Monsters verzamelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Monsters verzamelen

Wat weet je al van
afnemen van monsters

Inhoud vandaag 

• Waarom monster afname
• Rol van verpleegkundige
• Kennis die verpleegkundige moet hebben
• Welke monsters, aandachtspunten, en wat geven die aan informatie

Rol en kennis van verpleegkundige

• Voorlichting patiënt. 
  Doel, voorbereiding, onderzoek zelf, voorzorgsmaatregelen en nazorg, WGBO: recht op info: Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) regelt de rechten en plichten van de patiënt.
• 
  
• Hoe welk monster wordt afgenomen: 
  Steriel of niet, AB of niet, hoe bewaren van monster, welke gegevens vermeld moeten worden. 
• Protocol per lab verschillend! 

Een urine monster is..

1. altijd steriel
2. nooit steriel
3. dat ligt eraan of er een UWI is

Gegevens vermelden bij het monster

• Waar het is afgenomen
• Hoe staal is afgenomen (midstream of eenm. cath)
• Tijdstip
• Conditie op moment van afname (let op temp)
• Monster bevochtigd of niet
• Medicatiegebruik

Wat weet je over
urine monsters?

Urine monster 

• Kleur 
  
• Concentratie -
• Glucose - glucosurie of ketonurie
• Eiwit - albuminurie of proteinurie 
• Urinesediment (niet opgeloste deeltjes)
• Urinekweek
• 12 en 24u urine 

Urine monster afname

Wassen urethra uitgang, fysiologisch zout en steriel bekken.

Midstroomurine : eerst urine wat laten lopen, hierna pas opvangen. 
Zo nodig eenmalige catheterisatie, wanneer??

wat te doen als de patient een verblijf catheter heeft?

Faeces monster ?

Aantonen bloedverlies
Eiwit of vet vertering, verteringsstoornis
Diagnostiek pancreatitis, colitis. 
Diagnostiek wormen, maden, worm eieren

Sputum

Cytologie: opsporen van kwaadaardige cellen (tumorcellen) in slijm dat uit de luchtwegen wordt opgehoest.

TBC, infecties, pneumonie: bacterie identificeren, uiste antibioticakeuze maken.

Let op verschil speeksel, braaksel en sputum

Bloedafname:

Hoe?

Vingerprik :  glucose, HB, inr

Venapunctie of uit infuus , vlindernaald

Hielprik 

Kweken : welke bacterie is hier...

Neus, keel, vagina, wond, huid, uit drain. 

Bloedafname en dan...

Opdracht meest voorkomende bloedonderzoeken:

Wat is het? 
Waarom prik je het / wat zegt het? 

Normaalwaarde? 

Groep 1 

leucocyten 
erytrocyten 
tromobocyten 

hemoglobine 

hematocriet 

Groep 3 
Na
K
Creatinine 
CRP 
Ureum
Albumine

Groep 2

MCV

MCH

MCHC
LDH 
BSE 
Cholesterol

Groep 4 

ASAT
ALAT 
GAMMA-GT
HBA1c 
Billuribine 
Amylase