Schildklieraandoeningen

• Ziekenhuiszorg
• MBO
• Studiejaar 2

Zorgvragers met aandoeningen aan de schildklier

Profiel Ziekenhuis 

Wat is de functie van de schildklier?

De schildklier zit aan de voorkant van uw hals, onder de adamsappel.

en is een vlindervormig orgaan in de hals. De schildklier produceert hormonen die belangrijk zijn voor diverse functies van het lichaam.

De schildklierhormonen hebben een stimulerende invloed op de stofwisseling. Ze stimuleren de lichaamscellen van verschillende organen om meer energie te gebruiken. Hierdoor gaat bijvoorbeeld de hartslag omhoog, stijgt de lichaamstemperatuur en gaat het spijsverteringsstelsel harder werken.

De schildklierhormonen stimuleren groei en ontwikkeling, samen met het groeihormoon en insuline. Zij stimuleren namelijk lichaamscellen tot de productie van eiwitten. Vooral de ontwikkeling van zenuwweefsel staat onder invloed van schildklierhormonen.

Functie schildklier

De schildklier maakt schildklierhormonen aan. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij de stofwisseling in ons lichaam; het omzetten van voedsel in energie.

Welke 2 aandoeningen van de schildklier ken je?

Aandoeningen aan de schildklier

Hypothyreoïdie; traag werkende schildklier

Hyperthyreoïdie; snel werkende schildklier

Struma; vergroting schildklier

Thyreoïditis; ontsteking schildklier

Schildkliercarcinoom; schildklierkanker

Afwijkingen aan de bijschildklieren; produceren van teveel hormonen

IA

iJzer-, calcium- en magnesiumzouten, antacida, verminderen de absorptie van thyromimetica

De innamemomenten van deze middelen en levothyroxine zo veel mogelijk van elkaar scheiden. Neem levothyroxine ten minste 2 uur vóór ijzer, calcium, magnesium of antacida in.

Wat kan een oorzaak zijn van hypothyreoïdie?

1. Ziekte van Graves;
2. Ziekte van Hashimoto;

Wat gebeurt er bij een hypothyreoïdie?

1. er wordt te weinig levothyroxine aangemaakt, hierdoor wordt de stofwisseling trager
2. er wordt te veel levothyroxine aangemaakt, hierdoor wordt de stofwisseling sneller

Een patient is ingesteld op thyrofix. Als thyrofix niet leverbaar is mag je het vervangen levothyroxine.

1. Juist
2. Onjuist

Op welk moment van de dag moet een patient een thyreomimeticum innemen?

Ziekte van Graves

Meest voorkomende oorzaak hyperthyreoïdie (70-80%)

Auto-immuunziekte

Het lichaam maakt antistoffen (afweerstoffen) aan tegen lichaamseigen cellen, in dit geval de tegen de TSH-receptor op de schildkliercellen. Deze antistoffen zetten de schildklier aan om meer schildklierhormoon te gaan maken.

Behandeling

 Thiamazol, eventueel in combinatie met levothyroxine remmen synthese van de schildklierhormonen T3 en T4 af

Waarom krijgen sommige patienten zowel Stumazol als levothyroxine?

Struma

behandeling

• operatie, 
• capsule met radioactief jodium (jodium slok - want vroeger was het een drankje)

Jodiumtabletten

Bij een kernongeval kunnen radioactieve stoffen vrijkomen die zich verspreiden via de lucht. Een van die stoffen is radioactief jodium. Radioactief jodium kan door inademing in het lichaam terechtkomen en door de schildklier worden opgenomen. Dit kan op de langere termijn schildklierkanker veroorzaken bij jonge mensen.

Door op het juiste tijdstip jodiumtabletten in te nemen, raakt de schildklier verzadigd met jodium. De schildklier neemt dan minder radioactief jodium op, waardoor de kans afneemt om schildklierkanker te ontwikkelen.

Verspreiding jodiumtabletten

In het najaar van 2017 heeft de overheid uit voorzorg jodiumpillen verspreid. Ongeveer 1,2 miljoen huishoudens in de omgeving van een kernreactor of kerncentrale hebben zo de tabletten in huis. De kans dat er een kernongeval gebeurt, is heel klein. Maar als het gebeurt, scheelt het kostbare tijd als omwonenden dan al de pillen in huis hebben. Jodiumtabletten zijn bovendien zonder recept verkrijgbaar bij drogist en apotheek. De adviesprijs is € 2,95