KNO medicatie

• Skills
• MBO
• Studiejaar 1

Medicatie KNO

Voorkennis activeren

Wat weet je al over medicatie toedienen via  keel neus en oor?

Slijmvliezen

Deze zitten bij natuurlijke openingen van je lichaam

Beschermt je

Houdt micro organismen buiten

Slijmvliezen

Oren

Neus

Ogen

Mond

Geslachtsorganen

Anus

meest voorkomende aandoeningen mond en keelholte

• Het slijmvlies ontstoken door: roken, slechte

mondhygiëne, beugel, slecht passende prothese etc.

Irritatie leidt tot ontstekingen (rood, gezwollen)

Welke aandoening?

• 90% ontstaat door infectie door een virus……………?

• Ook bacteriële infectie:………………………………………..?

• Schimmelinfectie:…………………………………………………?

• Virale infectie:………………………………………………………?

• Wat zijn aften?

Welke aandoening?

• 90% ontstaat door infectie door een virus: keelontsteking

• Ook bacteriële infectie: keelontsteking

• Schimmelinfectie: spruw, door inhalatie van hormonen

• Virale infectie: koortslip

• Wat zijn aften: ontstekingen mondslijmvlies

Wat is het verschil in behandeling wat betreft een virale of een bacteriële keelontsteking?

behandeling virale keelontsteking

- verhogen slijmproductie door zuigen op iets wat je

 lekker vindt: smeert speeksel heeft licht

 ontsmettende eigenschappen

 - pijnstilling, pcm

behandeling bacteriële keelontsteking: 

Idem viraal of antibiotica

Spruw, schimmelinfectie:

 nystatine, miconazol

koortslip

 zinksulfaatgel:  indrogen, de jeuk en pijn  verlichten en beschermend 

 behandeling aften

lidocaïne-aanstipvloeistof

Neusspray/druppels en oordruppels

Er zijn veel verschillende soorten neusdruppels/sprays en oordruppels.

 

Opdracht: In groepjes van 2-3 personen. Zoek in de app FK (farmacotherapeutisch kompas) of apotheek.nl twee neussprays/druppels en oordruppels op. Schrijf van beide de indicatie, bijwerking, chemische naam en merknaam op.

Hierna klassikaal bespreken.

Voorbeelden van oogproblemen kunnen zijn:

• Aandoeningen van de conjunctiva: pijn, roodheid, branden, jeuk of andere vormen van irritatie.
• Glaucoom
• Ooginfecties door toedoen van bacteriën en virussen
• Droge ogen
• Allergie

neus

De meest voorkomende aandoeningen

• Rinitis = (virale) ontsteking in de neusholte:

opgezwollen neusslijmvlies. Verstopping is het gevolg

(hoofd- en oorpijn)

• Allergische rinitis = door grassen, pollen, huisdieren.

Histamine komt vrij en zorgt voor waterig slijm, jeuk,

niezen

behandeling rinitis

Decongestiva laat opgezwollen slijmvlies slinken waardoor afvoer wijder

wordt.

• Decongestivum = xylometazoline en vernauwt de kleine bloedvaatjes

• Niet langer dan 7 dagen gebruiken: reboundeffect

• Bijwerking: hartkloppingen bij kleine kinderen

• Natriumchlorideneusdruppels (zoutwater, Otrivin baby): verdunt het slijmvlies

behandeling Allergische rinitis (hooikoorts): 

• Antihistaminica blokkeren de aangrijpingsplaatsen van histamine

• azelastine, cetirizine, loratadine, levocabastine (Livocab)

• Lokale Corticosteroïden (neussprays) werken ontstekingsremmend

(effect pas na 10 dagen).

• fluticason (flixonase), beclometason (Rhinocort), mometason (Nasonex)

OOR

Otitis externa = nattende ontsteking

- als gevolg van eczeem in de uitwendige gehoorgang

- zwemmen in open water

Behandeling

• Zure oordruppels met corticosteroïden

• Zure druppels verlagen de ph en remmen de groei van

bacteriën

• Corticosteroïden (triamcinolon) remt de ontsteking. Jeuk en

zwelling nemen af

Wanneer de oordruppels te koud in het oor gedruppeld worden kunnen de volgende klachten optreden:

1. misselijkheid
2. pijn
3. duizeligheid
4. misselijkheid, pijn en duizeligheid

Stop direct met het toedienen van oordruppels als de cliënt:

• Last krijgt van oorsuizen (tinnitus)
• Duizeligheidsklachten ervaart
• Aangeeft herhaaldelijk pijn te hebben, direct na het toedienen van de oordruppels
• Een overgevoeligheidsreactie vertoont zoals roodheid van de huid, jeuk, aanhoudende vochtafscheiding en pijn.

Raadpleeg bij deze klachten altijd de arts.

Waarvoor wordt Xylomethazoline gebruikt?

1. Verlaging van koorts
2. Versterking van het immuunsysteem
3. Behandeling van hoofdpijn
4. Bij verstopte neus en epistaxis (neusbloeding)

Wat is de functie van NaCl 0,9%?

1. Vermindert allergieën
2. Werkt zuiverend bij verkoudheid
3. Verlicht hoofdpijn
4. Verhoogt bloeddruk

vragen

Welk advies geef je bij keelpijn en motiveer het antwoord.

• Welk middel wordt gegeven bij een bacteriële keelontsteking

• Welk middel wordt gegeven bij spruw / schimmelinfectie bij

volwassenen

• Welke werking heeft xylometazoline neusspray

• Welke groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven bij

allergische rinitis en geef een voorbeeld van een geneesmiddel

• Hoe werken lokale corticosteroïden en geef een voorbeeld.

• Op welke manier werken zure oordruppels met

corticosteroïden

1. Advies bij keelpijn

Bij keelpijn wordt meestal afgewacht omdat het vaak wordt veroorzaakt door een virus en vanzelf overgaat binnen 7 tot 10 dagen.

Aanvullend advies:

Drink voldoende en vermijd roken.

Gebruik eventueel paracetamol tegen pijn en koorts.

Zuigtabletten of warme dranken kunnen tijdelijk verlichting geven.

Motivatie:

De meeste keelontstekingen zijn viraal, dus antibiotica helpen niet. Symptomatische behandeling is voldoende.

2. Middel bij een bacteriële keelontsteking

Middel: Penicilline (feneticilline of amoxicilline).

Motivatie:

Bij een bacteriële keelontsteking (meestal door Streptococcus pyogenes) is een antibioticum nodig om de bacterie te doden, complicaties te voorkomen en de duur van de klachten te verkorten.

3. Middel bij spruw / schimmelinfectie bij volwassenen

Middel: Miconazol (Daktarin® orale gel) of nystatine.

Motivatie:

Spruw (candida-infectie) wordt veroorzaakt door een schimmel (Candida albicans). Antimycotica zoals miconazol of nystatine doden of remmen de groei van deze schimmel.

4. Werking van xylometazoline neusspray

Xylometazoline is een decongestivum (sympathicomimeticum) dat de bloedvaten in het neusslijmvlies vernauwt.

Gevolg:

Het neusslijmvlies zwelt af → de neus gaat open en ademen wordt makkelijker.

Let op: Niet langer dan 7 dagen gebruiken, anders kans op rebound-effect (medicamenteuze rhinitis).

5. Geneesmiddelen bij allergische rinitis + voorbeeld

Geneesmiddelengroep: Antihistaminica.

Voorbeeld: Cetirizine, loratadine, of fexofenadine.

Motivatie:

Deze middelen blokkeren de werking van histamine, dat vrijkomt bij een allergische reactie en klachten veroorzaakt zoals niezen, jeuk en een loopneus.

6. Werking van lokale corticosteroïden + voorbeeld

Lokale corticosteroïden werken ontstekingsremmend, allergie-remmend en zwellingverlagend.

Voorbeeld: Fluticason (Flixonase®) of budesonide (Rhinocort®) bij allergische rinitis.

Motivatie:

Ze remmen de ontstekingsreactie in het neusslijmvlies, verminderen zwelling en slijmproductie en verlichten zo de klachten.

7. Werking van zure oordruppels met corticosteroïden

De zure pH remt de groei van bacteriën en schimmels in de gehoorgang.

De corticosteroïd vermindert ontsteking, zwelling en jeuk.

Motivatie:

Deze combinatie werkt dus antimicrobieel én ontstekingsremmend, waardoor infecties en irritatie in de gehoorgang sneller genezen.