Wie erg kwetsbaar is, heeft misschien geen duidelijke aanleiding nodig om depressief te worden. 

Bij mensen die minder kwetsbaar zijn, ontstaat een depressie pas na langdurige overbelasting. 

Een depressie ontstaat als de draaglast groter is dan de draagkracht.

Oorzaak

Waardoor een stemmingsstoornis precies ontstaat is moeilijk om exact aan te geven. Een depressie komt bijna altijd door een combinatie van omgevings-, psychische, biologische en genetische factoren.

www.google.com

Oorzaak

De prefrontale cortex is het gebied aan de voorzijde van de hersenen. Dit gebied is betrokken bij cognitieve functies, zoals plannen, sociale interacties en emotionele regulatie. Bij mensen met depressie is hier meestal een verminderde activiteit. Waar de prefrontale cortex normaliter helpt bij het effectief kunnen ‘remmen’ van negatieve gedachten of emoties, kunnen mensen met depressie moeite hebben om deze te beheersen. Dit kan vervolgens bijdragen aan de aanhoudende symptomen zoals overweldigende angst, gevoelens van hopeloosheid en moeite met het maken van keuzes.

op negatieve prikkels en een verminderde reactie op positieve prikkels.

Oorzaak

Het brein en het immuunsysteem zijn continu in verbinding met elkaar en bepalen samen de beste strategie om met alle vormen van gevaar om te gaan. De vorm van gevaar maakt daarbij niet uit, denk aan gevaar zoals een leeuw, een virus of Psycho emotioneel gevaar.

Het wordt dan ook steeds duidelijker dat het immuunsysteem betrokken is bij alle psychiatrische aandoeningen. Het immuunsysteem in het brein (microgliacellen) reageert namelijk op al die vormen van gevaar. Het immuunsysteem gaat het brein vervolgens beschermen en dit kost energie. Wanneer die bescherming te lang nodig is, kan dit leiden tot allerlei klachten en ziekte, zoals een depressie.

Daarnaast kan het immuunsysteem in de darm ook een grote rol spelen bij het ontstaan van een depressie. De toestand van je darmen kan namelijk invloed hebben op je stemming en algehele gezondheid. Zo kunnen bouwstenen die normaliter worden gebruikt voor de productie van serotonine (een neurotransmitter die invloed heeft op o.a. stemming), nu gebruikt worden door het immuunsysteem in de darm. Dit kan leiden tot vorming van schadelijke stoffen die het immuunsysteem in de hersenen activeren, wat op zijn beurt de hersenfunctie en stemming kan beïnvloeden. Een gezonde darm én dus een gezond voedingspatroon zijn heel belangrijk om depressie te voorkomen of bij te dragen aan herstel. Dat geldt overigens ook voor veel andere hersenaandoeningen.

Depressie

Allesoverheersend!
- Ontstaat meestal geleidelijk
- Duur: weken tot jaren

- Opvolgen episodes (1 episode +/- 6mmd)

Veruit meest voorkomende stoornis
(incl jongeren/ouderen 800.000)

- Ontstaat gemiddeld tussen 25-35 jaar
- Depressies komen vaker voor bij werkeloosheid, arbeidsongeschiktheid, lager opgeleiden etc. 

Dementie, depressie en Delier

Naast dementie kunnen ook depressie en een delier regelmatig voorkomen bij ouderen.

Een delier komt door een combinatie van lichamelijke aandoeningen en het niet goed kunnen verwerken van allerlei prikkels door de hersenen.

Een delier is een acute verwardheid die in korte tijd ontstaat.

Vaak zijn er hallucinaties.

Verlieservaringen en depressie

Niet iedereen wordt depressief na een verlieservaring; volgens Beck zijn daar een aantal predictoren in, dat een depressie ontstaat door de interactie tussen:

• Disfunctionele opvattingen over de betekenis van ervaringen
• Het toekennen van grote waarde aan het belang van de ervaring
• De aanwezigheid van een relevante stressor
• Persoonlijkheidsstijl

Kenmerken bij een depressie

 Zo onderscheiden we onder anderen depressie in combinatie met:

• Psychotische kenmerken: depressie met wanen en/of hallucinaties, de psychische symptomen van een psychose.
  
• Melancholische kenmerken: depressie met over de dag schommelende lichamelijke symptomen van verlies of toename van eetlust, obstipatie, problemen met slapen en een geremde of juist geagiteerde motoriek.
  
• Seizoensgebonden patronen: depressie die vooral in de winter optreedt.
  
• Postnatale depressie: depressie die ontstaat na bevalling.
  
• Lichamelijke stoornis: depressie die direct of indirect wordt veroorzaakt door een lichamelijke ziekte. Het kan bijvoorbeeld een direct gevolg zijn van verstoringen van de hormoonspiegels van bijvoorbeeld schildklierhormoon, maar ook een indirect gevolg van de grote psychische last die bij de diagnose van kanker komt kijken.

Behandeling

Onderscheid in:

- Lichte depressie

- Matige depressie

- Ernstige depressie

Behandeling onder andere:

• Cognitieve therapie en interpersoonlijke therapie.
• Psycho-educatie: hoe om te gaan met een depressie.
• Begeleiden bij toepassen van leefregels die gunstige zijn bij een depressie.
• Psychotherapie
  
• Groepstherapie
  
• Running therapie
  
• RET (rationele-emotieve-therapie)
  
• Lichttherapie 

Wat kun je doen bij depressieve klachten

Drie dingen die belangrijk zijn om te doen bij een depressie:

• Structuur geven aan de dag
• Actief zijn (elke dag bewegen) 
• Contact houden met andere mensen
• Gezond eten
• Hulp zoeken

Verdovende middelen  verergeren de depressie