persoonlijkheidsstoornis cluster b

• Omgangskunde
• MBO
• Studiejaar 3

persoonlijkheidsstoornis cluster b

Leerdoelen

• Basiskennis hebben van de cluster-B persoonlijkheidsstoornissen.
• Beter begrijpen hoe iemand met een cluster-B ps. zich voelt.
• Beter begrijpen waarom iemand met een cluster-B ps. zich gedraagt zoals hij zich gedraagt.
• Effectief kunnen communiceren met een cliënt die
   complex gedrag vertoont.
  

Cluster B

- Antisociale .. : oneerlijk, geen schuldgevoelens, komen regelmatig in contact met politie

-Borderline: impulsief en instabiel in zelfbeeld, emoties en gedachten

- Histrionische (Theatrale) ..: dramatisch gedrag, middelpunt

- Narcistische ..: Meer kunnen dan daadwerkelijk zo is

Cluster B

De grote gemene deler van de cluster-B-persoonlijkheidsstoornissen is instabiliteit, die zich op verschillende domeinen kan manifesteren (emotieregulatie, impulscontrole, relatievorming en zelfbeeld). Doorgaans wordt de instabiliteit door middel van dramatisch, emotioneel of grillig, onevenwichtig en onvoorspelbaar gedrag duidelijk. 

Voorbeeld:? 

Tot dit cluster behoren de antisociale, de narcistische , de borderline- en de theatrale persoonlijkheidsstoornis.

De DSM-5 ordent persoonlijkheidsstoornissen in drie groepen, ook wel clusters genoemd.

• cluster A: de paranoïde persoonlijkheidsstoornis;
• cluster B: de borderline persoonlijkheidsstoornis;
• cluster C: de afhankelijke persoonlijkheidsstoornis.

De symptomen van deze persoonlijkheidsstoornis kennen veel gelijkenissen met schizofrenie. Het verschil is dat mensen met schizofrenie in een psychose verkeren en mensen met een schizotypische persoonlijkheidsstoornis niet. Schizotypische personen hebben moeite met intieme relaties en om emoties te linken aan een situatie

Veelvoorkomende problematiek

- Cluster B: Antisociale persoonlijkheidsstoornis.

- Verslaving.

- LVB.

Antisociale persoonlijkheidsstoornis

Oorzaken:

Genetische factoren

Psychologische factoren

Sociale factoren

De anti-sociale persoonlijkheidsstoornis kenmerkt zich door een patroon van gebrek aan respect voor en schending van de rechten van anderen. Voor deze classificatie moet iemand ten minste 18 jaar oud zijn en in de voorgeschiedenis enkele symptomen van een normoverschrijdende gedragsstoornis hebben, begonnen voor de leeftijd van 15 jaar.

Antisociale persoonlijkheidsstoornis

Ruw en gewelddadig … of

Slim, charmant en handig

3 tot 6 % bij mannen, 1 % bij vrouwen

Begint in de jeugd: norm overschrijdend gedag.
Maar: bij de meeste kinderen stopt dat wanneer zij volwassen worden.

De anti-sociale persoonlijkheidsstoornis kenmerkt zich door een patroon van gebrek aan respect voor en schending van de rechten van anderen. Voor deze classificatie moet iemand ten minste 18 jaar oud zijn en in de voorgeschiedenis enkele symptomen van een normoverschrijdende gedragsstoornis hebben, begonnen voor de leeftijd van 15 jaar.

Antisociale persoonlijkheidsstoornis 3

• Stoornis komt meest voor in lagere sociaal-economische groepen. Mogelijk verkeerde diagnose (antisociaal gedrag komt voort uit moeilijke leefomstandigheden) 

Antisociale Persoonlijkheidsstoornis

• Houd zich niet aan de wet
  

•  Is impulsief
• Is oneerlijk
• Prikkelbaar en agressief
• Gedraagt zich onverantwoordelijk
• Kent geen spijt
  

Antisociale persoonlijkheidsstoornis

Ervaren zelf weinig problemen

Wees alert op manipulatie

Blijf positief in de benadering

Symptomen ASP

- Je vertoont antisociaal gedrag- Je kunt roekeloos (huurling, seks), agressief, prikkelbaar (reactie op bumperklever), impulsief (aankopen) en onverschillig overkomen- Regels worden vaak niet nageleefd - Rekening houden met de gevoelens van andere is moeilijk- Conflicten opzoeken- Liegen en bedriegen- Manipulatie- Illegale praktijken erop na houden (doorverkopen van telefoonkaartjes).

Kenmerken Antisociale persoonlijkheidsstoornis

Kenmerken	Voorbeelden
Onvermogen zich te houden aan de wet	Crimineel gedrag leidend tot arrestatie
Agressie	Vechtpartijen, mishandeling, waaronder in huiselijke kring
Onverantwoordelijkheid	Onvermogen baan te krijgen of te behouden; niet monogaam kunnen zijn, schulden maken
Impulsiviteit	Geen planning kunnen maken, rondreizen zonder uitzicht op werk en zonder doel
Leugenachtigheid	Mensen oplichten of onder een valse naam opereren
Roekeloosheid	Te hard rijden of rijden onder invloed
Meedogenloosheid	Geen berouw voor aan anderen toegebrachte schade, of deze rationaliseren

Praktijk casus

Lees het stuk over Remy D.

https://www.ad.nl/binnenland/twintig-maanden-cel-voor-marktplaatsoplichter~a870e0a6/

Welke symptomen van een antisociale persoonlijkheidsstoornis lees terug?

noem een bekend iemand
die antisociaal trekken heeft?

stellingen borderline 

• Mensen met borderline zijn een gevaar voor de samenleving
  
• Borderline is een excuus
  
• Mensen worden te vaak borderliner genoemd
  

Borderline persoonlijkheidsstoornis

Borderline persoonlijkheidsstoornis

• Kunnen niet adequaat omgaan met gevoelens en emoties 
  
  
• kenmerken waaronder:

1. Verlatingsangst
2. Identiteitsstoornis
3. Instabiele relaties 

Oorzaken borderline

Borderline persoonlijkheidsstoornis

• Wilt niet verlaten te worden
• Heeft instabiele intense relaties
• Splitgedrag
  
• Vertoont regelmatig suïcidaal gedrag
• Laat uiteenlopende emoties zien
• Gevoel van leegte
• Hang naar paranoïde of dissociatie

Wat ben jij te weten gekomen over borderline?

noem een bekend iemand
Borderline trekken heeft?

Histrionische persoonlijkheidsstoornis

Eerder: theatrale persoonlijkheidsstoornis (Latijn, histrio = acteur)

Overmatige behoefte aan aandacht, lof, geruststelling en goedkeuring

Oorzaken van automutileren

In de DSM-5 staat automutilatie niet als op zichzelf staande stoornis beschreven, maar als symptoom dat hoort bij een borderline persoonlijkheidsstoornis of posttraumatische stressstoornis.

Histrionische persoonlijkheidsstoornis

• Moet in het centrum van de aandacht staan.
  
• Gedraagt zich verleidelijk en uitdagend.
  
• Uit wisselende en oppervlakkige gevoelens.
  
• Altijd bezig met uiterlijk.
  
• Spreekt uitermate impressionistisch, details ontbreken.
  
• Vertoont overdreven gevoelsuitingen.
  
• Is gemakkelijk beïnvloedbaar.
  
• Doet of iedereen een intimus is.

Histrionische persoonlijkheidsstoornis
behandeling

Behandeling is goed mogelijk, maar gebeurt niet vaak door gebrekkig zelfinzicht.

• Psychotherapie
  
• Cognitieve gedragstherapie
  
• Schematherapie
  
• Psychodynamische therapie
  
• Mentaliseren bevorderende therapie (MBT)
  
• Vaardigheidstraining emotie regulatie stoornis (VERS)

noem een bekend iemand
Histrionische trekken heeft?

Narcistische persoonlijkheidsstoornis

Narcistische persoonlijkheidsstoornis

Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis hebben een overdreven gevoel van eigenwaarde en een gebrek aan empathie voor anderen.

Leg uit wat de symptomen van een narcistische persoonlijkheidsstoornis zijn en bespreek hoe deze stoornis kan worden behandeld.

Kenmerken van een narcist 

• Iemand met een narcistische persoonlijkheidsstoornis wil constant bewonderd worden.
• Een gebrek aan empathie.
  
• Gespeeld charmant zijn.
  
• Verslaafd aan aandacht krijgen.
  
• Agressief gedrag vertonen.
  
• Gebrek aan emoties.

Narcistische persoonlijkheidsstoornis

• Vind zichzelf heel belangrijk
• Heeft naar eigen zeggen een uitzonderingspositie
• Wilt aanbeden worden
• Misbruikt anderen voor eigen doeleinden
• Geen inlevingsvermogen
• Vaak arrogant/hooghartig
• Afgunstig
  

Narcistische persoonlijkheidsstoornis 

• Heeft het gevoel recht te hebben op een speciale behandeling
• Maakt gebruik van anderen tot ze er genoeg van krijgen. Weinig empathie en echte intimiteit.
• Lijkt op borderline, maar zijn stabieler in relaties en succesvoller in hun carrière, vanuit de behoefte macht en status te krijgen. 

Behandeling

Er is weinig onderzoek gedaan naar de behandeling van de narcistische persoonlijkheidsstoornis. Behandeling is meestal gericht op de overdreven gevoelens van grootsheid, de overgevoeligheid voor kritiek en de moeite om zich te verplaatsen in andere mensen. 

Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis zijn gevoelig voor depressie, vooral rond de middelbare leeftijd. Meestal zijn deze depressieve klachten de oorspronkelijke reden waarvoor mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis in behandeling gaan.

noem een bekend iemand
narcistische trekken?

Oefening
op de parkeerplaats

paranoide (weer in de hoek gezet) cluster A

narcistisch (mercedes met spoiler)  cluster B

afhankelijk (nodig zich beschermd te voelen) cluster C 

antisociaal (maalt niet om anderen last te bezorgen)   cluster B

borderline (auto van ex geramd)  cluster B

antisociaal (blokkeren van andere auto)  cluster B

histrionisch (in middelpunt)  cluster B

obsessief-compulsief (perfect in het midden van het vak)  cluster C 

vermijdend (verdekt opgesteld in de hoek)  cluster C 

schizoid (bij anderen uit de buurt) cluster A

schizotypisch (intergalactisch parkeren) cluster A

1 paranoide (weer in de hoek gezet) A

2 narcistisch (mercedes met spoiler) B

3 afhankelijk (nodig zich beschermd te voelen) C

4 antisociaal (maalt niet om anderen last te bezorgen) B

5 borderline (auto van ex geramd) B

6 antisociaal (blokkeren van andere auto) B

7 histrionisch (in middelpunt) B

8 obsessief-compulsief (perfect in het midden van het vak) C

9 vermijdend (verdekt opgesteld in de hoek) C

10 schizoid (bij anderen uit de buurt) A

11 schizotypisch (intergalactisch parkeren) A

Oefening op de parkeerplaats

1. paranoide (weer in de hoek gezet) cluster A
   
2. narcistisch (mercedes grootste auto met spoiler) cluster B
   
3. afhankelijk (heeft andere auto nodig om zich beschermd te voelen) cluster C
   
4. passief-agressief (zet de auto schuin om twee plaatsen in te nemen) cluster B
   
5. borderline (auto van ex geramd) cluster B
   
6. antisociaal (blokkeren van andere auto’s) cluster B
   
7. histrionisch (parkeert in middelpunt voor het dramatisch effect) cluster B
   
8. obsessief-compulsief (perfect in het midden van het vak) cluster C
   
9. vermijdend (verdekt opgesteld in de hoek) cluster C
   
10. schizoid (bij anderen uit de buurt, kan geen nabijheid van andere auto’s verdragen) cluster A
    
11. schizotypisch (intergalactisch parkeren) cluster A

einde

?