Suprapubische katheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Blaasspoelen, katheter controleren en de suprapubische katheter

Voor je gaat verzorgen!

Stel jezelf de volgende vragen:

- Waarom moet er gekatheteriseerd worden?

- Zijn er bijzonderheden in de medische voorgeschiedenis?

- Wat weet mijn zorgvrager al over dit onderwerp? 

Wat is een suprapubische katheter?

Een katheter die net boven het schaambeen,  wordt geplaatst. 

'Supra' = latijn voor boven

'Os pubis' = latijn voor schaambeen
Suprapubische katheter wordt ook wel SPC genoemd.

Indicaties:

- Terugkerende urineweginfectie bij urethrale katheter;

- Een kleine blaascapaciteit;

- Vernauwing van de urethra (urinebuis);

- Geen controle over de blaas bijv. door een dwarslaesie;

Voordelen 

- Zelfredzaamheid omdat de zorgvrager de katheter kan zien;

- De katheterwissel is minder belastend; De frequentie van de wissel is meestal elke 6 tot 12 weken, afhankelijk van het type katheter en eventuele complicaties. 1e wissel is in het zkh, daarna kan dit door VPK gedaan worden.

- De suprapubische katheter is comfortabeler;

- Minder risico op urineweginfecties;

- Geen belemmering voor seksueel contact.

Complicaties:

- Urinelekkage via de urethra -> mogelijk door blaaskramp

- Infectie -> blaasontsteking -> goed drinken

- Wildvlees -> aanstippen met zilvernitraat

Aandachtspunten:

- Nieuwe SPC: fistel moet zich nog vormen, er is een wond;

- Dagelijks wassen, douchen of baden is geen probleem;

- Wel goed drogen rondom de insteek!

- Alleen verbinden zolang er lekkage is van urine of wondvocht;

- Iedere 6-12 weken een katheterwissel. 
Controleren van de katheterslang:
- Stolsels en doorgang van de katheter; loopt deze nog goed door?

- Staat van het slangetje.
- Hoeveelheid urine in katheterzak.

Blaasspoelen

Blaasspoelen

- In opdracht van de arts;

- Gebeurt via de CAD óf via intermitterend (eenmalig) katheteriseren;

- Verschillende soorten spoelvloeistof; spoelen van de blaas of spoelen van de katheterslang.

- Afhankelijk van de vloeistof: inwerktijd;

- Open of gesloten systeem;

- Spuit of zakje (urotainer)

- Werk hygiënisch! 

Indicaties:

- Voorkomen van verstopping;

- Verwijderen van bloed/stolsels;

- Doorgankelijkheid van de katheter testen;

- Inbrengen van medicatie.

Waarom moet de spoelvloeistof minimaal op kamertemperatuur zijn?

1. Dan werkt de vloeistof beter
2. Dan loopt de vloeistof makkelijker in de blaas
3. Koude vloeistof kan blaaskrampen veroorzaken
4. Alle antwoorden zijn juist

"Blaasspoelingen" die eigenlijk voor de katheterslang zijn

* NaCl, 0,9%: kan gebruikt worden om stolsels, gruis en andere verstoppingen tegen te gaan. Als de katheter verstopt zit en er dus geen praktische oorzaak is, kan de katheter gespoeld worden met blaasspoelvloeistof NaCl. Dit doe je om te kijken of de katheter nog wel doorgankelijk is.

* SOLUTIO G: Wordt ook wel Suby G genoemd. Deze vloeistof wordt gebruikt ter voorkoming van kristallisatie, steenaanslag en voor het oplossen van bestaande steenaanslag.

* SOLUTIO R: Bestaat uit citroenzuur en gluconolacton. Dit is speciaal bedoeld voor katheters die hardnekkig verkalken en waarbij Solutio G niet voldoende resultaat geeft.

Andere blaasspoelingen

* SUBY G is een vloeistof speciaal bedoeld om kristalvorming te voorkomen en bestaande verkalking op te lossen. Het is een licht hypotone (verminderde druk of concentratie) vloeistof die minder irriterend is voor de blaas en urineweg door toevoeging van magnesium. Regelmatig gebruik voorkomt het risico op urineweginfecties.

* Ook mogelijkheid voor chemo of immunotherapie.
Immunotherapie of immuuntherapie is geneeskundige therapie die gericht is op het afweersysteem. Soms is het wenselijk dat de afweer gestimuleerd wordt om ziekte op te lossen, soms juist dat het afweersysteem geremd wordt.

Vragen?